勾振山
(盤錦遼油寶石花醫(yī)院急診科,遼寧 盤錦 124010)
藥物中毒,其為中毒反應的一種,并且大部分藥物多作用于人體大腦皮層、丘腦以及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),并產(chǎn)生嚴重的抑制作用。同時會對患者的血壓、心率產(chǎn)生嚴重影響[1],進而導致患者出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭等癥,嚴重威脅患者的生命安全。常規(guī)保守治療無法有效降低患者的藥物反應,進而對患者的影響較小,所以患者無法有效獲得良好的療效。文章主要研究床邊血液灌流治療對急性重度藥物重度的影響,具體研究內(nèi)容如下。
1.1 基礎資料:隨機選取來我院就診的80例急性重度藥物重度患者為本次研究的樣本人群,選取時間:2017年1月至2017年12月;采用隨機數(shù)字表法將患者均分成兩組,分別是實驗組和參照組,每組各40例患者;其中實驗組男性患者29例,女性患者11例;年齡20~78歲,中位年齡(49.66±3.87)歲;其中巴比妥類藥物中毒患者9例,氯丙嗪藥物中毒患者21例,苯妥英鈉重度患者10例。參照組男性患者33例,女性患者7例;年齡19~73歲,中位年齡(46.13±3.52)歲;其中巴比妥類藥物中毒患者13例,氯丙嗪藥物中毒患者19例,苯妥英鈉重度患者8例。對比兩組患者的基礎資料發(fā)現(xiàn),組間數(shù)據(jù)無顯著差異,統(tǒng)計學無意義(P>0.05)。
1.2 研究方法:本次研究中,參照組患者行常規(guī)保守治療,醫(yī)務人員先對患者進行補液處理,進而調(diào)整患者體內(nèi)的電解質(zhì)酸堿度,在擴容中使用呼吸機進行急救,使患者可以同步接觸外接高壓氧。醫(yī)務人員將同期模式調(diào)整為S/T模式,使患者的吸氧頻率控制在每分鐘10~14次[2]。實驗組患者則再次基礎上行血液灌流治療。醫(yī)務人員利用濃度0.9%的3000 mL生理鹽水沖洗HA230灌流器,并將其與患者靜脈段血管進行管路接通處理,當醫(yī)務人員將其固定到血泵中,使患者的血流量達到每分鐘200 mL,將治療時間控制在2 h。
表1 兩組患者的治療總有效率對比分析(n)
1.3 指標觀察:本次研究中,對比兩組患者的治療時間、昏迷天數(shù)、住院治療天數(shù)以及患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學分析:本次研究的所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理,其中兩組患者計量資料對比用(均數(shù)±標準差)的形式表示,行t檢驗;計數(shù)資料對比用率(%)的形式表示,行卡方檢驗,當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時,統(tǒng)計學意義存在。
2.1 對比兩組患者的治療總有效率:本次研究中,對比兩組患者的治療總有效率發(fā)現(xiàn),組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異,統(tǒng)計學意義存在(P<0.05),見表1。
2.2 比較兩組患者住院治療昏迷時間、住院治療時間:本次研究中,對比兩組患者住院治療昏迷時間以及住院治療時間發(fā)現(xiàn),組間數(shù)據(jù)對比具有明顯差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者住院治療昏迷時間、住院治療時間對比分析(±s,d)
表2 兩組患者住院治療昏迷時間、住院治療時間對比分析(±s,d)
images/BZ_164_175_2787_1196_2833.png實驗組 40 5.98±1.24 9.49±1.43參照組 40 9.41±1.34 13.11±1.35 t值 - 11.8821 11.6420 P值 - 0.0000 0.0000
藥物中毒,主要是指人體因藥劑使用過量而引起的中毒事件[3]。其主要常見的中毒藥物包含苯妥英鈉、巴比妥和氯丙嗪等,當中毒藥物與人體蛋白質(zhì)緊密結(jié)合,會產(chǎn)生嚴重的中毒反應,而目前也無有效治療藥物,進而導致常規(guī)保守治療的效果不明顯[4]。藥物中毒患者可采用急診長邊血液灌流治療,可以有效降低患者的病死率,改善患者的臨床癥狀,并且可以短時間內(nèi)恢復患者體內(nèi)的膽堿酯酶活性[5]。本次研究中,對比兩組患者的治療總有效率發(fā)現(xiàn),組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異,統(tǒng)計學意義存在(P<0.05);對比兩組患者住院治療昏迷時間以及住院治療時間發(fā)現(xiàn),組間數(shù)據(jù)對比具有明顯差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述,急診床邊血液灌流治療藥物中毒,可以獲得良好的治療效果,并大幅度縮短患者的治療時間,減輕患者的經(jīng)濟負擔,提升患者的治療效率,減輕患者的治療痛苦,增強患者的治療依從性,值得臨床大力度的推廣以及廣泛應用。