神經(jīng)內(nèi)科重癥患者CT檢查的護(hù)理體會(huì)

李 紅

（綿陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川 綿陽(yáng) 621000）

近年來(lái)，神經(jīng)內(nèi)科患者數(shù)量明顯增多。發(fā)病后，及時(shí)通過(guò)CT檢查的方式確診疾病及評(píng)估病情，是抑制病情進(jìn)展的關(guān)鍵。神經(jīng)內(nèi)科重癥患者，多伴有神經(jīng)功能障礙，患者難以自主活動(dòng)，且部分患者伴有失語(yǔ)、失認(rèn)，CT檢查難度較大。有研究指出，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，可有效提高檢查效率及安全性。本文于本院2017年10月—2018年10月收治的神經(jīng)內(nèi)科重癥患者中，隨機(jī)選取60例作為樣本，闡述了CT檢查中整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用方法，觀察了應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組（n=30）性別：男/女=18/12，年齡（60.41±15.62）歲。對(duì)照組（n=30）性別：男/女=17/13，年齡（59.85±14.62）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括檢查前的準(zhǔn)備（不得攜帶金屬物體入內(nèi)，三查七對(duì)，藥物準(zhǔn)備等）、檢查中的配合。

觀察組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）檢查前：①為提高檢查的安全性，護(hù)理人員應(yīng)于檢查前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)家屬患者有無(wú)碘過(guò)敏史，有無(wú)嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)。如患者為急性發(fā)病，檢查時(shí)間緊迫，檢查前無(wú)需做腸道準(zhǔn)備，掃描前20~30min可給予地塞米松緩慢靜脈推注。②為提高家屬的配合度，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)家屬的健康教育，告知家屬CT檢查的必要性以及檢查前的準(zhǔn)備，縮短檢查時(shí)間。③為避免患者于檢查的過(guò)程中死亡，針對(duì)昏迷者，應(yīng)給予氣管插管或氣管切開(kāi)吸氧。伴有嘔吐癥狀者，應(yīng)留置胃管。如有必要，可通過(guò)冰袋降溫等方式，給予腦保護(hù)。④檢查前，應(yīng)準(zhǔn)備好氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、除顫儀等搶救措施，預(yù)防意外。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)確?；颊吆粑罆惩?。搬運(yùn)的過(guò)程，應(yīng)由醫(yī)生、護(hù)士、家屬共同完成。（2）檢查中：檢查的過(guò)程中，患者可能出現(xiàn)躁動(dòng)。發(fā)生躁動(dòng)后，應(yīng)立即暫停CT掃描，并給予處理。如患者發(fā)生惡心嘔吐、呼吸困難癥狀，需在停止掃描的同時(shí)給予現(xiàn)場(chǎng)搶救。針對(duì)無(wú)意識(shí)異常者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)與安慰，使其心態(tài)得到改善，提升患者的依從性，縮短檢查時(shí)間。（3）檢查后：檢查完成后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，并立即采取措施對(duì)疾病進(jìn)行處理，避免患者死亡。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查情況對(duì)比

觀察組一次檢查成功率100%、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率3.3%、檢查時(shí)間（10.20±0.30）min，與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 檢查情況對(duì)比

2.2 家屬滿意度對(duì)比

觀察組檢查前、檢查中及檢查后滿意度，分別為（93.26±2.00）分、（91.52±1.58）分及（93.66±2.00）分。對(duì)照組檢查前、檢查中及檢查后滿意度，分別為（81.45±1.62）分、（82.54±3.00）分及（83.45±1.75）分。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科重癥患者，CT檢查期間常發(fā)生躁動(dòng)、惡心嘔吐等風(fēng)險(xiǎn)，一次檢查成功率低，檢查所需時(shí)間長(zhǎng)。為解決上述問(wèn)題，本院實(shí)施了整體護(hù)理干預(yù)。與常規(guī)護(hù)理相比，整體護(hù)理干預(yù)下，CT檢查的護(hù)理內(nèi)容更加完善[1]。于檢查前做好準(zhǔn)備，并對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，可有效提升家屬的配合度，提高檢查的安全性，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。檢查的過(guò)程中，嚴(yán)密觀察患者的癥狀及病情，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)處理。檢查后，采取措施對(duì)疾病進(jìn)行處理，可降低患者的死亡率，提升家屬滿意度。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)后，神經(jīng)內(nèi)科重癥患者一次檢查成功率100%、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率3.3%、檢查時(shí)間（10.20±0.30）min，與采用常規(guī)方法護(hù)理相比，檢查效率更高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)更少，優(yōu)勢(shì)顯著。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者檢查前、檢查中及檢查后滿意度，分別為（93.26±2.00）分、（91.52±1.58）分及（93.66±2.00）分，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。

綜上所述，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，可有效縮短神經(jīng)內(nèi)科重癥患者CT檢查的時(shí)間，提高一次檢查成功率，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升家屬的滿意度。