基于糖尿病社區(qū)健康教育的思考

馬偉紅　邱君輝

【摘要】糖尿病是一種終身的慢性疾病，其特征主要是慢性血糖水平升高，目前糖尿病的發(fā)病率已高達(dá)2%。而且糖尿病疾病本身及其并發(fā)癥給我們的身體健康帶來嚴(yán)重的威脅，糖尿病所引起的心腦血管疾病發(fā)病和病死率也很高，2型糖尿病患者中有70%死于糖尿病引起的心血管并發(fā)癥，而糖尿病也成為人們關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。本文針對(duì)通社區(qū)關(guān)于糖尿病患者的健康教育的特點(diǎn)等進(jìn)行了討論。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;社區(qū);健康教育

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0280-01

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2017年5月-2018年3月的44例糖尿病患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)性的原則，將本組患者分為觀察組與對(duì)照組，入組患者均經(jīng)過臨床確證為糖尿病，均自愿參加本次研究，病程3個(gè)月至20年不等，其中觀察組22例，男性10例，女性12例，年齡35～78歲;對(duì)照組22例，男性13例，女性9例，年齡36～80歲。兩者患者平均病程16.5±5.70年，兩組之間年齡、性別、病程等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2治療方法

針對(duì)對(duì)照組只進(jìn)行糖尿病常規(guī)治療方法，而觀察組在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加了社區(qū)健康教育，方法主要包括患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)、糖尿病患者自我檢查、合理飲食以及運(yùn)動(dòng)等方面。

1.3結(jié)果評(píng)定及標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

首先評(píng)定的結(jié)果判斷應(yīng)根據(jù)患者經(jīng)治療后的血糖值，空腹血糖控制情況分為正常、較好、不良，血糖數(shù)值分別為3.9～6.0mm01/L、6.1～6.9mmol/L、≥7.0mmol/L。其次，可用生活質(zhì)量評(píng)分表進(jìn)行結(jié)果評(píng)價(jià)。評(píng)分表內(nèi)容包括糖尿病患者家庭情況、文化水平、健康狀況、情緒穩(wěn)定狀況、功能健全狀況等多個(gè)方面。采用5分評(píng)分法，患者得到的數(shù)值越低，說明受影響程度越重。

將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本組中觀察組較對(duì)照組在治療效果、生活質(zhì)量等方面有明顯改善。

2社區(qū)糖尿病健康教育的途徑

2.1糖尿病相關(guān)知識(shí)宣教

針對(duì)患者對(duì)糖尿病知識(shí)缺乏的問題，社區(qū)在糖尿病健康教育中可加大相關(guān)知識(shí)的宣傳力度，可設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳手冊(cè)，方便社區(qū)居民拿取。糖尿病知識(shí)宣傳資料可圖文并茂，內(nèi)容通俗易懂，起到一定的宣傳效果，普及的范圍也較廣泛，還可以節(jié)省社區(qū)工作的人力。

2.2建立糖尿病知識(shí)小課堂

在社區(qū)可建議糖尿病知識(shí)的小課堂，組織人數(shù)在十余人即可?？捎缮鐓^(qū)的醫(yī)生負(fù)責(zé)糖尿病知識(shí)整合并負(fù)責(zé)講課，這種宣傳糖尿病知識(shí)的方式容易被患者接受，而且在講課中，患者可針對(duì)自身的情況提出相關(guān)的問題，醫(yī)生幫助解答，使得知識(shí)傳授效果更加明顯。

2.3個(gè)體化糖尿病健康教育

在進(jìn)行糖尿病知識(shí)宣教前，可根據(jù)隨訪的結(jié)果，針對(duì)患者年齡、文化程度、病程等進(jìn)行個(gè)體化差異的健康教育，并具有針對(duì)性。家庭教育在糖尿病健康教育中有重要作用，這是因?yàn)榛颊叽蠖鄷r(shí)間是在家庭中度過的，其治療和飲食控制需要家庭成員的配合。家庭成員治療的配合，可為患者的飲食治療建立基礎(chǔ)，為病情得到很好控制提供保證。

3社區(qū)糖尿病健康教育的實(shí)際意義

3.1社區(qū)糖尿病健康教育的重點(diǎn)

在社區(qū)糖尿病患者教育中，應(yīng)將糖尿病的癥狀、飲食控制、用藥、運(yùn)動(dòng)誤區(qū)等方面作為重點(diǎn)。

第一，糖尿病基本知識(shí)社區(qū)宣教。糖尿病典型的“三多一少”癥狀，為其主要特征，在社區(qū)糖尿病健康教育中應(yīng)進(jìn)行宣教。另外，社區(qū)醫(yī)生在患者就診時(shí)，應(yīng)給予熱情優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，主動(dòng)為患者不厭其煩的解答糖尿病的相關(guān)問題。社區(qū)可組織聯(lián)誼活動(dòng)，讓糖尿病患者有機(jī)會(huì)在一起交流，增強(qiáng)治療的信心，自我保健意識(shí)提高。

第二，飲食控制。醫(yī)生應(yīng)針對(duì)患者目前的飲食及糖尿病的飲食要求，為在社區(qū)就診的患者普及糖尿病飲食知識(shí)。糖尿病患者的飲食應(yīng)合理的搭配，避免高脂肪、高膽固醇的食物。食物的選擇可多以高纖維食物為主，如面條、面包等，蔬菜可選擇大白菜、芹菜等糖分較少的為主。還應(yīng)注意食物中熱量的分配，保證營養(yǎng)。糖尿病患者的進(jìn)食原則是定時(shí)定量，少食多餐。

第三。合理的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)患者體內(nèi)糖的氧化利用，胰島素敏感性增強(qiáng)，還可以改善患者心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)。2型糖尿病運(yùn)動(dòng)方式可選擇一些沖擊力較低的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、騎車、氣功等，避免跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)。

3.2社區(qū)糖尿病健康教育的意義

糖尿病的健康教育在社區(qū)中進(jìn)行，可通過建立本社區(qū)人群的健康檔案，全面了解社區(qū)人群的健康狀況方面，使得社區(qū)的健康教育更有針對(duì)性。

社區(qū)糖尿病健康教育可以更好地對(duì)本社區(qū)中的患者進(jìn)行規(guī)范和管理，規(guī)范用藥，幫助患者直觀的認(rèn)識(shí)糖尿病的危害，可盡早的在糖尿病患者治療的錯(cuò)誤行為中進(jìn)行干預(yù)，有效降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，控制死亡率。

在社區(qū)就診者中，正常、易患糖尿病患者、已患人群均存在，社區(qū)健康教育中針對(duì)這些不同的人群，進(jìn)行糖尿病的健康教育。對(duì)提高糖尿病的預(yù)防、治療等方面以及改善全面健康意識(shí)方面有重要意義。