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    簽了字,醫(yī)院就可以推卸責任?

    2019-09-23 18:54:32顏昕
    家庭醫(yī)藥 2019年9期
    關鍵詞:溝通交流醫(yī)護醫(yī)護人員

    顏昕

    下夜班回到家,急匆匆地吃了幾口飯,剛準備上床睡覺,手機就響了。原來是微信工作群里有條新消息:“XX是誰的患者?這兩天沒見人,主管醫(yī)生問下還扎不扎針,不扎的話就把醫(yī)囑停了。”

    我一看是自己負責的患者,立即撥通了家屬電話:“你好,是XX家屬嗎?我是顏醫(yī)生,聽針灸師說這兩天沒去扎針,是不想扎了,還是有事給耽誤了?”

    “我們在外面扎了,因為是親戚所以不要錢?!?/p>

    “嗯,你們在外面扎也可以,但是需要簽個字,在這期間若有什么情況,需你們自己來承擔后果?!?/p>

    “那這樣的話,我們還是去醫(yī)院扎吧。”

    聽著電話那邊傳來的嘟嘟聲,本來累得一根手指頭都不想動的我,現(xiàn)在卻一點睡意都沒有了,腦子像上了弦一樣飛快地轉動著,想了很多很多。這種一提到簽字家屬就害怕的,在我有限的職業(yè)生涯中并不少見,還有很多讓簽字就反復質問的患者:“是不是簽了以后,就什么事都和醫(yī)院無關了?醫(yī)院就是為了推卸責任才讓簽字的吧?”

    想來想去,我還是想對患者及家屬說點掏心窩子的話——

    請你相信:每位醫(yī)生的基本醫(yī)學素養(yǎng)與知識儲備。

    一個醫(yī)學生,至少要通過5年本科、3年研究生、3年規(guī)培的反復專業(yè)捶打,才能成長為在基礎知識和基本技能方面都已經(jīng)過關的臨床醫(yī)生。在進入醫(yī)院以后,還會歷經(jīng)各種各樣的實踐考核,不停地被鞭策著去學習、進步。而且,每個年輕醫(yī)生都有上級醫(yī)師的帶教,上級醫(yī)師每天會過問患者的相關情況,并且參與指導治療;主管醫(yī)生遇見自己拿捏不準的情況,都會主動請示上級醫(yī)師,或者與其他醫(yī)生溝通商討。所以請你一定要相信自己的主管醫(yī)生,他們在這個領域都是專業(yè)的!

    請你相信:每位醫(yī)生都會站在患者角度考慮用藥與治療。

    有些患者或家屬看多了負面的媒體消息,總會覺得醫(yī)生為了拿藥物回扣而選擇不該用或者可用可不用的藥物。在這里,我要為同行正名!首先,醫(yī)保是經(jīng)常被查的,如果查到有違規(guī)用藥的情況,那么患者的所有花費都由醫(yī)生本人承擔;其次,如果給患者開可用可不用的藥物,醫(yī)生會擔心給其帶來不必要的肝腎負擔,從而影響其病情的恢復,醫(yī)生的宗旨是盡其所能讓患者盡快恢復到最佳狀態(tài);最后,國家嚴查收紅包及各種回扣的行為,醫(yī)生不會拿自己的職業(yè)前途、個人名譽和人身自由開玩笑。如果在這樣的情況下,你還是有疑慮,那么請你相信法律!

    請你相信:每位醫(yī)生都特別想與患者好好溝通交流。

    俗話說,“一個巴掌拍不響?!笨床〔皇轻t(yī)護單方面的事情,而是需要患者和醫(yī)護雙方都參與并合作的事情。溝通交流是世界上最廉價的解決問題的方案,卻被很多人所忘記!

    作為患者,你有什么疑問或要求,都可以與主管醫(yī)生溝通交流,有效溝通才能更好地解決問題。

    請你相信:樂觀向上的心態(tài)對病情非常有幫助。

    患者內(nèi)心的苦悶痛苦,我們都能理解,也知道控制情緒是一件很不容易的事情,要不然拿破侖也不會說,“能控制自己情緒的人,比能拿下一座城池的將軍更偉大?!钡前矕|尼羅賓斯也曾說過,“成功的秘訣就在于怎樣控制痛苦與快樂這股力量,而不為這股力量反制?!?/p>

    如果你能調整好自己的情緒,積極參與到治療當中,將會達到事半功倍的效果,最重要的是情志本身就能致病。早在幾千年前,我們的老祖先就發(fā)現(xiàn)情緒會導致疾病的發(fā)生,還會影響疾病的進展及恢復?!鹅`樞·口問》有言:“悲哀憂愁則心動,心動則五臟六腑皆搖?!薄秲?nèi)經(jīng)》中關于情志致病也有“怒傷肝”“喜傷心”“思傷脾”“憂傷肺”“恐傷腎”等理論。這就是為什么會說,樂觀向上的心態(tài)對病情的康復有著積極的作用!

    請你相信:每個醫(yī)護人員都會樂于接受意見。

    醫(yī)護是很歡迎患者及家屬提意見的,因為只有知道不足,才能迎難而上,所以如果你有煩惱的事,不妨說出來?;蛟S你反映的有些問題,醫(yī)護也無能為力,比如,你說各種藥品、檢查之類的太貴,病房條件太差,這些確實是基層醫(yī)護人員無法解決的。但是不能認為任何事情都沒必要向醫(yī)護反應,因為一些事情還是可以解決的。就拿我們醫(yī)院來說,曾有人反映病房開水供不應求,我們調查得知是因為外面賣飯的人經(jīng)常來醫(yī)院接開水所致。于是,我們醫(yī)護人員會在患者去康復大廳做治療時,拿著患者的暖瓶幫他們把開水接好,然后放回病房。我們不怕麻煩,只想盡所能幫助患者,讓患者有個好情緒,幫助其盡快恢復。

    請你相信:醫(yī)護不怕你給添麻煩,有需要請盡量開口。

    很多患者和家屬住進醫(yī)院以后,想著能不麻煩醫(yī)護就不麻煩醫(yī)護,有的即使不舒服,也是自己默默地扛著。其實住院以后,應該把自己所有的不適都告訴醫(yī)生,這樣不僅有利于疾病的診治,而且還能給自己后續(xù)的生活解除一些隱患。畢竟你不說,有時候別人很難察覺,這樣有可能會延誤病情,或導致急危情況發(fā)生。如果你生活上有困難,有需要幫助的地方,也不妨說出來,如果力所能及,醫(yī)護還是很樂意幫你排憂解難的。

    比如,在我們病房那個離家遠的大叔身上就發(fā)生了件暖人心的故事。某天,有個護士下夜班后又返回醫(yī)院,并且還帶著一碗排骨湯。被同事幾番“逼”問后,她才告訴事情的真相:“我給23床換藥的時候,連著幾天聽見那大叔說想喝排骨湯。他家離得那么遠,家庭條件也不是很好,做的話不方便,買的話一般都會放很多作料,不適合患者吃,并且還會很貴。我剛好下夜班,煮點給他送來,也算圓了他一個心愿吧。要不然他一直念叨,他家那阿姨心里也不好受?!?/p>

    醫(yī)護也有自己的父母、兄弟姐妹與子女,他們都會生病,他們也有過困難的時候,他們也深知人心互暖,一切方安。所以醫(yī)護是很樂于在自己能力范圍內(nèi),幫助有需要的患者及家屬朋友。只要你把困難說出來,方法就會比困難多。

    請你相信:醫(yī)院讓簽字并不是想要推脫責任。

    在當前日益緊張的醫(yī)療環(huán)境下,醫(yī)護的處境如履薄冰。盡管有時候醫(yī)護可能知道說出實情會給患者及家屬造成很大的打擊,盡管醫(yī)護也不愿意潑冷水去澆滅患者及家屬心里熊熊燃燒著的希望的火焰,盡管醫(yī)護知道患者及家屬可能會因被告知相關情況而失眠、頭痛或焦慮,但作為醫(yī)護人員,必須把患者的真實情況告知他們,以供家屬抉擇。

    因為只有患者或家屬知道實際的病情,才能更好地進行溝通,自主地選擇治療方案。無論讓患者本人簽字,還是讓家屬簽字,初衷都只是為了告知他們,患者的病情、治療方案及注意事項,提高對病情的認識度或重視度,以便做好預防或協(xié)助工作,并且尊重相應的知情權,所以請理解醫(yī)護那“惹人反感”的簽字。

    說了這么多,只是筆者站在醫(yī)生的角度提出的一些淺薄的見解,深知很多事情還有待改進,很多方面還需要我們醫(yī)患雙方共同努力去完善。世界很大,人心很小,只要共同努力,小依舊能容大。

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