雙源CT冠脈成像在老年冠心病臨床診斷中的價值分析

查 楊

（無錫市人民醫(yī)院影像科 江蘇 無錫 214000）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是具有高發(fā)病率的心血管疾病，其多發(fā)群體是中老年人。冠心病的發(fā)病原理在于冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化，從而引發(fā)動脈血管阻塞，使得患者因心肌缺血缺氧而導(dǎo)致心臟病的產(chǎn)生[1]。為了進(jìn)一步研究雙源CT冠脈成像對于老年冠心病臨床診斷的應(yīng)用質(zhì)量和效果。本研究通過2017年10月—2018年10月期間在本院實施治療的62例冠心病患者納入研究，正文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院62例冠心病患者，時間區(qū)間為2017年10月—2018年10月，將其根據(jù)診斷方法的不同分別劃分為研究組與參照組，31例為一組。其中在參照組中，男性為18例，女13例，年齡范圍為59～86歲，平均年齡值為（73.15±1.58）歲；在研究組中，男性為19例，女12例，年齡范圍為60～87歲，平均年齡值為（74.56±2.39）歲。比較兩組患者的各項基礎(chǔ)資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)冠脈造影方法診斷，研究組患者給予雙源CT冠脈成像方式實施診斷。主要內(nèi)容包括：在診斷前，對患者心率情況進(jìn)行檢查，如患者心率每分鐘大于65次，則對患者予以倍他樂克治療，將其心率控制到每分鐘65次以下。并借助64排螺旋CT儀器進(jìn)行掃描工作[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者在診斷中的敏感度、特異性和精準(zhǔn)性。評估患者的冠脈狹窄情況：①輕微狹窄：小于50%；②中度狹窄：50%～75%；③重度狹窄：75%至98%；④冠脈閉塞：大于98%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS14.0版本統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中兩組患者的敏感度、特異性和精準(zhǔn)性均使用率（%）形式表現(xiàn)，實施χ2檢驗，結(jié)果對比P＜0.05證實差異性存在。

2 結(jié)果

2.1 對冠狀動脈分支診斷結(jié)果進(jìn)行比較

通過表1數(shù)據(jù)可知，研究組患者的診斷敏感度、特異性和精準(zhǔn)性均高于參照組，組間對比P＞0.05。

表1 冠狀動脈分支診斷效果比較[n（%）]

2.2 對冠狀動脈節(jié)段診斷效果進(jìn)行比較

通過表2數(shù)據(jù)可知，研究組患者的診斷特異性、精準(zhǔn)性以及敏銳性均高于參照組，組間對比P＞0.05。

表2 冠狀動脈節(jié)段診斷效果比較[n（%）]

3 討論

由于人們的生活作息不規(guī)律、飲食習(xí)慣不合理，使得冠心病的發(fā)病率逐步提高。若患者引發(fā)冠心病，其臨床表現(xiàn)較為劇烈，通常會導(dǎo)致胸部有劇烈痛感，一般由胸骨后心發(fā)起，不斷蔓延至左肩及頸部、腹部等。痛感維持時間較長，同時多伴隨惡心、高熱、出汗和嘔吐等情況[3]。若患者無法獲得及時高效的治療與護(hù)理，將會導(dǎo)致病情迅速惡化，進(jìn)而引發(fā)心衰和休克等嚴(yán)重危害生命安全的情況，甚至還可能會發(fā)生猝死。因此及時合理地對冠心病實施診斷有著重要意義，需要予以科學(xué)合理的治療與干預(yù)，為后期治療提供堅實的臨床依據(jù)。在現(xiàn)階段，利用冠脈造影來確診冠心病是比較常運用的手段，其是一項具有安全性和實效性的診斷措施，在臨床中的應(yīng)用較為廣泛。雖然冠脈造影具有理想的診斷效果，但由于其是一種有創(chuàng)的診斷手段，診斷期間比較容易引發(fā)多種并發(fā)癥及不良反應(yīng)，且有著恢復(fù)時間較長等局限性，因而制約了冠脈造影在臨床中的運用與推廣[4]。雙源CT冠脈成像是一項創(chuàng)新的螺旋CT技術(shù)，能夠多層次進(jìn)行監(jiān)測，且效率快速，具有清晰的時間分辨率，能夠高效、不間斷地執(zhí)行容積掃描[5-6]。

在本研究數(shù)據(jù)中顯示，研究組患者冠狀動脈狹窄度的診斷敏感度、特異性和精準(zhǔn)性均高于參照組，組間對比P＜0.05。這表明，研究組患者的臨床療效對比參照組有明顯優(yōu)勢。雙源CT冠脈成像具有較高的診斷敏感度，且有良好的特異性以及較高的精確性，診斷效果顯著。

總而言之，在實施老年冠心病診斷中，雙源CT冠脈成像具有良好的診斷特異性、敏感性以及精準(zhǔn)性，是一種較為規(guī)范、高效、無創(chuàng)的診斷措施。