李蕙君
27歲的小張,因?yàn)椤案邿?天,伴腹瀉5天”到呼吸科就診,從入院到去世僅7天……經(jīng)了解,小張不但在感冒初期自行去藥店買了藥,還因自己體重大,加量服用了好幾種藥,最終因“感冒藥”服用過(guò)量導(dǎo)致多臟器衰竭死亡。
對(duì)乙酰氨基酚超量真的很嚴(yán)重
小張的悲劇就來(lái)源于退燒心切,各種感冒藥混在一起亂吃。另外他覺(jué)得自己體重基數(shù)過(guò)大,就擅作主張,吃了雙倍的劑量,最終因?qū)σ阴0被映渴褂脤?dǎo)致嚴(yán)重肝損,最后發(fā)展到無(wú)法挽救的境地。
對(duì)乙酰氨基酚超量真的這么嚴(yán)重么?專家表示,按療程、按劑量、合理使用對(duì)乙酰氨基酚,總體上來(lái)講是比較安全的,之所以會(huì)出現(xiàn)像小張這樣的嚴(yán)重后果,主要是超量使用、誤用或重復(fù)用藥導(dǎo)致該藥使用過(guò)量。大多數(shù)感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚,它是最常見(jiàn)的解熱鎮(zhèn)痛藥,部分常見(jiàn)的退燒藥和止痛藥也含有該成分。因?yàn)檫@些藥物非常常見(jiàn),又是容易買到的非處方藥,因此很多人對(duì)此并沒(méi)有足夠的警惕。所以服用感冒藥、退燒藥時(shí),要留意藥品說(shuō)明書上的成分一欄,確保最多只服用一種含“對(duì)乙酰氨基酚”的藥物。
抗生素對(duì)病毒感冒無(wú)效
感冒大多由病毒引起,即上呼吸道感染,又簡(jiǎn)稱上感,具有自限性,通常7-10天就能自愈。但這是否就意味著感冒就不需要藥物治療了呢?其實(shí),合理應(yīng)用感冒藥,對(duì)減輕感冒癥狀,提高生活質(zhì)量以及預(yù)防并發(fā)癥,還是很有積極作用的。但可怕的就是很多人認(rèn)為小小感冒自己隨便吃點(diǎn)藥就行,并且被很多人“首選”的、自認(rèn)為可以治療感冒的藥除了解熱鎮(zhèn)痛的,還有抗生素。
專家表示,抗生素對(duì)病毒性感冒無(wú)效,錯(cuò)誤混服會(huì)降低解熱鎮(zhèn)痛藥藥效。一般沒(méi)有細(xì)菌感染的征象,如發(fā)熱、咳黃痰等,不必使用抗生素藥;沒(méi)有發(fā)熱、頭痛、咳嗽癥狀,不必使用含有解熱鎮(zhèn)痛成分和鎮(zhèn)咳祛痰成分的感冒藥;以咳嗽為主的感冒應(yīng)服用含有鎮(zhèn)咳祛痰成分的藥物,如酚麻美敏片。
服用中成藥需分清寒熱
治療感冒并非像廣告中所說(shuō)的那樣“中西醫(yī)結(jié)合療效好”,因?yàn)楹芏嘀委煾忻暗闹谐伤幰埠瑢?duì)乙酰氨基酚,在聯(lián)合使用的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致該藥超量引發(fā)嚴(yán)重肝臟損害。
專家指出,使用中成藥還應(yīng)先區(qū)分寒熱,否則用錯(cuò)中成藥反而會(huì)使病情加重。風(fēng)寒感冒可選正柴胡飲顆粒、感冒清熱顆粒等;風(fēng)熱感冒可選銀翹解毒片、板藍(lán)根顆粒等。選擇感冒藥要注意兩點(diǎn),一是必須按癥狀選藥。如果只是發(fā)熱,單用解熱的感冒藥就可以了;如果既有痰又流鼻涕,就需要選擇有多種作用的藥物了;二是必須按特殊病理狀態(tài)選藥。心臟病、高血壓、甲亢患者應(yīng)慎用含有偽麻黃堿的藥品。心律失常患者,禁用含特非那丁成分的藥品。青光眼患者,應(yīng)慎用含苯海拉明成分的抗感冒藥。