醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康之路

文｜甘貝貝

中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)自成立以來，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面不斷探索實(shí)踐，研究總結(jié)出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最貼近老年人的“三種做法”“兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”“一套辦法”和“五條基本經(jīng)驗(yàn)”，破解了“養(yǎng)老院看不了病,醫(yī)院養(yǎng)不了老”“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難落地”和“健康產(chǎn)業(yè)做不大”的困境與難題。

面對(duì)新時(shí)代、新需求、新機(jī)構(gòu)，應(yīng)有新理念、新理論、新標(biāo)準(zhǔn)，配合政府引領(lǐng)和推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展。

中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)范利(右三)參觀山東省臨沂市凱旋醫(yī)養(yǎng)集團(tuán)

“三二一五”使醫(yī)養(yǎng)充分融合

解決老年健康問題最有效的辦法，就是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，利用中西醫(yī)、大數(shù)據(jù)和高新技術(shù)相結(jié)合的方法，早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早診斷，早治療。換句話說，就是精準(zhǔn)診斷，精準(zhǔn)預(yù)防，精準(zhǔn)治療。為此，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布了一系列文件，各級(jí)地方政府也采取了一系列措施，在全國(guó)掀起了推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的高潮。據(jù)中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)范利介紹，面對(duì)新形勢(shì)，學(xué)會(huì)把“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”作為重點(diǎn)工作來抓，安排了一名專職副會(huì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)，專門成立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理部和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)委員會(huì)來推動(dòng)，并在全國(guó)8個(gè)地方設(shè)立試點(diǎn)，最后成功總結(jié)出三種做法：政府主導(dǎo)的區(qū)域化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式、企業(yè)家主導(dǎo)的風(fēng)景區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，以及大醫(yī)院主導(dǎo)的“院中院”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。

“當(dāng)前，老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求愈發(fā)突出，人口結(jié)構(gòu)高齡化，約有1.5億老年人患有慢性病，失能半失能老年人約4000萬，且空巢家庭城鄉(xiāng)平均超過50%。”范利說，上述三種模式分別針對(duì)不同的服務(wù)對(duì)象，有很強(qiáng)的互補(bǔ)性，且建設(shè)成本低，經(jīng)營(yíng)效益高。同時(shí)，基本覆蓋了本地域全體居民，兼顧了健康老人、亞健康老人、慢病老人、高齡高危老人的不同需求，非常值得推廣。

“兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”即《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)基本要求》和《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定規(guī)范》，由該學(xué)會(huì)于2019年5月初在成都召開的第五屆中國(guó)老年醫(yī)學(xué)與科技創(chuàng)新大會(huì)上正式發(fā)布。中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)秦小玲認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展至新時(shí)代的新產(chǎn)物，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展發(fā)揮了正名和領(lǐng)航作用。

在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的探索實(shí)踐中，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)根據(jù)2017年國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)改委等12個(gè)部委聯(lián)合頒發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》，努力挖掘醫(yī)藥寶庫(kù)，研究總結(jié)出了一套治未病、療慢病、促康復(fù)、抗衰老的中醫(yī)藥和自然醫(yī)學(xué)的技術(shù)方案和產(chǎn)品，即“一套辦法”。旨在推動(dòng)中醫(yī)藥特色的健康服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭，促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的深入發(fā)展。

“‘五條基本經(jīng)驗(yàn)’是學(xué)會(huì)5年來通過不斷研究、實(shí)踐和艱苦探索所得?！睋?jù)中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陳運(yùn)奇介紹，五條基本經(jīng)驗(yàn)，一是要堅(jiān)持“政府主導(dǎo)，專家指導(dǎo)，企業(yè)經(jīng)營(yíng)”的指導(dǎo)思想。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是重大民生工程，沒有政府的主導(dǎo)，有關(guān)專家和企業(yè)家的積極性難調(diào)動(dòng)，事業(yè)難成功。二要做好“區(qū)域化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式”，必須堅(jiān)持“按轄區(qū)，呈體系，創(chuàng)機(jī)制，全覆蓋”的原則部署，按“互聯(lián)網(wǎng)+市（區(qū)、縣）、鄉(xiāng)、村一體化”的模式建設(shè)，才能從根本上惠及廣大人民群眾，解決中國(guó)社會(huì)老齡化問題，逐步實(shí)現(xiàn)全民健康。三是要建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，首先要精準(zhǔn)服務(wù)對(duì)象，明確服務(wù)內(nèi)容。服務(wù)對(duì)象不精準(zhǔn)，服務(wù)內(nèi)容難定位，這是目前全國(guó)一半以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)不景氣的主要原因。四是健康管理與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相伴而生，相輔而成，健康管理與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，對(duì)實(shí)現(xiàn)“全民健康”至關(guān)重要。健康管理的重點(diǎn)是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，即治未病，療慢病，促康復(fù)，抗衰老，所以堅(jiān)持“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”才是人類健康的最佳模式。五是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的核心技術(shù)在中醫(yī)藥為主的自然醫(yī)學(xué)中，需要努力挖掘，研究和提高。

四川成都青城國(guó)際頤養(yǎng)中心,以二級(jí)醫(yī)院為依托,醫(yī)養(yǎng)康一體化

據(jù)范利介紹，為了給全國(guó)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)源源不斷地輸送合格人才，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)編寫了《老年照護(hù)師規(guī)范》的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)和《全國(guó)老年照護(hù)師培訓(xùn)教材》，以解放軍總醫(yī)院為基地，成立了全國(guó)老年醫(yī)學(xué)與照護(hù)培訓(xùn)中心，并在全國(guó)建立了43個(gè)培訓(xùn)基地。

在基本職業(yè)要求方面，根據(jù)《老年照護(hù)師規(guī)范》，老年照護(hù)師需要掌握老年照護(hù)技能，負(fù)責(zé)老年人進(jìn)餐、排泄、洗漱、更衣、清潔、翻身、助行等日常護(hù)理，引導(dǎo)老年人參與康復(fù)和健康鍛煉；負(fù)責(zé)與老年人交流溝通，協(xié)助實(shí)施心理健康計(jì)劃及心理疏導(dǎo)；掌握急救技能，如心肺復(fù)蘇等；了解老年基本綜合評(píng)估，能配合醫(yī)療護(hù)理人員進(jìn)行主動(dòng)觀察、記錄照護(hù)對(duì)象的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；熟悉老年常見病慢性病表現(xiàn)，為老年人提供基本生活、心理、飲食、服藥、康復(fù)照護(hù)。此外，應(yīng)熟悉常見病的用藥知識(shí)，了解被照護(hù)老人的用藥種類、名稱、劑量和副作用，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑協(xié)助老年人用藥；熟悉居家常用醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、家用醫(yī)療康復(fù)設(shè)備的使用方法等。在不足1年的時(shí)間里，學(xué)會(huì)共舉辦了培訓(xùn)班54期，培訓(xùn)老年照護(hù)師7520名。

以人民健康為中心 健康產(chǎn)業(yè)才能做大

74歲的石家莊老人趙奶奶患有關(guān)節(jié)炎、冠心病等多種疾病，行動(dòng)不便，平時(shí)需要家人陪同康復(fù)治療。2019年年初，趙奶奶白天住進(jìn)了離家步行大約10分鐘路程的石家莊市新華區(qū)朝陽(yáng)照護(hù)中心康和之家。

康和之家是石家莊市中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位之一，針對(duì)入住有康復(fù)需求的老人，定期護(hù)送到石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并為老人們做常規(guī)體檢。

趙奶奶說：“在最需要醫(yī)療、康復(fù)的時(shí)候，照料中心的工作人員總是能把我們及時(shí)送到醫(yī)院。白天住在照料中心很安心，老人們一起嘮家常、參加各種活動(dòng)，也省去了兒女的麻煩，可以讓他們安心工作，現(xiàn)在感覺整個(gè)人的精神狀態(tài)都好多了?！?/p>

趙奶奶便是中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)試點(diǎn)的“區(qū)域化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式”受益老人之一。

近年來，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)分別在臨沂、石家莊、沈陽(yáng)做了“政府主導(dǎo)的區(qū)域化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式”試點(diǎn)。石家莊試點(diǎn)是以石家莊市中醫(yī)院為中心，向周邊區(qū)域擴(kuò)展，形成街道辦事處養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)“小微”養(yǎng)老院，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村養(yǎng)老院的三級(jí)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。目前已建立3個(gè)養(yǎng)老院、8個(gè)街道養(yǎng)老服務(wù)中心、96個(gè)服務(wù)點(diǎn)。該體系直接服務(wù)居家養(yǎng)老約6萬老人，覆蓋人口300多萬。

在沈陽(yáng)，由沈陽(yáng)市衛(wèi)生健康委主導(dǎo)，以部分市（區(qū)、縣）、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，旁建養(yǎng)老院，形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制。目前，已涉及3個(gè)縣（區(qū)）、鄉(xiāng)、村，覆蓋人口130多萬。

臨沂則是由臨沂市民政部門主導(dǎo)。當(dāng)年，副市長(zhǎng)趙愛華、民政局原局長(zhǎng)姜新利敢為人先，把4個(gè)公立養(yǎng)老院、50個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站托管給民營(yíng)企業(yè)家姜開田，迅速打開了局面。如今，臨沂不僅是學(xué)會(huì)的重要試點(diǎn)，也是山東省政府醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型。以民營(yíng)凱旋醫(yī)院660張床位為中心，托管的4個(gè)公立養(yǎng)老院、50個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站相繼成立日間照料中心，現(xiàn)有2100多個(gè)養(yǎng)老床位，覆蓋轄區(qū)人口200余萬。

“上述的共同特點(diǎn)是依據(jù)‘按轄區(qū)，成體系，創(chuàng)機(jī)制，全覆蓋’的思路，政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，依托現(xiàn)有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成大中小或市（縣、區(qū)）、鄉(xiāng)、村三級(jí)或四級(jí)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)落到實(shí)處，形成醫(yī)養(yǎng)康一體化的服務(wù)。這種模式可以解決本地域90%以上的中老年人群社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老問題，能夠充分體現(xiàn)政府的責(zé)任、作為和擔(dān)當(dāng)。我們認(rèn)為此模式應(yīng)該成為中國(guó)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主流模式?！狈独麖?qiáng)調(diào)。

據(jù)陳運(yùn)奇介紹，風(fēng)景區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式也稱為“醫(yī)養(yǎng)旅居基地”，面向全國(guó)服務(wù)，是由企業(yè)家主導(dǎo)的面向全國(guó)活力老人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的模式，是對(duì)區(qū)域化模式的有力補(bǔ)充。該模式服務(wù)的主要對(duì)象是健康、亞健康和慢性病老人，主要任務(wù)是“治未病、療慢病、促康復(fù)、抗衰老”。學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)是圍繞國(guó)家規(guī)定的六種老年慢性病，結(jié)合當(dāng)?shù)氐奶攸c(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，打造治療慢病、專病的品牌，使風(fēng)景區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)成為老年慢病或某專病防治水平頂尖的中心。

中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)在成都青城山，海南五指山、白沙等地，實(shí)踐了風(fēng)景區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，建成了成都青城國(guó)際醫(yī)養(yǎng)中心、仁帝山養(yǎng)生基地和四季春天溫泉小鎮(zhèn)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)。其中的重點(diǎn)試點(diǎn)單位是與成都市政府共同抓的青城國(guó)際醫(yī)養(yǎng)中心，是二級(jí)醫(yī)院、養(yǎng)老院、健康管理中心三部分組成的綜合體。董事長(zhǎng)李元慶立志要?jiǎng)?chuàng)國(guó)際品牌，除了引入解放軍總醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院外，還引入了日本品牌。付小兵院士稱之為“三養(yǎng)”中心，即醫(yī)養(yǎng)中心、頤養(yǎng)中心、怡養(yǎng)中心，能夠提供“醫(yī)養(yǎng)康”一體化服務(wù)，深受廣大群眾和國(guó)內(nèi)外朋友的好評(píng)。

“院中院”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，也稱為研究型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，通常指依托技術(shù)實(shí)力雄厚的三級(jí)醫(yī)院，旁建大型養(yǎng)老院。范利舉例說，如沈陽(yáng)中置盛京醫(yī)院是民營(yíng)企業(yè)家李杰租了一組巨型樓群，10層以下為500床位的老年病醫(yī)院，10層以上為1000張床位的高端養(yǎng)老院。李杰有一句名言，要使醫(yī)療與養(yǎng)老“零”距離。該模式適合大城市中心區(qū)域的高齡老人、高危老人，使這些“雙高”老人在家門口和院內(nèi)就能享受“零”距離的醫(yī)療救治，“零”距離的健康服務(wù)，“零”距離的生活照料和關(guān)愛。

中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)陸軍告訴我們，學(xué)會(huì)在全國(guó)各地做了七八種類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)模式，最后認(rèn)為以上三種模式是最科學(xué)、切合實(shí)際、能夠體現(xiàn)“以人民健康為中心”的思想，又能使政府、企業(yè)和廣大人民群眾都滿意的模式。同時(shí)還利于構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)健康老齡化，把醫(yī)養(yǎng)水平提到新的高度。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與健康管理相伴而生

“實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，要精準(zhǔn)服務(wù)對(duì)象。”范利解釋說，醫(yī)院通常以醫(yī)療為中心，養(yǎng)老院則以生活照料為中心。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合則指醫(yī)養(yǎng)重疊的部分，就是以健康管理為中心。健康管理包括健康體檢、健康評(píng)估、健康服務(wù)，健康管理模式下的健康服務(wù)就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

范利指出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的“醫(yī)”指的是治未病、療慢病、促康復(fù)、抗衰老，目的是有病治病、無病預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早治療，晚得病、不得病。所以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主要服務(wù)對(duì)象應(yīng)該是健康、亞健康和慢病中老年人。

“因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實(shí)質(zhì)是針對(duì)隨著人們生活水平提高，對(duì)健康日益增強(qiáng)需求的服務(wù)。面對(duì)新時(shí)代、新需求、新機(jī)構(gòu)，我們應(yīng)有新理念、新理論、新標(biāo)準(zhǔn)，要配合政府引領(lǐng)和推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展?！狈独麖?qiáng)調(diào)。

范利同時(shí)指出，黨中央國(guó)務(wù)院提出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，同時(shí)也提出了健康管理，而且要求實(shí)行全民健康管理，全生命過程健康管理。實(shí)踐表明，健康管理的核心是健康服務(wù)。健康服務(wù)的核心是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，就是治未病、療慢病、促康復(fù)、抗衰老的服務(wù)。“因此，沒有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的健康管理，就沒有實(shí)質(zhì)意義；而沒有健康管理的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，就不會(huì)有連續(xù)性持續(xù)性的服務(wù)，成為碎片化服務(wù)，健康管理也不會(huì)有實(shí)際效果。”范利說。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的核心技術(shù)在中醫(yī)藥為主的自然醫(yī)學(xué)之中。陳運(yùn)奇強(qiáng)調(diào)，習(xí)總書記已經(jīng)把此問題講得十分清楚。中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國(guó)古代科學(xué)瑰寶，也是打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙。深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)對(duì)豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進(jìn)生命科學(xué)研究具有積極意義。

陳運(yùn)奇指出，《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》和《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》，都明確提出要發(fā)揮中醫(yī)藥在健康中國(guó)建設(shè)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，尤其在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的獨(dú)特作用，在治未病中的主導(dǎo)作用，在重大疾病治療中的協(xié)同作用和在疾病康復(fù)中的核心作用。實(shí)際上，這是黨中央國(guó)務(wù)院為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作指明了方向。中西醫(yī)藥結(jié)合模式將成為人類生命健康領(lǐng)域的最佳模式，中醫(yī)藥在其中將為人類健康做出革命性貢獻(xiàn)。我們應(yīng)該努力挖掘，深入總結(jié)，勇敢承擔(dān)使命和責(zé)任，使之更好地為全民健康服務(wù)，為健康中國(guó)建設(shè)服務(wù)。

智慧醫(yī)養(yǎng) 增強(qiáng)老年人獲得感

在陳運(yùn)奇看來，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合+健康管理”是實(shí)現(xiàn)全民健康的有效途徑?！耙獙?shí)施國(guó)家要求的全生命過程健康管理和全民健康管理，必須依靠互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能等現(xiàn)代高新技術(shù)和平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)線上管理、線下服務(wù)、智能評(píng)估和大數(shù)據(jù)應(yīng)用。否則難以實(shí)現(xiàn)高效率、高效益、高效果，不可能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。我們抓的各種模式，都充分利用了互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字技術(shù)。否則‘市、縣、鄉(xiāng)、村’一體化建設(shè)和‘醫(yī)康養(yǎng)’一體化服務(wù)都是空談。所以，我們稱‘互聯(lián)網(wǎng)+健康管理+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合=全民健康’?！?/p>

陳運(yùn)奇說，通過互聯(lián)網(wǎng)，家庭、社區(qū)、醫(yī)院、養(yǎng)老院得以互聯(lián)共通，不出家門就能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上咨詢、遠(yuǎn)程會(huì)診和網(wǎng)上購(gòu)藥等，使“智慧醫(yī)療、智慧養(yǎng)老”變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

近3年，通過中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的幫扶和石家莊市中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體的大力支持，河北省石家莊市東許營(yíng)村在探索鄉(xiāng)村“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”健康養(yǎng)老模式方面，走出了一條“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”在農(nóng)村的模式，成為中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)首家成功指導(dǎo)運(yùn)營(yíng)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范村”。這幾年的實(shí)踐也同時(shí)證明了，要解決廣大農(nóng)村的醫(yī)養(yǎng)問題，還需縣以上政府以“按轄區(qū)，呈體系，創(chuàng)機(jī)制，全覆蓋”的思路，形成“縣、鄉(xiāng)、村”一體的區(qū)域化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，才能從根本上解決問題。否則，由于人員素質(zhì)、缺乏培訓(xùn)和系統(tǒng)指導(dǎo)等問題，單個(gè)的鄉(xiāng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，建設(shè)再好也很難有好的效果和效益。

沈陽(yáng)、臨沂大范圍的區(qū)域化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，都基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院、養(yǎng)老院、健康管理中心三位一體，互聯(lián)互通，醫(yī)療健康信息共享，以及高度集成的智能化健康管理平臺(tái)，讓居（村）民不出社區(qū)鄉(xiāng)村就能享受智慧醫(yī)療、智能養(yǎng)老服務(wù)，居（村）民的獲得感是滿滿的。

范利最后強(qiáng)調(diào)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項(xiàng)偉大的新事業(yè)，前景光明，道路廣闊，但還有許多困難和問題，需要繼續(xù)研究和探索。“學(xué)會(huì)的會(huì)員單位和全體會(huì)員，要繼續(xù)努力，艱苦奮斗，尤其要積極響應(yīng)黨中央國(guó)務(wù)院關(guān)于社會(huì)組織要積極參與脫貧攻堅(jiān)的要求，積極參與醫(yī)療健康扶貧工作。要組織隊(duì)伍深入農(nóng)村、山區(qū)、革命老區(qū)，將我們的優(yōu)勢(shì)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的成果用于健康扶貧和健康村鎮(zhèn)建設(shè)，為早日實(shí)現(xiàn)全民健康和健康中國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)我們的力量。”范利說。