記憶力減退，不一定就是老年癡呆癥

陳斌

近一段時期，76歲的李大媽記憶力每況愈下。剛剛說過的話，三分鐘之后就不認(rèn)賬。整天就是找東西，明明是自己放在哪里想不起來了，卻說被保姆偷去了。

后來發(fā)生的兩件事，更讓家屬感到不對勁，于是將李大媽送到醫(yī)院檢查。

其一是李大媽外出后不識回家的路，數(shù)次由警察打電話叫家屬領(lǐng)回家。

其二是李大媽講話胡言亂語，七顛八倒，例如叫丈夫為弟弟（有時候叫爸爸），喊女兒為姐姐（有時候叫阿姨）。剛剛放下飯碗，走出家門，遇到鄰居問她吃過飯沒有，李大媽回答說：“沒吃過，他們不讓我吃?！?/p>

在醫(yī)院做了腦CT檢查，片子顯示有“腦?！焙汀袄夏昴X”（腦萎縮）。再結(jié)合精神檢查，醫(yī)生說李大媽患了老年癡呆癥。

李大媽的丈夫唐先生，年近八旬，近年來也感到記憶明顯減退，只是沒有妻子李大媽那么嚴(yán)重而已。

獲悉妻子患了老年癡呆癥，他也去醫(yī)院做了腦CT檢查，檢查結(jié)果也有腦梗和腦萎縮，于是擔(dān)心自己是否也會像妻子那樣罹患老年癡呆癥。醫(yī)生告訴唐先生，根據(jù)唐先生目前的情況，僅僅是記憶減退而已，并沒有罹患老年癡呆癥。

這對老夫妻的腦CT結(jié)果一樣。為什么醫(yī)生診斷李大媽患了老年癡呆癥，而沒有診斷唐先生也罹患此病呢？

醫(yī)生講解說，腦萎縮是自然現(xiàn)象，但是一般不會出現(xiàn)智力衰退。人到老年，體內(nèi)各器官、臟器、組織都會發(fā)生不同程度的退行性萎縮，包括大腦在內(nèi)。不同的是皮膚萎縮、身材縮短、變矮，人們?nèi)庋劬湍芸吹?可是腦萎縮和腦梗，若不做腦CT或磁共振，肉眼是看不見的。

有資料表明人到40歲以后，腦細(xì)胞的數(shù)目逐漸減少，到50歲時，可減少20%，70歲以后可減少30%。這種因退行性老化過程所引起的腦萎縮在老年人中很常見，而且年齡越老，萎縮程度越明顯。

不過，大腦萎縮到一定程度之后，就會自然中止，不會無限制地萎縮。不可否認(rèn)，腦萎縮會引起記憶減退，不過，此時僅僅是記憶減退而已，并無智能衰退，所以不會癡呆（就像唐先生）。

至于老年癡呆癥，是記憶、智慧、智能、計算、分析、綜合等大腦功能的全面衰退（就像李大媽）。

所以，如果僅僅是記憶減退，那么，盡管腦CT發(fā)現(xiàn)有腦萎縮和腦梗，而無其他癥狀，就不能診斷為老年性癡呆。

換句話說，老年癡呆患者必定有腦萎縮或（和）腦梗;而有腦萎縮或（和）腦梗的老人，未必一定是得了老年癡呆癥。

因此，有記憶減退的老人，不要無故擔(dān)憂會得老年癡呆。

相反地，就在您擔(dān)憂是否會罹患老年癡呆癥的時候，您大多數(shù)情況下不是老年癡呆患者。因為，此時此刻，您的智能沒有問題。而真正患了老年癡呆癥的患者，往往會否認(rèn)自己罹患此病。為什么？因為他們“不識癡呆真面目，只因處在癡呆中”。