闌尾炎患者圍術(shù)期護(hù)理中采取綜合護(hù)理模式的效果及對患者預(yù)后影響

喻惠敏

(紹興市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，浙江 紹興 312030)

闌尾炎在臨床中主要是因?yàn)榧?xì)菌侵入闌尾的粘膜損傷和管腔管壁而導(dǎo)致感染，闌尾炎患者需及早接受手術(shù)治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，減少病情惡化的可能[1-2]。本文就闌尾炎患者在圍術(shù)期護(hù)理期間應(yīng)用綜合護(hù)理模式、常規(guī)護(hù)理模式取得的效果進(jìn)行探究，做如下簡述。

一、對象與方法

1.研究對象。納入本次研究的對象主要是我院2017年3月至2019年3月期間入院治療的200例闌尾炎患者，按照患者接受的護(hù)理方案分組納入。實(shí)驗(yàn)組男56例，女44例，平均年齡(38.64±10.76)歲。對照組男60例，女40例，平均年齡(37.32±10.81)歲?；颊哔Y料無欠缺，患者、家屬了解治療方案，并簽署知情同意書。比較兩組年齡、性別等基礎(chǔ)資料，無差異(P>0.05)。

2.方法。對照組患者在圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，積極地配合其進(jìn)行術(shù)前檢查、準(zhǔn)備，給予其進(jìn)行抗生素靜脈滴注以預(yù)防感染。術(shù)中按照無菌要求進(jìn)行操作，盡量應(yīng)用腹膜保護(hù)其切口，術(shù)后叮囑其加強(qiáng)飲食方面的注意，及時進(jìn)行引流管和引流袋的更換。實(shí)驗(yàn)組患者在圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理模式，具體方案有：(1)術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)之前，護(hù)理人員需要告知家屬、患者關(guān)于闌尾炎手術(shù)治療和護(hù)理方案，讓其了解闌尾手術(shù)治療的相關(guān)流程，在講解過程之中讓家屬和患者均了解該手術(shù)屬于常規(guī)的外科治療，因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低，可減輕其心理的壓力，保障其治療的信心。在手術(shù)當(dāng)日護(hù)理人員需要對患者的個人資料展開認(rèn)真核查，在進(jìn)入手術(shù)室前十五分鐘需要為其進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)助，明確患者個人的身份(姓名、年齡、性別、病房床號、手術(shù)方案以及手術(shù)名稱)等展開認(rèn)真的核對，摘除患者佩戴的貴重物品，詳細(xì)將患者的各項(xiàng)信息進(jìn)行記錄，之后責(zé)任護(hù)士需要進(jìn)行簽名。(2)術(shù)中護(hù)理。主動對患者介紹手術(shù)室的基本狀況，告知其手術(shù)所需時間、手術(shù)流程。在展開手術(shù)的過程之中，醫(yī)務(wù)人員需要鼓勵其需要以積極的心態(tài)面對手術(shù)，消除其面對手術(shù)出現(xiàn)的恐懼心理，核對患者手術(shù)信息、資料準(zhǔn)確之后，應(yīng)用腰部麻醉展開手術(shù)治療。為了避免切口出現(xiàn)細(xì)菌，手術(shù)結(jié)束之后需要應(yīng)用紗布團(tuán)蘸生理鹽水進(jìn)行分層輕刷。(3)術(shù)后護(hù)理。大部分患者于術(shù)后對手術(shù)成功與否均十分關(guān)切，護(hù)理人員需要實(shí)時進(jìn)行生命體征的檢測，如實(shí)地告知患者手術(shù)治療狀況，護(hù)理人員需要耐心、積極地關(guān)懷患者。術(shù)后需要制定出利于患者恢復(fù)和治療的飲食計(jì)劃，多食用有助于傷口恢復(fù)的食物，減少辛辣刺激食物的攝入。手術(shù)之后的24小時之內(nèi)，讓患者盡早下床進(jìn)行活動以促進(jìn)其傷口愈合，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨σ源龠M(jìn)其排氣，進(jìn)而保障其恢復(fù)。

二、結(jié) 果

1.兩組患者并發(fā)癥的對比和分析。采用綜合護(hù)理模式后實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組更低，組別結(jié)果數(shù)據(jù)對比有明顯差異(P<0.05)(見表1)。

2.兩組患者手術(shù)指標(biāo)的對比和分析。采用綜合護(hù)理模式后實(shí)驗(yàn)組患者的下床時間、首次排氣時間、住院時長明顯比對照組更短，而VAS評分比對照組更低，組別結(jié)果數(shù)據(jù)對比有明顯差異(P<0.05)(見表2)。

表1 實(shí)驗(yàn)組、對照組切口感染的對比和分析

三、討 論

闌尾炎在臨床之中為常見多發(fā)疾病，大多以青年群體(20-30歲)為主，其中男性發(fā)生率比女性更高，在急腹癥之中處在首位。在臨床之中主要是以發(fā)病急、腹痛、腸胃不適以及惡心等癥狀為主，一般是接受手術(shù)治療，以提升患者的康復(fù)效果[3]。綜合護(hù)理模式主要是經(jīng)過術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理等方面展開干預(yù)，加強(qiáng)從多個方面展開積極的干預(yù)，以保障手術(shù)治療的安全性，進(jìn)而促進(jìn)其機(jī)體得以快速康復(fù)[4]。本次研究表明，采用綜合護(hù)理模式后實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、VAS評分明顯比對照組更低，其下床時間、首次排氣時間、住院時長明顯比對照組更短，而VAS評分比對照組更低，組別結(jié)果數(shù)據(jù)對比有明顯差異(P<0.05)。概而言之，在闌尾炎患者在圍術(shù)期護(hù)理中普及應(yīng)用綜合護(hù)理模式，可將患者并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率降至最低，可將下床時間、首次排氣時間、住院時長縮短，可推廣。

表2 實(shí)驗(yàn)組、對照組手術(shù)指標(biāo)的對比和分析