我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)MOOC教學(xué)的現(xiàn)狀調(diào)查及分析

杜 慧，尹 思，杜 恒，楊秋葉

1 陜西廣播電視大學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)中心， 西安 710068；2 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院， 西安 710061

MOOC(massive open online course)即“大規(guī)模開放式在線課程”，在國(guó)內(nèi)又稱為“慕課”，是一種面向社會(huì)大眾的免費(fèi)開放式的網(wǎng)絡(luò)課程[1-2]。MOOC教學(xué)模式的出現(xiàn)也給臨床醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展帶來(lái)了新的契機(jī)。有學(xué)者認(rèn)為，MOOC教學(xué)模式更適于臨床醫(yī)學(xué)的教育課程，面對(duì)內(nèi)容龐大繁雜、更新迅速的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，MOOC可以為醫(yī)學(xué)生和醫(yī)師提供隨時(shí)感興趣的學(xué)習(xí)內(nèi)容，方便、及時(shí)、快捷地學(xué)習(xí)更新醫(yī)學(xué)知識(shí)[3-4]。而且，由于目前相對(duì)緊張的醫(yī)患環(huán)境和對(duì)患者隱私的重視，醫(yī)學(xué)院能提供給學(xué)生觀察和跟蹤整個(gè)疾病診療過(guò)程的機(jī)會(huì)越來(lái)越少，而MOOC教學(xué)模式能夠填補(bǔ)相應(yīng)的空缺，通過(guò)3D動(dòng)畫、視頻、課件、臨床手術(shù)演示等多種形式向醫(yī)學(xué)生提供各個(gè)科室基礎(chǔ)疾病講解的課程，學(xué)生也可以根據(jù)自身情況選擇課程，學(xué)習(xí)自主性和針對(duì)性更強(qiáng)[5]。MOOC課程設(shè)置增加了大量的討論版塊，教師在教學(xué)的同時(shí)可以對(duì)學(xué)員的問(wèn)題及時(shí)作出反饋，使得學(xué)員對(duì)臨床問(wèn)題的理解更加深刻[6]。我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)MOOC教學(xué)尚處在起步階段，在具體實(shí)施的過(guò)程中面臨著許多挑戰(zhàn)。該文針對(duì)我國(guó)主要的臨床醫(yī)學(xué)MOOC平臺(tái)進(jìn)行調(diào)查，分析我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)MOOC教學(xué)的整體現(xiàn)狀，以及臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中取得的成果和存在的問(wèn)題，以便為今后更好地促進(jìn)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)MOOC教學(xué)的發(fā)展提供借鑒。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取國(guó)內(nèi)開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)類課程的7個(gè)MOOC平臺(tái)及其所開設(shè)的所有臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查及分析。7個(gè)MOOC平臺(tái)均由國(guó)內(nèi)機(jī)構(gòu)開發(fā)，平臺(tái)運(yùn)作正常，并且可以瀏覽收集課程信息，以便于收集資料進(jìn)行總結(jié)。

1.2 研究?jī)?nèi)容

課題組通過(guò)查閱文獻(xiàn)并參考國(guó)內(nèi)外知名的MO- OC平臺(tái)建設(shè)內(nèi)容，自行編制了臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程狀況調(diào)查表，內(nèi)容涵蓋5個(gè)方面26個(gè)條目，包括平臺(tái)信息(臨床醫(yī)學(xué)課程數(shù)量、開發(fā)機(jī)構(gòu)、開放學(xué)校數(shù)量等)、課程信息(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分類課程、開設(shè)學(xué)校、課程數(shù)量、學(xué)時(shí)、周數(shù)、報(bào)名人數(shù)等)、課程授課形式及認(rèn)證類型(授課形式、認(rèn)證類型、先期知識(shí)要求、考核方式等)、主講教師信息(性別、年齡、職稱、學(xué)歷等)、師生互動(dòng)情況(討論形式、討論帖數(shù)量、回復(fù)情況、教師發(fā)帖及參與互動(dòng)情況等)。通過(guò)這5個(gè)方面的資料收集和分析較為全面地反映我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程的整體建設(shè)狀況、實(shí)施情況及教學(xué)效果。

1.3 資料收集方法

資料收集由兩名網(wǎng)絡(luò)調(diào)查員同時(shí)獨(dú)立完成，資料收集時(shí)間段為2018年7月—10月。若兩名調(diào)查員收集信息不一致時(shí)，第三位督察員作出最終決定，以確保資料的客觀、公正和完整。對(duì)于課程信息無(wú)法完整收集的數(shù)據(jù)不予錄入。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用Excel 2003進(jìn)行資料錄入，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)MOOC課程的現(xiàn)狀進(jìn)行描述及相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 平臺(tái)基本信息

國(guó)內(nèi)開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)類課程的7個(gè)MOOC平臺(tái)均面向大眾，包括人衛(wèi)慕課、醫(yī)學(xué)慕課、超星慕課、果殼網(wǎng)MOOC學(xué)院、中國(guó)大學(xué)MOOC、好大學(xué)在線和智慧樹(如表1所示)，均由國(guó)內(nèi)機(jī)構(gòu)開發(fā)，平臺(tái)運(yùn)作正常。截止2018年10月，調(diào)查的7個(gè)MOOC平臺(tái)共發(fā)布臨床醫(yī)學(xué)類課程360門。其中，發(fā)布課程最多的MOOC平臺(tái)為超星慕課，共發(fā)布臨床醫(yī)學(xué)類課程168門，發(fā)布課程最少的MOOC平臺(tái)為好大學(xué)在線，發(fā)布臨床醫(yī)學(xué)類課程2門。國(guó)內(nèi)高校仍然是發(fā)布臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程的主要機(jī)構(gòu)，各平臺(tái)開課高校數(shù)量由1～22家不等。

表1 調(diào)查MOOC平臺(tái)基本情況

2.2 課程信息

發(fā)布的360門臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程涵蓋臨床醫(yī)學(xué)類的各個(gè)亞專業(yè)，包括外科學(xué)(84門)、內(nèi)科學(xué)(136門)、兒科學(xué)(21門)、婦產(chǎn)科學(xué)(24門)、精神衛(wèi)生學(xué)(13門)、皮膚與性病學(xué)(5門)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)(9門)、臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)(6門)、眼科學(xué)(10門)、耳鼻喉頭頸外科學(xué)(7門)、腫瘤學(xué)(12門)、康復(fù)醫(yī)學(xué)(14門)、麻醉學(xué)(4門)、急診醫(yī)學(xué)(12門)以及重癥醫(yī)學(xué)(3門)。

臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程中，45.8%(165/360)的課程提供詳細(xì)的教學(xué)大綱，57.2%(206/360)的課程會(huì)列出參考書目。目前，開設(shè)的臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程開設(shè)周數(shù)最短的為2周，最長(zhǎng)的為37周。開設(shè)學(xué)時(shí)最短的為4學(xué)時(shí)，最長(zhǎng)的為74學(xué)時(shí)。單集教學(xué)視頻的時(shí)間長(zhǎng)度為1～30 min。臨床醫(yī)學(xué)各亞專業(yè)課程的報(bào)名人數(shù)評(píng)價(jià)最少為363名，最多為8643名(如表2所示)。

表2 臨床醫(yī)學(xué)MOOC各專業(yè)課程的分布情況

共有22所國(guó)內(nèi)主要醫(yī)學(xué)類高校參與課程的發(fā)布，發(fā)布數(shù)量最多的高校為北京大學(xué)(37門)，平均報(bào)名人數(shù)為2281名，其次分別是上海交通大學(xué)(24門)、西安交通大學(xué)(19門)、中山大學(xué)(14門)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院(12門)、首都醫(yī)科大學(xué)(10門)等，如表3所示。

2.3 授課形式及認(rèn)證類型

臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程的授課大多是通過(guò)視頻授課方式完成，占所有課程的97.8%(352/360)。此外，還有小測(cè)試(46.7%)、討論(34.7%)、作業(yè)(56.7%)及閱讀(14.2%)等，如表4所示。在MOOC授課中設(shè)置有期中考試的課程占10.8%(39/360)，設(shè)置有期末考試的課程占29.7%(107/360)，學(xué)期末有2.2%(8/360)的課程需要學(xué)員提交論文或者報(bào)告。42.5%的臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程未提及課程認(rèn)證或給予學(xué)員學(xué)分，認(rèn)證類型主要包括認(rèn)證證書(35.6%)和結(jié)業(yè)聲明(21.9%)。由于臨床醫(yī)學(xué)類課程專業(yè)性較強(qiáng)，因而，多數(shù)課程要求具備一定的先期知識(shí)的掌握(57.2%)，也有14.4%的課程不要求先期知識(shí)的儲(chǔ)備。

2.4 教學(xué)功能比較

在教學(xué)功能方面，所調(diào)查的7大臨床醫(yī)學(xué)MO- OC平臺(tái)中，均有課程介紹和教學(xué)視頻及詳細(xì)的教學(xué)大綱(醫(yī)學(xué)慕課除外)。人衛(wèi)慕課和中國(guó)大學(xué)MOOC相應(yīng)課程有預(yù)備知識(shí)儲(chǔ)備的要求，好大學(xué)在線課程設(shè)有視頻字幕，人衛(wèi)慕課、中國(guó)大學(xué)MOOC和超星慕課在課后設(shè)有拓展閱讀資料或參考文獻(xiàn)。因版權(quán)問(wèn)題，所有平臺(tái)不提供教學(xué)視頻下載功能(如表5所示)。

2.5 主講教師信息

在所調(diào)查的360個(gè)臨床醫(yī)學(xué)MOOC課程中，能夠查閱主講教師詳細(xì)信息的課程為338個(gè)。其中，第一主講教師中，男性201名(59.5%)，女性137名(40.5%)；職稱為：教授/主任醫(yī)師 258名(76.3%)，副教授/副主任醫(yī)師 71名(21.0%)，講師/主治醫(yī)師 9名(2.7%)；學(xué)歷分布：博士 322名(95.3%)，碩士 14人(4.1%)，本科 2人(0.6%)。

表3 臨床醫(yī)學(xué)MOOC課程的學(xué)校分布情況

表4 臨床醫(yī)學(xué)MOOC課程授課形式、認(rèn)證類型和先期知識(shí)要求

表5 調(diào)查MOOC平臺(tái)教學(xué)功能比較

2.6 師生互動(dòng)情況

在所有調(diào)查的臨床醫(yī)學(xué)MOOC課程中，僅有125個(gè)(34.7%)課程有互動(dòng)討論版塊。其中，教師發(fā)布的主題帖最多達(dá)到28個(gè)，最少無(wú)主題帖；討論課程回復(fù)貼最多達(dá)到2641個(gè)，討論最少的為0，無(wú)回復(fù)討論帖的課程比例高達(dá)63.2%(79/125)。

2.7 線下教學(xué)活動(dòng)情況

除了線上課堂教學(xué)活動(dòng)外，僅有24個(gè)(6.7%)的臨床醫(yī)學(xué)MOOC課程設(shè)置有線下教學(xué)活動(dòng)。其中，好大學(xué)在線平臺(tái)的線下翻轉(zhuǎn)課堂是一大亮點(diǎn)，學(xué)員在完成線上的網(wǎng)絡(luò)視頻學(xué)習(xí)后，在線下的實(shí)際課堂中就課堂內(nèi)容與教師團(tuán)隊(duì)和其他學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)交流。另外，人衛(wèi)慕課、中國(guó)大學(xué)MOOC和智慧樹平臺(tái)的部分課程也會(huì)組織討論會(huì)或以見(jiàn)面課的形式進(jìn)行線下教學(xué)活動(dòng)。其他MOOC平臺(tái)在線下教學(xué)活動(dòng)方面沒(méi)有明確要求。

3 討論

3.1 MOOC教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教育中的優(yōu)勢(shì)

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)教育也面臨著諸多挑戰(zhàn)。臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)包括專業(yè)性強(qiáng)、涉及面廣、實(shí)踐操作性強(qiáng)、理論技術(shù)更新迅速等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教育模式仍然是灌輸性的，學(xué)生被動(dòng)地接受醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能培訓(xùn)，其依從性和主觀能動(dòng)性較差，教學(xué)內(nèi)容往往較為陳舊、枯燥，不能很好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力[7]。因此，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式越來(lái)越不能適應(yīng)當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的步伐。而MOOC教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用則恰恰可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足。

MOOC教學(xué)模式可以為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提供豐富的、覆蓋廣泛的、專業(yè)性強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，并為生活和工作在偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)的醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者提供更好、更專業(yè)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，能夠及時(shí)更新國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和前沿醫(yī)學(xué)理論技術(shù)[8]。MOOC教學(xué)模式可以滿足醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者的個(gè)體化需求，根據(jù)各自的專業(yè)和學(xué)習(xí)興趣，自主選擇個(gè)體化的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)時(shí)間，從而提高了醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)工作者的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率[9]，加深其對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解和掌握。同時(shí)，MOOC教學(xué)模式也為師生和醫(yī)務(wù)工作者之間提供了學(xué)習(xí)交流互動(dòng)的平臺(tái)，可以便捷、高效地解決臨床工作和學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題，交流臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)心得體會(huì)[10]。

3.2 臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程發(fā)展迅速，但資源分布和課程質(zhì)量不均衡

我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程從2013年起發(fā)展較為迅速。2014年3月，中國(guó)首個(gè)醫(yī)學(xué)教育MOOC平臺(tái)人衛(wèi)慕課的成立，更是開啟了MOOC教育模式在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的應(yīng)用先河。根據(jù)該研究的調(diào)查結(jié)果，在各大MOOC平臺(tái)上開設(shè)的臨床醫(yī)學(xué)類慕課課程多達(dá)360門，20余所國(guó)內(nèi)主要醫(yī)學(xué)類高校參與了課程的制作和發(fā)布，內(nèi)容涵蓋臨床醫(yī)學(xué)各亞專業(yè)。但是，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程同樣具有資源分布不均衡和課程質(zhì)量良莠不齊的現(xiàn)象。臨床醫(yī)學(xué)類MO- OC課程的主要發(fā)布地區(qū)集中于北京、上海等高校密集地區(qū)以及東部沿海地區(qū)，參與制作和發(fā)布的高校也主要集中于如北京大學(xué)、上海交通大學(xué)、西安交通大學(xué)等國(guó)內(nèi)知名高校，呈現(xiàn)出慕課教育資源地域分布的不均衡。因此，國(guó)內(nèi)已有部分高校通過(guò)結(jié)成MOOC聯(lián)盟的方式，旨在通過(guò)不同地域高校間的協(xié)同合作進(jìn)一步整合優(yōu)化優(yōu)質(zhì)教育資源，以滿足不同類型的教育需求[11]。筆者認(rèn)為，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)類院?？梢愿魇∧酥羾?guó)內(nèi)各大區(qū)域?yàn)閱挝唤⑨t(yī)學(xué)類專屬的MOOC聯(lián)盟，進(jìn)而成立全國(guó)性質(zhì)的MOOC教學(xué)模式的合作。通過(guò)區(qū)域聯(lián)盟的方式將各個(gè)培訓(xùn)基地的特色課程吸收至MOOC體系，豐富醫(yī)學(xué)教學(xué)資源，縮小不同地區(qū)間的教育技術(shù)差距，使得優(yōu)秀的師資和教育資源面向全國(guó)醫(yī)務(wù)工作者及醫(yī)學(xué)生，提高我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)MO- OC教學(xué)的整體效果。

另一方面，該研究的調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)MOOC課程質(zhì)量也存在不均衡的現(xiàn)象，部分MOOC課程的質(zhì)量不高，難以發(fā)揮顯著提升臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的目的。在所調(diào)查的7家MOOC平臺(tái)中，54.2%的臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程未提供教學(xué)大綱，43.3%的課程課后無(wú)相關(guān)的作業(yè)或測(cè)試環(huán)節(jié)，無(wú)師生互動(dòng)討論的課程比例也高達(dá)65.3%。尤其是醫(yī)學(xué)慕課平臺(tái)發(fā)布的臨床醫(yī)學(xué)類課程數(shù)量雖多，內(nèi)容也涉及臨床醫(yī)學(xué)各亞學(xué)科，但大多為單個(gè)獨(dú)立的學(xué)習(xí)視頻或課件，既沒(méi)有系統(tǒng)整合提綱挈領(lǐng)，也缺乏課程學(xué)習(xí)后的測(cè)試和認(rèn)證，沒(méi)有設(shè)置學(xué)習(xí)過(guò)程中的師生互動(dòng)交流的平臺(tái)或環(huán)節(jié)，顯然難以達(dá)到高質(zhì)量MOOC課程的基本要求。出現(xiàn)上述問(wèn)題的主要原因一方面是由于我國(guó)醫(yī)學(xué)類MOOC教育尚處于初級(jí)階段，課程制作水平還相對(duì)較低，另一方面是我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)體系缺乏對(duì)MOOC課程的準(zhǔn)入和認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，特別是臨床醫(yī)學(xué)類課程相對(duì)于其他課程設(shè)置專業(yè)性和實(shí)踐性較強(qiáng)，覆蓋亞專業(yè)廣泛，更需要有嚴(yán)格的課程核準(zhǔn)和認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，這些可以通過(guò)上述提到的醫(yī)學(xué)類MOOC聯(lián)盟的建立統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn)。

3.3 缺乏統(tǒng)一的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和認(rèn)證體系

目前，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程缺乏統(tǒng)一的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和認(rèn)證體系，各慕課平臺(tái)的評(píng)價(jià)體系和標(biāo)準(zhǔn)不一，包括發(fā)放認(rèn)證證書、結(jié)業(yè)聲明等形式，學(xué)習(xí)結(jié)束后無(wú)相關(guān)認(rèn)證的課程比例更是高達(dá)42.5%，這顯然成為限制醫(yī)學(xué)類MOOC教學(xué)模式發(fā)展的因素之一。筆者建議各臨床醫(yī)學(xué)類院?？梢越柚咝OOC聯(lián)盟統(tǒng)一制定臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程的學(xué)習(xí)認(rèn)證體系，譬如：可以根據(jù)各專業(yè)學(xué)習(xí)的內(nèi)容設(shè)置相應(yīng)的學(xué)分，若該項(xiàng)學(xué)分獲得主管教育部門的認(rèn)證，亦可以與醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育課程、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等實(shí)現(xiàn)學(xué)分的對(duì)接認(rèn)可，從而最大程度地實(shí)現(xiàn)MO- OC教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教育中的效應(yīng)。

3.4 需加強(qiáng)MOOC專業(yè)教師培訓(xùn)，發(fā)揮師生互動(dòng)學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)

該研究結(jié)果顯示，臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程的授課教師整體素質(zhì)較高，具有高學(xué)歷、高職稱的特點(diǎn)。大部分MOOC課程是由同一高校師資組成，也有少部分聯(lián)合多個(gè)高校教師組建教師團(tuán)隊(duì)。目前，臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程的師資組成主要由授課內(nèi)容決定，缺少專業(yè)的、分工明確的MOOC教師團(tuán)隊(duì)，以使得課程由制作設(shè)計(jì)到后期管理都得以順利進(jìn)行。筆者建議，支持有條件的醫(yī)學(xué)院校開展專業(yè)的MOOC教師培訓(xùn)，并推出認(rèn)證制度，同時(shí)吸收非醫(yī)學(xué)教學(xué)崗位的專業(yè)人士加入MOOC教學(xué)團(tuán)隊(duì)，全面提升醫(yī)學(xué)類MOOC教學(xué)課程的設(shè)計(jì)和管理水平，豐富教學(xué)形式和內(nèi)容，進(jìn)而提高我國(guó)MOOC臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的整體質(zhì)量。在課程互動(dòng)方面，與國(guó)外先進(jìn)的MOOC課程相比，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程存在討論分區(qū)不合理、師生互動(dòng)回復(fù)少、聯(lián)絡(luò)機(jī)制不完善等問(wèn)題。一方面，MOOC課程的互動(dòng)平臺(tái)設(shè)計(jì)不夠完善，流于形式，另一方面，授課教師在課外也沒(méi)有過(guò)多的時(shí)間和精力參與師生互動(dòng)討論。建議醫(yī)學(xué)院校的MOOC教學(xué)團(tuán)隊(duì)可以吸納專業(yè)人士合理設(shè)計(jì)互動(dòng)討論專區(qū)，吸取學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的MOOC課程線上討論的模式，同時(shí)可以通過(guò)舉辦線下活動(dòng)、成立MOOC學(xué)習(xí)社團(tuán)或小組的形式彌補(bǔ)課程互動(dòng)性不足的問(wèn)題。在MOOC教學(xué)團(tuán)隊(duì)的整體建設(shè)中也設(shè)置專職或輪流負(fù)責(zé)師生互動(dòng)交流的教師崗位，集中解答學(xué)員在課程學(xué)習(xí)中的疑問(wèn)?？傊?，充分利用MOOC教學(xué)模式提供的交流平臺(tái)，發(fā)揮師生互動(dòng)討論的學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)，才能實(shí)現(xiàn)MOOC教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教育中的最大效能和價(jià)值[12]。

4 結(jié)語(yǔ)

MOOC教學(xué)模式的出現(xiàn)為臨床醫(yī)學(xué)教育提供了更加多元的教學(xué)模式，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“填鴨式”授課方式的不足，能夠充分利用共享優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源，同時(shí)，激發(fā)師生在教學(xué)過(guò)程中的主觀能動(dòng)性，提高臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)效率和質(zhì)量。我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)MOOC教學(xué)模式的應(yīng)用雖然發(fā)展迅速，但還處于起步階段，仍然面臨著各種的挑戰(zhàn)和困難。針對(duì)目前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)MOOC教學(xué)的現(xiàn)狀，建議各相關(guān)部門及臨床醫(yī)學(xué)院?？梢酝ㄟ^(guò)建立醫(yī)學(xué)類專屬的MOOC聯(lián)盟，制定統(tǒng)一的臨床醫(yī)學(xué)類MOOC課程的核準(zhǔn)和認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)專業(yè)的MOOC教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)和培訓(xùn)，并將MOOC教學(xué)與醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育課程、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等實(shí)現(xiàn)契合對(duì)接，從而最大程度地實(shí)現(xiàn)MO- OC教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教育中的效能。相信在各方面的不斷努力下，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育工作者一定能夠抓住MOOC教學(xué)發(fā)展的契機(jī)，探索出一條適合于我國(guó)國(guó)情的臨床醫(yī)學(xué)教育的MOOC教學(xué)新模式，為我國(guó)培養(yǎng)出適應(yīng)未來(lái)發(fā)展需求的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才。