營養(yǎng)健康教育對(duì)老年人營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為的影響

祝國輝

【摘要】目的：分析實(shí)施營養(yǎng)健康教育對(duì)老年人營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為（KAP）的影響。方法：在養(yǎng)老院隨機(jī)抽取50例接受營養(yǎng)健康教育的老年人，以及剛?cè)朐荷形唇邮芙逃?0例老年人，分別設(shè)為教育組和參照組，對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)分析，比較兩組老年人的營養(yǎng)知識(shí)和態(tài)度狀況，分析營養(yǎng)健康教育下老人的依從性。結(jié)果：①對(duì)比兩組老人的營養(yǎng)知識(shí)評(píng)分和態(tài)度評(píng)分，教育組顯著高于參照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②對(duì)比兩組老年人行為依從性，教育組中依從率（96.0%）高于參照組（84.0%），兩組差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)老年人進(jìn)行營養(yǎng)健康教育干預(yù)，可提升其度營養(yǎng)知識(shí)掌握情況，改善其日常飲食習(xí)慣和態(tài)度，與實(shí)施營養(yǎng)健康教育前相比，老年人的日常生活飲食狀況改進(jìn)明顯，能夠做好簡(jiǎn)單的營養(yǎng)膳食搭配，且自身更加關(guān)注營養(yǎng)健康知識(shí)，對(duì)營養(yǎng)師提出的建議更加聽從，提升了對(duì)養(yǎng)老院老人飲食護(hù)理的效率。

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)健康教育;老年人;營養(yǎng)知識(shí);態(tài)度;行為

【中圖分類號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0285-02

隨著我國人口老齡化社會(huì)的到來，合理的飲食方式已經(jīng)成為強(qiáng)化老年人身體健康和良好生活習(xí)慣的重要因素，飲食習(xí)慣與老年人多發(fā)疾病有著直接關(guān)系，加強(qiáng)營養(yǎng)健康知識(shí)普及，合理控制飲食，既可以加強(qiáng)對(duì)自身的營養(yǎng)健康管理，又可以減少疾病發(fā)生率，利于提升老年人的生活質(zhì)量。

1資料及方法

1.1調(diào)查資料

全部調(diào)查患者均為社區(qū)養(yǎng)老院老人，設(shè)置教育組（已接受一段時(shí)間營養(yǎng)健康知識(shí)教育）與參照組（初入養(yǎng)老院尚未接受營養(yǎng)健康知識(shí)教育）。老年人年齡均在60歲以上，且可以主動(dòng)配合調(diào)查，能夠自行進(jìn)食，不存嚴(yán)重吞咽困難和任何營養(yǎng)不良導(dǎo)致的功能障礙或疾病。使用問卷調(diào)查法進(jìn)行調(diào)查，全部調(diào)查對(duì)象均完整填寫調(diào)查表。兩組老年人的性別、年齡、文化程度無明顯差異，可進(jìn)行同期比較。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法

開始進(jìn)行調(diào)查前對(duì)參與調(diào)查的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，全部人員主要分為營養(yǎng)健康指標(biāo)評(píng)估人員和營養(yǎng)健康教育人員。其中，營養(yǎng)健康指標(biāo)評(píng)估人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)微營養(yǎng)評(píng)價(jià)表（MNA）和健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36），測(cè)量老年人的體質(zhì)量指數(shù)（BMI）上臂圍（MAC）、小腿圍（CC）等。

1.2.2評(píng)估方式

根據(jù)調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行以下評(píng)估：

（1）身體狀況評(píng)估：比較3個(gè)月內(nèi)老年人的BMI、MAC、CC和體質(zhì)量指數(shù)下降狀況。

（2）整體評(píng)價(jià)：活動(dòng)能力;3個(gè)月內(nèi)有無較大心理變化和疾病;有無精神功能障礙方面問題;獨(dú)立生活能力;每日用藥狀況;對(duì)營養(yǎng)健康知識(shí)掌握程度;對(duì)待飲食問題的態(tài)度;皮膚潰瘍和壓瘡等。

（3）飲食評(píng)價(jià)：3個(gè)月內(nèi)是否存在消化、食欲、吞咽和咀嚼等功能障礙問題;日常飲食量;蛋白質(zhì)和纖維等攝入狀況;日常飲食類型;每日飲水量;進(jìn)食方式、頻次。

（4）自我評(píng)價(jià)：老年人自我攝入營養(yǎng)狀況評(píng)定;對(duì)自身健康狀況評(píng)價(jià);與自身相比，對(duì)同齡人健康狀況評(píng)價(jià)。

1.2.3營養(yǎng)健康教育

（1）對(duì)養(yǎng)老院老人進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行全面評(píng)估，了解其身體狀況和心理特點(diǎn)，營養(yǎng)健康教育人員根據(jù)相關(guān)信息制定科學(xué)飲食方案。

（2）根據(jù)老年人的認(rèn)知變化和理解能力向其普及營養(yǎng)健康知識(shí)，提供針對(duì)性飲食指導(dǎo)。

（3）對(duì)挑食且營養(yǎng)不良老年人患者，營養(yǎng)師應(yīng)通過溝通交流向老年人普及相關(guān)知識(shí)，幫助其養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，同時(shí)應(yīng)根據(jù)其飲食喜好，挑選可替代食物。

（4）加強(qiáng)飲食教育宣傳，指導(dǎo)老年人增加粗糧、水果、蔬菜和大豆食用量，尤其是植物性食物。

（5）盡可能每天1杯奶，適量食用魚肉、禽類和海產(chǎn)品。

（6）減少對(duì)葷油、內(nèi)臟、魚卵、油炸食品、甜點(diǎn)、煙酒和肥肉使用量。

1.3觀察指標(biāo)

兩組營養(yǎng)知識(shí)評(píng)分和態(tài)度評(píng)分與營養(yǎng)健康教育效果正相關(guān)。

比較兩組的依從性，總依從率越高，教育效果越明顯，而老年人的飲食方式也更加健康。根據(jù)老年人對(duì)營養(yǎng)健康指導(dǎo)聽從行為狀況，總依從率=（依從例數(shù)+一般依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，計(jì)量資料用（X±s）表示，并用t檢驗(yàn)法比價(jià)兩組差異，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用X²檢驗(yàn)法驗(yàn)證兩組差異性，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1營養(yǎng)知識(shí)和態(tài)度

比較兩組老人的營養(yǎng)知識(shí)評(píng)分和態(tài)度評(píng)分，教育組評(píng)分均高于參照組，兩組差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2依從行為

比較兩組老年人的行為依從性，教育組老人的總依從率為96.0%（48/50），而參照組的總依從率為84.0%（42/50），兩組差異顯著，教育組優(yōu)于參照組。

3討論

老年人的生理機(jī)能、器官狀態(tài)等指標(biāo)，相較于低齡人群，整體水平較低，嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量，通過有效護(hù)理措施進(jìn)行改善，而營養(yǎng)健康教育就是重要護(hù)理方式，可提升老年人飲食效果，幫助改善身體狀況。本次調(diào)查結(jié)果顯示，教育組老人的營養(yǎng)知識(shí)評(píng)分和態(tài)度評(píng)分均高于參照組（P<0.05），說明通過對(duì)老年人實(shí)施營養(yǎng)健康知識(shí)教育，可提高其對(duì)飲食方面知識(shí)的掌握，可運(yùn)用部分基礎(chǔ)營養(yǎng)知識(shí)改善自身飲食，且對(duì)營養(yǎng)師提出的健康飲食知識(shí)更加關(guān)注，甚至可主動(dòng)了解健康飲食知識(shí)，在一定程度上提升了患者對(duì)自身的健康管理能力。分析兩組老年人行為依從性，教育組總依從率為96.0%明顯優(yōu)于參照組的84.0%（P<0.05）。

綜上所述，通過營養(yǎng)健康教育，可以提升老年人對(duì)健康飲食知識(shí)的掌握程度，促使其可簡(jiǎn)單運(yùn)用營養(yǎng)健康知識(shí)進(jìn)行自我飲食管理，提高了老年人的飲食質(zhì)量。