地方醫(yī)學(xué)院校信息化教學(xué)模式的構(gòu)建研究—以西安醫(yī)學(xué)院為例

和新盈，曹弘毅，孫 菊，呼俊迪，武 潔

西安醫(yī)學(xué)院高教研究所 西安醫(yī)學(xué)院教務(wù)處， 西安 710021

“健康中國(guó)2030”對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育改革提出了新要求：分級(jí)診療制度的建設(shè)迫切需要高等醫(yī)學(xué)院校加快為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)人才。教育信息化是新時(shí)代形成更高水平人才培養(yǎng)體系的必由之路[1]。地方醫(yī)學(xué)院校為引領(lǐng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供主體性的人才支持，具有其不可取代的生存空間和存在價(jià)值。但是，目前我國(guó)大部分地方醫(yī)學(xué)院校教育信息化建設(shè)體制機(jī)制尚不健全，教師信息化素養(yǎng)和能力有待提高，“重建設(shè)、輕應(yīng)用”現(xiàn)象普遍。文章探索地方醫(yī)學(xué)院校教育信息化建設(shè)路徑，構(gòu)建適應(yīng)地方醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)定位及辦學(xué)實(shí)際的信息化教學(xué)模式。

1 地方醫(yī)學(xué)院校信息化教學(xué)現(xiàn)狀分析

1.1 學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的學(xué)情分析

通過Delphi專家咨詢法、文獻(xiàn)綜述法編制“醫(yī)學(xué)本科生自主學(xué)習(xí)情況調(diào)查問卷”。利用該量表采用整群抽樣的方法，抽取西安醫(yī)學(xué)院1305名大學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。利用加權(quán)秩和比法和描述性統(tǒng)計(jì)方法對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行分析。結(jié)果顯示：學(xué)生自主學(xué)習(xí)狀況評(píng)價(jià)的14個(gè)指標(biāo)中，表現(xiàn)較高的有自我反應(yīng)、自我負(fù)責(zé)、環(huán)境調(diào)節(jié)，表現(xiàn)較差的是學(xué)習(xí)計(jì)劃和研究能力(如表1所示)。男女性別之間總體無差異，但在自我評(píng)價(jià)、職業(yè)規(guī)劃、知識(shí)獲取和研究能力等4個(gè)方面男生好于女生，在策略選擇和自我反應(yīng)方面女生高于男生；大一和大五學(xué)生自主學(xué)習(xí)表現(xiàn)較好，大二、大三、大四等年級(jí)學(xué)生自主學(xué)習(xí)表現(xiàn)較差，在學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)計(jì)劃、策略選擇、情感控制、環(huán)境調(diào)節(jié)、自我反思、自我評(píng)判、職業(yè)規(guī)劃、知識(shí)獲取和研究能力等10個(gè)指標(biāo)不同年級(jí)之間存在差異，均表現(xiàn)出兩頭表現(xiàn)好，中間表現(xiàn)差的特征；不同專業(yè)之間學(xué)生的自主學(xué)習(xí)表現(xiàn)沒有差異。綜上分析，學(xué)生自主學(xué)習(xí)中自我設(shè)計(jì)和自主創(chuàng)新能力不足，尤其是學(xué)習(xí)計(jì)劃和研究能力。但在自我調(diào)節(jié)能力方面表現(xiàn)突出，如自我反應(yīng)、自我負(fù)責(zé)和環(huán)境調(diào)節(jié)。學(xué)校應(yīng)該充分利用信息化手段，加強(qiáng)形成性評(píng)價(jià)，提高中年級(jí)學(xué)生自主學(xué)習(xí)性。優(yōu)化信息化課程結(jié)構(gòu)，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

表1 西安醫(yī)學(xué)院學(xué)生自主學(xué)習(xí)基本情況

1.2 教師信息化教學(xué)認(rèn)知及需求情況調(diào)查分析

依托問卷星問卷調(diào)查該校教師信息化教學(xué)認(rèn)知及需求情況并進(jìn)行描述性分析統(tǒng)計(jì)。結(jié)果顯示：①關(guān)于是否愿意開展信息化教學(xué)，有36.4%的教師非常愿意，62.1%的表示教師可以嘗試，不愿意的僅占1.5%。②關(guān)于所授專業(yè)知識(shí)是否適合信息化教學(xué)方式，有7.6%的教師認(rèn)為完全適合，56.1%的教師認(rèn)為少部分適合，31.8%認(rèn)為大部分適合，4.6%認(rèn)為很適合。③對(duì)于信息化教學(xué)的了解，有10.6%的教師認(rèn)為自己非常了解，可以熟練運(yùn)用；30.3%似乎經(jīng)常使用，但對(duì)具體理論不是很清楚；54.6%了解一些，但從未用過；4.6%不了解。④有62.1%的教師在教學(xué)過程中從未使用過信息化教學(xué)方式。⑤65.2%的教師否認(rèn)自己具備信息化教學(xué)所需的能力。⑥僅有7.6%的教師認(rèn)為自己的專業(yè)知識(shí)完全滿足信息化教學(xué)需求。⑦關(guān)于信息化教學(xué)資源建設(shè)，33.3%的教師認(rèn)為信息化教學(xué)軟、硬件配置與完善是促進(jìn)開展信息化教學(xué)最關(guān)鍵的因素。

綜上分析，受信息化時(shí)代背景影響，地方醫(yī)學(xué)院校教師開展信息化教學(xué)意愿強(qiáng)烈。但由于地方醫(yī)學(xué)院校教師學(xué)歷背景大部分為醫(yī)學(xué)、工學(xué)等專業(yè)，缺乏系統(tǒng)的教育學(xué)理論知識(shí)和教育技術(shù)能力，所以教師普遍認(rèn)為自己的信息化教學(xué)能力不足。信息化教學(xué)課程設(shè)計(jì)能力、信息化教學(xué)授課能力和技巧、信息化教學(xué)設(shè)備應(yīng)用能力等亟待提高(如表2所示)。

2 地方醫(yī)學(xué)院校信息化教學(xué)實(shí)現(xiàn)路徑

教育信息化是信息化在教育教學(xué)中的應(yīng)用，是在日常的教育教學(xué)活動(dòng)中引入信息化手段，以加強(qiáng)師生溝通與交流，不斷提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量[2]。其建設(shè)主要包括教學(xué)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)與集成、教育教學(xué)資源的建設(shè)與共享和教師在教學(xué)過程中對(duì)現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用三個(gè)內(nèi)容。通過前述調(diào)研分析可以看出，制約地方醫(yī)學(xué)院校信息化教學(xué)質(zhì)量的核心因素是教師信息化教學(xué)能力[3]、學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及課程資源支持情況[4]。如果這三個(gè)因素能有效地配合，就可以使課堂教學(xué)取得滿意的教學(xué)效果。筆者認(rèn)為，教師的相關(guān)能力和素養(yǎng)是影響數(shù)字化、信息化、智慧化教學(xué)建設(shè)和發(fā)展的關(guān)鍵性因素。因此，地方醫(yī)學(xué)院校信息化教學(xué)實(shí)現(xiàn)路徑首先應(yīng)從提升教師信息化教學(xué)能力培養(yǎng)做起，深入調(diào)研，抓住問題本質(zhì)，有的放矢，開展多層面培訓(xùn)，同時(shí)建立相關(guān)激勵(lì)機(jī)制；其次，在課程資源建設(shè)上，鑒于地方醫(yī)學(xué)院校?？菩詮?qiáng)、人文師資相對(duì)較弱，秉承“借外力、強(qiáng)自身”的原則，加強(qiáng)校校合作、校企合作，突出應(yīng)用，為學(xué)生搭建多元化網(wǎng)絡(luò)課程資源；再次，以“課程形成性評(píng)價(jià)”為核心，完善學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系，引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念和學(xué)習(xí)習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)和能力，最終提高教育教學(xué)質(zhì)量。

表2 教師亟待提高的信息化教學(xué)能力統(tǒng)計(jì)表

3 地方醫(yī)學(xué)院校信息化教學(xué)模式的構(gòu)建

3.1 以問題為導(dǎo)向，加強(qiáng)教師信息化教學(xué)能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)

20世紀(jì)90年代以來，國(guó)內(nèi)外很多研究機(jī)構(gòu)對(duì)教師教育技術(shù)能力結(jié)構(gòu)進(jìn)行了研究，編制了相關(guān)指南。我國(guó)也出臺(tái)了《國(guó)家高校教師教育技術(shù)能力指南》[5]。地方高校一要深入學(xué)習(xí)《指南》，掌握“高校教師教育技術(shù)能力”的內(nèi)涵，做好教師培訓(xùn)的宏觀規(guī)劃；二要開展多層面的調(diào)研，分析阻礙地方高校教師教育技術(shù)能力發(fā)展的原因。以問題為導(dǎo)向，走出去、請(qǐng)進(jìn)來，通過教師工作坊、觀摩教學(xué)交流等方式開展教師教育技術(shù)能力發(fā)展的培訓(xùn)工作。著力從五個(gè)層次實(shí)施教師教育技術(shù)能力培養(yǎng)：

第一層，即最底層，是態(tài)度和意識(shí)。包括對(duì)教育技術(shù)重要性的認(rèn)識(shí)，對(duì)教育技術(shù)在教學(xué)中作用的正確認(rèn)識(shí)以及關(guān)注現(xiàn)代教育技術(shù)理論與學(xué)科教學(xué)活動(dòng)的結(jié)合。

第二層是對(duì)教育技術(shù)基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。包括掌握教與學(xué)的基本理論，教學(xué)設(shè)計(jì)、媒體技術(shù)的基本理論以及信息技術(shù)的基本知識(shí)等。

第三層是具備教育技術(shù)應(yīng)用的能力，包括應(yīng)用教育技術(shù)手段管理學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)，信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)的有效整合等。

第四層是對(duì)教師創(chuàng)新能力的要求，包括教學(xué)輔助軟件的設(shè)計(jì)和開發(fā)，信息化教學(xué)環(huán)境下教學(xué)模式的探索等。

第五層，即最高層，是信息社會(huì)的責(zé)任感要求。包括教學(xué)的交流與協(xié)作，教學(xué)資源應(yīng)用的安全性與保密性意識(shí)等。

通過在教師中不斷培訓(xùn)，更新教學(xué)理念，使教師投身信息化教學(xué)的熱情不斷高漲，信息化教學(xué)能力不斷提升。2017年，教師使用雨課堂教學(xué)110人次、超星學(xué)習(xí)通53人次。涉及信息化教學(xué)的教改項(xiàng)目達(dá)到17項(xiàng)，占教改立項(xiàng)的40%。發(fā)表信息化教學(xué)改革論文13篇。陜西首屆高校課堂教學(xué)創(chuàng)新大賽該校首次獲一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，優(yōu)秀獎(jiǎng)3項(xiàng)。

3.2 以應(yīng)用為核心，構(gòu)建“引、轉(zhuǎn)、建”結(jié)合，分層次立體化在線開放課程體系

第一層次：即“引”，開展校企合作，基于國(guó)內(nèi)成熟MOCC運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，遴選并引入適合地方醫(yī)學(xué)院校校情的優(yōu)質(zhì)通識(shí)類在線視頻課程，豐富人文選修課程資源，解決地方醫(yī)學(xué)院校?？菩暂^強(qiáng)、人文教育師資薄弱的問題。通識(shí)類優(yōu)質(zhì)課程(如《軍事理論》)短缺，采用先試用、后擇優(yōu)確定的原則，前期遴選試用超星爾雅、智慧樹及麥課在線教育3家國(guó)內(nèi)成熟MOOC運(yùn)營(yíng)平臺(tái)[6]，試用3學(xué)年后，對(duì)學(xué)生選課情況及學(xué)習(xí)結(jié)果運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析后確定智慧樹平臺(tái)入選。2015—2018年該校學(xué)生網(wǎng)絡(luò)選修課程數(shù)據(jù)分析顯示：學(xué)生選課人數(shù)增長(zhǎng)1.19%(如圖1所示)、課程成績(jī)合格率增長(zhǎng)了5.38%、課程成績(jī)優(yōu)秀率增長(zhǎng)了10.04%?？梢?，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源為地方醫(yī)學(xué)院校學(xué)生提供了豐富的人文社科類課程，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自主學(xué)習(xí)能力都得到一定的提升。

圖1 西安醫(yī)學(xué)院2015—2019年網(wǎng)上公選課選課人數(shù)

第二層次：即“轉(zhuǎn)”，開展校校合作，基于“陜西省高等教育MOOC中心”平臺(tái)，轉(zhuǎn)化《有機(jī)化學(xué)》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)》《口腔解剖生理學(xué)》《口腔正畸學(xué)》《兒童口腔醫(yī)學(xué)》等學(xué)科大類專業(yè)基礎(chǔ)線課程[7-11]。實(shí)施西安交通大學(xué)名師線上授課，該校線下教師面授討論的跨校混合式SPOC教學(xué)，借力西安交通大學(xué)等一流大學(xué)優(yōu)質(zhì)資源，解決了地方醫(yī)學(xué)院校部分學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)課程師資較弱的問題。該校獲批2017年省級(jí)在線課程轉(zhuǎn)化項(xiàng)目6項(xiàng)，占全省項(xiàng)目的11%，在新建本科院校位居首位。除《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》外，其他課程將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合，有效地提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，達(dá)到了預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。但是，系統(tǒng)化的教學(xué)設(shè)置是醫(yī)學(xué)生改變醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科性質(zhì)認(rèn)識(shí)的關(guān)鍵，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)仍應(yīng)以實(shí)體授課為主，輔以慕課式教學(xué)[12]。

第三層次：即“建”，立足學(xué)校服務(wù)基層的定位，基于“新醫(yī)科”理念，著力打造校本特色在線開放課程。首先系統(tǒng)梳理學(xué)?，F(xiàn)有精品資源共享課程，完成所有課程數(shù)字化資源采集上線工作，建成西安醫(yī)學(xué)院本科教學(xué)質(zhì)量工程平臺(tái)，為校內(nèi)在線開放課程建設(shè)夯實(shí)了基礎(chǔ)。進(jìn)而教務(wù)處組織專家團(tuán)隊(duì)立足學(xué)校服務(wù)基層的定位，基于“大健康”理念，遴選有發(fā)展?jié)摿Φ膶I(yè)核心課程，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)指導(dǎo)，完成首批校級(jí)在線開放課程立項(xiàng)建設(shè)。目前，《健康評(píng)估》已在人衛(wèi)慕課上線運(yùn)行，《眼視光學(xué)初體驗(yàn)》獲批省級(jí)在線開放課程在陜西省高等教育MOOC平臺(tái)上線運(yùn)行，《細(xì)胞生物學(xué)》在智慧樹學(xué)習(xí)平臺(tái)上線運(yùn)行。

3.3 以“創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃”驅(qū)動(dòng)，引領(lǐng)課堂革命，升級(jí)實(shí)體課堂教學(xué)質(zhì)量

我國(guó)地方高校在推進(jìn)數(shù)字化、信息化、智慧化教學(xué)建設(shè)時(shí)，或多或少存在著對(duì)經(jīng)費(fèi)投入、獲取課程項(xiàng)目、平臺(tái)和課程資源數(shù)量等關(guān)注較多，而對(duì)課程和平臺(tái)使用、作用發(fā)揮、引領(lǐng)教育教學(xué)改革等方面關(guān)注不夠[13]。調(diào)研顯示：兄弟高校盡管引入了教學(xué)平臺(tái)，但大多數(shù)處于閑置狀態(tài)，根本沒有用起來。分析其原因主要是由于教師桎梏于傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)手段。為解決這一問題，學(xué)校設(shè)立教育教學(xué)改革項(xiàng)目，用專項(xiàng)驅(qū)動(dòng)教師深入推進(jìn)信息化教學(xué)工具在實(shí)體課堂的應(yīng)用：一是實(shí)施“課堂教學(xué)創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃”，引導(dǎo)教師關(guān)注信息化教學(xué)手段在課堂中實(shí)踐，升級(jí)實(shí)體課堂教學(xué)質(zhì)量；二是實(shí)施“課程評(píng)價(jià)創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃”，改革教學(xué)模式，開展基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)生學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)，探索形成性評(píng)價(jià)教學(xué)模式，不斷提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；改革教學(xué)工作業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，探索建立旨在衡量教學(xué)工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，逐步扭轉(zhuǎn)教學(xué)業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)向重視質(zhì)量發(fā)展，依照教學(xué)業(yè)績(jī)新標(biāo)準(zhǔn)，為致力于教學(xué)工作的教師搭建發(fā)展和晉升的新渠道。

3.4 以政策激勵(lì)為導(dǎo)向，構(gòu)建信息化教學(xué)質(zhì)量保障體系

一是結(jié)合信息化教學(xué)特點(diǎn)，加強(qiáng)制度建設(shè)。配合信息化教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)制定“引、轉(zhuǎn)、建”三個(gè)層次信息化課程建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)辦法。如《在線開放課程建設(shè)與管理辦法》《信息化課程準(zhǔn)入和退出辦法》《教學(xué)信息化應(yīng)用與運(yùn)行》《“在線視頻選修課”工作流程》《教學(xué)工作量量化辦法》等，以制度引導(dǎo)教師積極參與信息化教學(xué)，規(guī)范課程運(yùn)行，保證信息化教學(xué)的質(zhì)量。

二是完善校內(nèi)學(xué)分制管理辦法。修訂《本科生學(xué)分制管理規(guī)定》《學(xué)士學(xué)位授予條例》《學(xué)士學(xué)位評(píng)定委員會(huì)章程》《學(xué)籍管理規(guī)定》，為師生積極參與新的考核模式提供了制度保障。以學(xué)分積點(diǎn)作為成績(jī)最終記錄的依據(jù)，為教師探索新的教學(xué)模式和考核模式在制度層面賦予更大的自主權(quán)。制定《本科生延長(zhǎng)學(xué)習(xí)年限暫行管理辦法》，既為學(xué)生拓寬了成才的路徑，也為新的教學(xué)模式在探索過程中可能遭遇的風(fēng)險(xiǎn)提供了制度上的防控措施。

三是完善學(xué)校 “54321”教學(xué)質(zhì)量保障體系。修訂五項(xiàng)評(píng)估(院系部、教研室、實(shí)驗(yàn)中心、附屬醫(yī)院、教師教學(xué)工作水平評(píng)估)、四類措施(專家評(píng)教、同行評(píng)教、學(xué)生評(píng)教、教師評(píng)學(xué))的評(píng)價(jià)指標(biāo)，制定三種檢查(學(xué)期初、學(xué)期中、學(xué)期末)、兩條途徑(學(xué)生信息員教學(xué)情況反饋、教學(xué)基本狀態(tài)數(shù)據(jù)采集)的工作流程，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)管理有章可循，教學(xué)質(zhì)量有評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)過程有約束機(jī)制，教學(xué)活動(dòng)有獎(jiǎng)懲措施，教學(xué)質(zhì)量有保證體系。