五官科護理不安全因素分析及防范對策

孫建華

（乳山市人民醫(yī)院，山東 乳山 264500）

0 引言

進入21 世紀后，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平也得到了顯著提高，受教育程度不斷提高，對醫(yī)療機構(gòu)中的護理服務(wù)質(zhì)量要求也不斷提高。在臨床上，五官科是比較重要的科室之一，患者有著很大的流動性，同時由于受傷部位在五官，患者心理情緒波動較大，從而增加了護理風險的發(fā)生率，影響護理質(zhì)量[1]。院方必須重視護理過程中存在的不安全因素，對其進行深入分析，提出切實可行的防范措施，對提高臨床護理質(zhì)量有著重要意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2018 年2 月至2019 年2 月300 例五官科患者作為研究對象，所有患者均排除患有精神疾病或意識障礙疾病，且均在知情并同意的情況下參與本次實驗；將本組患者隨機分成對照組和護理組，每組150 例患者；對照組中男性87 例，女性63 例，年齡范圍在18-61 歲，平均（35.6±7.2）歲；口腔科36 例，眼科58 例，耳鼻喉科56 例；護理組中男性80 例，女性70 例，年齡范圍在21-64 歲，平均（36.3±7.7）歲；口腔科31 例，眼科50 例，耳鼻喉科69 例；兩組數(shù)據(jù)在一般資料上對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)方法進行護理，并對期間發(fā)生的不安全因素進行分析，以此為基礎(chǔ)，護理組針對護理中的不安全因素實施防范干預(yù)措施，具體方法[2]:①加強病房管理。建立并完善各項規(guī)章制度，我國相關(guān)法律強制要求護理制度上明確職責，任何一個護理人員都要遵循規(guī)章制度行事，確保護理工作的安全性；管理人員必須合理配置資源，通過成立小組完成管理工作，例如質(zhì)量控制小組、安全管理小組等，對護理中出現(xiàn)的問題加以總結(jié)并及時做出調(diào)整；每個護理人員在工作中要將防范措施放在第一位；加強與患者之間的有效溝通，建立良好的護患關(guān)系，獲取患者的信任及支持，以便護理工作的順利開展；加強對護理人員的倫理教育，使每位護理人員都明確自己的使命與責任，在工作中本著以人為本的服務(wù)宗旨為患者護理，從而提高護理質(zhì)量；此外，護理是一項連續(xù)的、具體的、獨立的工作，因此必須強化護理人員的責任意識才能從本質(zhì)上確保護理質(zhì)量。②重視日常管理。五官科所涉及的治療范圍較為廣泛，每個器官之間都是相連的，因此對護理工作的要求極高，確保準確、迅速。很多五官科患者的治療時間較短，病床周轉(zhuǎn)速度過快，多數(shù)醫(yī)護人員容易造成護理不當，從而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛[3]。由此可見，做好每位患者的醫(yī)療記錄是非常必要的，護理人員可以此為依據(jù)對患者的病情及治療方案做出區(qū)分。③心理干預(yù)。患者受到疾病的困擾經(jīng)常會出現(xiàn)焦慮、煩躁、緊張等不良情緒；而這些不良情緒不但會影響到治療效果，還會影響患者的心理健康。因此在護理過程中，醫(yī)護人員要針對患者的心理做出干預(yù)，多與患者進行交流，通過交流掌握患者的心理變化，再實施針對性的心理疏導；將患者疾病至治療情況詳細地告知患者，對待患者的提問要有耐心，面帶微笑的回答，使患者感到被尊重、被重視；由于五官科疾病可能會影響到患者的面容，因此很多患者患病治療后會存在自卑的心理，護理人員應(yīng)告知患者只要配合醫(yī)生治療就會痊愈，同時將成功案例講給患者，提高患者治療信心及自我保護能力，建立良好的護患關(guān)系，促進護理工作的開展。④提高護理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院管理部門應(yīng)定期組織培訓以提高醫(yī)護人員的專業(yè)技能，通過交流學習的方式，提高個人職業(yè)技能；此外還應(yīng)加強護理人員的法律意識，強化其法制觀念，進而提高自我保護意識，規(guī)范護理操作；患者作為服務(wù)的接收方，醫(yī)護人員在工作中表現(xiàn)出來的素質(zhì)、道德、思想直接影響到護理質(zhì)量及患者對護理的滿意度[4]。五官科中，很多操作都是在無人監(jiān)控的情況下完成，同時具有一定的連續(xù)性，很難監(jiān)管到這一區(qū)域，因此護理人員必須有著較高的服務(wù)意識，保障護理工作始終如一的進行。

1.3 統(tǒng)計學分析

文中數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件進行分析處理，以率表示計數(shù)資料，χ2檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理組的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比情況[n（%）]

3 討論

五官科是醫(yī)院的重點科室，前來就診的患者多為突發(fā)性疾病，病情復雜，因此護理風險事件頻發(fā)。本次通過對五官科護理工作的研究發(fā)現(xiàn)，五官科護理不安全因素主要包括以下幾點[5]。

3.1 患者因素

五官科治療對功能和經(jīng)濟的要求很高，有些手術(shù)無法滿足預(yù)期的效果就會使患者存在嚴重的負面情緒。再加上一些疾病反復發(fā)作，不僅影響了患者的心理還會增加護理工作的難度，進而影響了治療效果。此外，有些患者的年齡較大，合并多種不同程度的基礎(chǔ)病，患者反應(yīng)能力和行動力也較為遲緩，增加了風險事件的發(fā)生率[6]。

3.2 護理人員因素

五官科的患者多，流動性大，護理工作繁瑣、量大，因此醫(yī)護人員可能出現(xiàn)態(tài)度差、服務(wù)意識不高等問題，護理人員缺乏責任心，這就使得護理質(zhì)量不高，無法滿足患者的需求；五官科護理需要很多細節(jié)護理，而有些護理人員缺乏較高的專業(yè)水平，甚至對醫(yī)生的治理方案和患者的身體狀況理解并不透徹，例如:有些患者對某種藥物過敏，主治醫(yī)生并未規(guī)范用藥，而護士也未加以重視，從而增加了醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[7]。

3.3 管理因素

不同的患者對護理及治療的要求不盡相同，五官科更甚，有些患者要求迅速、高效，有些患者需要熟練精細的技術(shù)，復雜多樣的護理增加了日常管理的難度，管理如出現(xiàn)問題，就會導致護理人員在護理工作中忽視相關(guān)標準，或者并未對患者的治療進行預(yù)見性分析[8]，很難發(fā)現(xiàn)患者存在的疾病，增加了護理人員的安全隱患。

本文通過對五官科護理工作進行分析，找出護理中的不安全因素并進行防范，可有效提高護理質(zhì)量，降低醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[9，10]。