中醫(yī)骨傷康復(fù)療法在股骨頸骨折手術(shù)后的應(yīng)用

李雁，李舒揚，董重陽，董平

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110）

0 引言

股骨頸骨折是老年人群中較為常見的一種疾病，引發(fā)這類疾病的原因主要是骨質(zhì)疏松，對于患者的生活質(zhì)量影響較大，臨床上一般選用創(chuàng)傷性手術(shù)治療，但老年患者的身體素質(zhì)較差，創(chuàng)傷性手術(shù)治療會引發(fā)多種不良病癥，影響手術(shù)治療的整體療效，因此在股骨頸骨折手術(shù)治療中開展康復(fù)療法較為重要，現(xiàn)抽取80 例股骨頸骨折患者并開展研究，給予患者中醫(yī)骨傷康復(fù)療法并對比分析其應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年2 月至2019 年2 月作為取材區(qū)間，總計納入股骨頸骨折患者80 例，按照入院順序?qū)⒀芯窟x取患者分為兩組，入院較早的40 例患者為對照組接受常規(guī)療法，組內(nèi)包含男性27 例、女性13 例，年齡最大的患者78 歲、年齡最小的患者56 歲，平均（61.3±2.4）歲，其中9 例患者由高空墜落所致、18 例患者由交通意外所致、13 例患者由跌倒所致；入院較晚的40 例患者為觀察組并接受中醫(yī)骨傷康復(fù)療法，組內(nèi)包含男性28 例、女性12 例，年齡最大的患者77 歲、年齡最小的患者55 歲，平均（61.0±2.6）歲，其中8 例患者由高空墜落所致、18 例患者由交通意外所致、14 例患者由跌倒所致，對比與研究選取兩組患者相關(guān)的各項資料無顯著差異，可以開展對比研究。

1.2 方法

研究選取患者在入院后均接受股骨頸空心加壓螺紋釘內(nèi)固定治療，手術(shù)治療結(jié)束后對入院較早的40 例患者開展常規(guī)療法，指導(dǎo)患者進(jìn)行自主肢體功能訓(xùn)練，入院較晚的40 例患者接受中醫(yī)骨傷康復(fù)療法，內(nèi)容如下:（1）康復(fù)措施:結(jié)合患者的病情制定具有針對性的康復(fù)方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行肱四頭肌收縮鍛煉，踝關(guān)節(jié)與足趾的屈伸運動，定期按摩患肢，促進(jìn)患肢血液循環(huán)，提高患肢的恢復(fù)速度。（2）中醫(yī)治療:術(shù)后早期給予患者中醫(yī)活血化瘀療法，治療藥方中包含地鱉蟲、當(dāng)歸、沒藥、乳香、骨碎補(bǔ)、杜仲、赤芍、紅花、生地、三七、甘草等藥物，治療后期給予患者中醫(yī)補(bǔ)腎壯骨療法，治療藥方中包含當(dāng)歸、熟地、黨參、杜仲、白術(shù)、枸杞、茯芩、白芍、牛膝、甘草、骨碎補(bǔ)、自然銅等藥物，按照相應(yīng)劑量收集藥物并用水煎服。

1.3 觀察指標(biāo)及評判標(biāo)準(zhǔn)

療程結(jié)束后患者骨折部位疼痛感消失且肢體功能恢復(fù)正常為顯效；療程結(jié)束后患者骨折部位疼痛感在耐受范圍內(nèi)且肢體功能得到有效改善為有效；療程結(jié)束后骨折部位疼痛感較強(qiáng)且肢體功能未得到改善為無效。借助髖關(guān)節(jié)Harris 評分量表分析患者的機(jī)體功能，評分越高表明患者機(jī)體功能越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 17.0 為本次研究所得數(shù)據(jù)的處理軟件，借助χ2對用百分?jǐn)?shù)表示的計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測，借助t對用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示的計量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測，不同組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異的標(biāo)志為檢測所得P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 研究選取兩組患者的治療效果比較

觀察組中療效評定結(jié)果為無效的患者有2 例，其余患者療程結(jié)束后骨折部位疼痛感均降低至耐受范圍內(nèi)且肢體功能得到有效改善，占據(jù)總選取患者的95.00%，對照組中療效評定結(jié)果為無效的患者有6 例，其余患者療程結(jié)束后骨折部位疼痛感均降低至耐受范圍內(nèi)且肢體功能得到有效改善，占據(jù)總選取患者的85.00%，觀察組中康復(fù)療法更適用于股骨頸骨折術(shù)后治療（P＜0.05），詳情如表1 所示。

2.2 研究選取兩組患者的Harris 評分改善情況比較

術(shù)前兩組患者的Harris 評分比較無顯著差異（P＞0.05），術(shù)后3 個月、6 個月觀察組患者的Harris 評分與對照組比較均明顯較低（P＜0.05），詳情如表2 所示。

表1 研究選取兩組患者的治療效果比較[n(%)]

表2 研究選取兩組患者的Harris 評分改善情況比較（±s,分）

表2 研究選取兩組患者的Harris 評分改善情況比較（±s,分）

3 討論

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，股骨頸骨折約占據(jù)老年患者全身性骨折疾病的3.50%，是當(dāng)前影響老年人生活質(zhì)量的主要疾病之一。股骨頸骨折的主要致病原因為骨質(zhì)疏松，隨著年齡的增加，身體機(jī)能以及骨質(zhì)疏松情況會明顯加重，股骨頸骨折的發(fā)病率也會顯著提高，由于患者的年齡較大，選用創(chuàng)傷性手術(shù)治療對患者身體傷害較大，會引發(fā)多種不良病癥從而影響到治療效果，因此在股骨頸骨折術(shù)后開展康復(fù)療法具有重要意義，應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾暋?/p>

中醫(yī)認(rèn)為人體氣血與肺腑聯(lián)系密切，兩者之間具有相互轉(zhuǎn)換相互制約的作用，對于維持人體內(nèi)部平衡具有重要作用，骨折就屬于外來因素，因此中醫(yī)認(rèn)為骨折治療的主要目標(biāo)是實現(xiàn)陰陽平衡，股骨頸骨折術(shù)后雖然肢體功能恢復(fù)，但疼痛癥狀未得到改善甚至明顯加重，人體內(nèi)陰陽處于不平衡狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)開展活血化瘀、補(bǔ)腎壯骨療法，改善患者的身體疼痛感，促進(jìn)骨折部位愈合，中醫(yī)康復(fù)療法下患者的治療效果與常規(guī)療法進(jìn)行比較也具有明顯優(yōu)勢，綜合應(yīng)用價值更為顯著，值得推薦使用。