周 麗, 曾谷清, 丁茹蕾, 鄭 雅, 彭玲英, 顏雯晶, 莫文娟, 吳 飛, 廖 力
(南華大學(xué)護理學(xué)院, 湖南 衡陽, 421001)
輸液裝置是一種常見的醫(yī)療器械,主要用于建立輸液瓶或輸液袋等醫(yī)藥容器與人體靜脈間的通道[1],可為中長期化學(xué)治療以及血液制品、胃腸外營養(yǎng)液的注射提供通道[2]。為有效完成靜脈輸液,避免患者發(fā)生血液回流和空氣栓塞并減輕醫(yī)務(wù)人員的護理工作強度、減小換藥差錯,本研究設(shè)計了一種多頭連接的輸液裝置,并獲得國家實用新型專利(專利號:ZL 201820659483.X),現(xiàn)介紹如下。
本輸液裝置包括懸掛機構(gòu)、儲液機構(gòu)、輸液管。懸掛機構(gòu)一般掛在外設(shè)支撐架或者頂梁上,儲液機構(gòu)可拆卸式連接在懸掛機構(gòu)上,輸液管連接在儲液機構(gòu)下方。輸液管與儲液機構(gòu)之間的連接處,具備自帶排氣功能的接頭,從而可利用該接頭直接插入輸液瓶中排出多余空氣。本輸液裝置整體結(jié)構(gòu)以及各角度、部位結(jié)構(gòu)示意圖見圖1、2、3、4。
懸掛機構(gòu)包括掛環(huán)、鉤子、豎桿、橫桿、卡子、軟線、鉤環(huán)。掛環(huán)直接掛在外設(shè)支撐架或者頂梁上,掛環(huán)下方連接有帶鉤子的豎桿,豎桿下方連接有橫桿,橫桿另一端連接有可彎曲的軟線,軟線另一端設(shè)置有與鉤子匹配的鉤環(huán)。豎桿與橫桿為硬質(zhì)材料制作。橫桿上設(shè)置有至少兩個相間隔布置的卡子,每個卡子處都可以固定一個儲液機構(gòu),從而可以同時懸掛多個輸液瓶,即可實現(xiàn)患者同步輸入多組液體,也可方便護理人員下次直接更換液體。此外,軟線另一端設(shè)置有與鉤子匹配的鉤環(huán),因此,儲液機構(gòu)掛在卡子上卡緊后,再將軟線在懸掛機構(gòu)上適當(dāng)纏繞幾圈,最后再將鉤環(huán)鉤緊在鉤子上,這樣便可有效防止輸液瓶等儲液機構(gòu)的脫落,確保輸液安全。
儲液機構(gòu)上設(shè)置有與卡子匹配的卡環(huán),且為進一步方便儲液機構(gòu)的安全懸掛,確保力矩穩(wěn)定,在懸掛機構(gòu)的豎桿與橫桿之間設(shè)置有彎桿。
注:1. 懸掛機構(gòu);2. 儲液機構(gòu);3. 輸液管;4. 外設(shè)支撐架;5. 止液夾;6. 流量調(diào)節(jié)器;7. 可拆卸式連接針頭。
注:101. 掛環(huán);102. 鉤子;103. 豎桿;104. 橫桿;105. 卡子;106. 軟線;107. 鉤環(huán)
注:101. 掛環(huán);102. 鉤子;103. 豎桿;104. 橫桿;105. 卡子;106. 軟線;107. 鉤環(huán)
注:301. 莫非氏管;302. 上導(dǎo)液管;303. 下導(dǎo)液管;304. 浮球;305. 球塞
輸液管包括莫非氏管、連接在莫非氏管上端的上導(dǎo)液管以及連接在下端的下導(dǎo)液管,上導(dǎo)液管與儲液機構(gòu)相連,莫非氏管內(nèi)腔設(shè)置有浮球,下導(dǎo)液管內(nèi)腔設(shè)置有球塞,浮球與球塞相連接。球塞下方連接有卡爪。通過設(shè)置在下導(dǎo)液管內(nèi)部的卡爪,當(dāng)浮球帶動球塞上浮的高度過高時,卡爪可以及時拉緊球塞,防止其繼續(xù)上浮影響正常輸液;當(dāng)球塞下沉防止空氣下灌時,卡爪即可以依靠其本身重力給球塞提供拉力,又可以由其本身在下導(dǎo)液管而給球塞的返程路徑提供導(dǎo)航,確保球塞準(zhǔn)確落回并塞緊在下導(dǎo)液管內(nèi)。浮球、球塞、卡爪三者之間的連接,既可選用一般的無菌軟線,也可選用一些特殊的無菌細桿。上導(dǎo)液管上設(shè)置有止液夾。懸掛機構(gòu)上懸掛有多個輸液瓶或者分液袋,當(dāng)患者需要同步輸入多種藥液時,通過止液夾,可以有選擇地同時打開或關(guān)閉某個靜脈通道,實現(xiàn)有選擇性、目的性和高效性的輸液。莫非氏管上方設(shè)置有可刺穿的橡皮塞軟管。小劑量用藥時,可以用注射器刺入橡皮塞軟管直接加入藥液(藥液直接加入莫非氏管中)。為進一步方便調(diào)節(jié)液體滴數(shù),控制液體輸入速度,在下導(dǎo)液管上設(shè)置有流量調(diào)節(jié)器,且末端設(shè)計為可拆卸式連接針頭,可根據(jù)患者血管情況,有需要地選擇合適的頭皮針頭或者留置針頭。
進行輸液時,先將懸掛機構(gòu)掛好固定,卡環(huán)從軟線穿過,然后卡嵌在卡子上鎖緊固定,再將軟線另一端設(shè)置的鉤環(huán)與鉤子鎖緊即可。為進一步方便懸掛機構(gòu)的儲存與攜帶,將其設(shè)計為可折疊式,在豎桿、橫桿、彎桿三者的連接處設(shè)置鉸接機構(gòu),使用時將懸掛機構(gòu)展開鎖死,不使用時將懸掛機構(gòu)折疊捆好即可。將輸液管連接在儲液機構(gòu)下方并排盡輸液管內(nèi)部的空氣,當(dāng)輸液管內(nèi)進入藥液正常輸液時,莫非氏管內(nèi)部的浮球在液體浮力作用下上浮,浮球上浮時進而拖動球塞上浮直至球塞從下導(dǎo)液管內(nèi)腔脫離,此時下導(dǎo)液管導(dǎo)通,藥液可以順利進入下導(dǎo)液管,從而可以進一步進入靜脈。當(dāng)儲液機構(gòu)內(nèi)部藥液逐漸排盡導(dǎo)致莫非氏管內(nèi)液體排空時,浮球由于沒法提供支撐,球塞在自身重力作用下落回下導(dǎo)液管內(nèi)腔,而堵死下導(dǎo)液管,空氣無法通過,進而有效防止空氣進入靜脈,確?;颊咻斠喊踩?。
多頭輸液裝置有以下3點優(yōu)勢:①節(jié)約時間、提高工作效率并減少換藥差錯:該輸液裝置的設(shè)計可以減少頻繁換藥,從而節(jié)約護理人員的時間、提高工作效率,且一次性連接好患者的多瓶液體,可減少換藥差錯。②提高護理服務(wù)質(zhì)量,提升就醫(yī)滿意度:使用該裝置進行靜脈輸液可減輕患者或家屬對更換液體不及時的擔(dān)心,患者和家屬能夠得到更好的休息,有利于患者疾病的康復(fù)。③操作方便、成本低廉、易于推廣:輸液裝置利用自身的重力作用將輸液導(dǎo)管堵住,防止發(fā)生血液回流及空氣栓塞對人體產(chǎn)生不良損害[3],且該裝置款式簡約,制作簡單、成本低廉、操作簡便,易于推廣應(yīng)用,適用于醫(yī)院各科室。