探討頸部血管彩超對(duì)動(dòng)脈硬化性腦梗死的診斷價(jià)值

吳淑霞

（河北省黃驊市人民醫(yī)院 河北 滄州 061100）

動(dòng)脈硬化性腦梗死在臨床上較為常見(jiàn)，是一種比較復(fù)雜的疾病，且該病進(jìn)展快，當(dāng)患者的頸部血管出現(xiàn)病變將直接威脅患者的生命[1]。臨床上對(duì)動(dòng)脈硬化性腦梗死患者需要早診斷、早治療，這樣才能為后續(xù)治療提供依據(jù)，從而保障患者的生命安全[2]。本文通過(guò)對(duì)我院的120例動(dòng)脈硬化性腦梗死患者進(jìn)行頸部血管彩超檢測(cè)，并與同期120例健康體檢者進(jìn)行對(duì)比，分析頸部彩超對(duì)動(dòng)脈硬化性腦梗死患者的診斷意義，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2019年11月我院接收治療的120例動(dòng)脈硬化性腦梗死患者作為觀察組，選取同期在我院進(jìn)行體檢的120例作為對(duì)照組，觀察組男性68例，女性52例，年齡42～82歲，平均（62.3±4.2）歲；對(duì)照組男性69例，女性51例，年齡42～76歲，平均（61.3±4.4）歲。比較兩組患者的性別與年齡等資料，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。排除規(guī)則：患者伴有精神方面相關(guān)疾??；患者伴有高血壓等其他嚴(yán)重疾病；患者不同意參與此次調(diào)查。

1.2 方法

對(duì)兩組檢查者均采取頸部血管彩超診斷，儀器型號(hào)選擇西門(mén)子14L5-SP高頻探頭，探頭頻率為6～10MHz，患者取仰臥位，將頸部暴露，進(jìn)行頸部血管彩超檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組檢查者進(jìn)行超聲檢查后，比較其斑塊的發(fā)生率與內(nèi)膜增厚例數(shù)，同時(shí)比較斑塊的股則情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析文中數(shù)據(jù)，斑塊發(fā)生率、內(nèi)膜增厚例數(shù)、斑塊規(guī)則度等采?。?）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢查者的頸部血管彩超診斷結(jié)果比較

根據(jù)診斷結(jié)果，發(fā)現(xiàn)觀察組的斑塊發(fā)生率與內(nèi)膜增厚例數(shù)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)見(jiàn)下表1。

表1 兩組檢查者的頸部血管彩超診斷結(jié)果比較[n（%）]

2.2 兩組檢查者斑塊表面形態(tài)比較

根據(jù)診斷結(jié)果，發(fā)現(xiàn)觀察組斑塊表面形態(tài)與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)見(jiàn)下表2。

表2 兩組檢查者斑塊表面形態(tài)比較[n（%）]

3 討論

腦梗死是臨床上常見(jiàn)的心腦血管疾病，具有較高的發(fā)病率和死亡率，隨著我院的人口老齡化，腦梗死的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢(shì)，動(dòng)脈硬化是腦梗死的主要危險(xiǎn)因素之一[3]。內(nèi)膜損傷與粥樣斑塊是頸動(dòng)脈硬化的關(guān)鍵因素，若患者沒(méi)有得到及時(shí)的治療，病情會(huì)快速進(jìn)展，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦血管官腔閉塞或狹窄情況，從而引起腦部組織供血不足，造成缺血性壞死。對(duì)于伴有高血壓、高血脂的老年患者更容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化性腦梗死[4]。多數(shù)研究表明[5]，患者出現(xiàn)動(dòng)脈硬化性腦梗死的主要因素是腦組織血液供應(yīng)不足，形成血栓現(xiàn)象，對(duì)患者的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。目前臨床上關(guān)于腦梗死的診斷方式主要有核磁共振、CT、彩超等，其中頸部血管彩超具有靈敏度高、可重復(fù)性等，逐漸的廣泛使用在動(dòng)脈硬化性腦梗死的診斷中。在本文的研究中，可以看出，動(dòng)脈硬化性腦梗死患者與健康人群比較，觀察組的斑塊的發(fā)生率與內(nèi)膜增厚例數(shù)明顯較多，且斑塊的規(guī)則程度明顯不如對(duì)照組（P＜0.05）。該結(jié)果說(shuō)明了動(dòng)脈硬化性腦梗死患者的斑塊與健康體檢者的斑塊有明顯的區(qū)別，通過(guò)頸部血管彩超對(duì)動(dòng)脈硬化性腦梗死患者進(jìn)行診斷，能有效的進(jìn)行區(qū)分，可明顯提高檢出率。頸部血管彩超能確定患者的頸部是否存在有斑塊以及斑塊的位置與形態(tài)，此外還能確定血管內(nèi)徑以及內(nèi)膜的厚度，從而根據(jù)診斷判斷患者的病情，為后續(xù)治療提供了一定的依據(jù)。

綜上所述，對(duì)動(dòng)脈硬化性腦梗死患者采取頸部血管彩超具有重要的診斷意義，能檢測(cè)出斑塊等方面的信息，為下一步治療提供一定的依據(jù)，值得臨床推廣。