超聲對小兒肺炎實變期的臨床診斷研究

梁國權(quán)

（佛山市南海區(qū)第六人民醫(yī)院超聲科 廣東 佛山 528200）

小兒肺炎[1]是兒科較為常見的一種疾病，小兒各個器官以及免疫功能發(fā)育不完善，在氣候突變、接觸致病菌后，極易發(fā)生肺炎，好發(fā)于春季以及冬季，肺炎疾病的特點為急驟、病情發(fā)展迅速，患者最為常見的臨床癥狀為發(fā)燒、煩躁不安、食欲不振，部分患者同時伴有腹痛，部分患者的臨床癥狀較為顯著，臨床上對于肺炎的臨床診斷多采用超聲、心電圖進(jìn)行診斷，兩種診斷方式的診斷效果也不同，心電圖診斷效果欠佳，檢查不清晰，隨著超聲診斷在臨床上的廣泛使用，超聲診斷在肺炎中的診斷效果較為顯著，為患者的后續(xù)臨床診斷提供了診斷依據(jù)[2-3]。本次研究中，研究人員隨即選取30例小兒肺炎實變期患者，研究人員將其隨機(jī)分為對照組以及研究組，兩組分別有15例患者，對照組患者，研究人員給予其X線診斷，研究組患者，研究人員給予其超聲診斷，在不同診斷方式下，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

符合研究要求患者，研究人員隨即選取30例小兒肺炎實變期患者，研究開始日期為2018年5月，結(jié)束入組的日期為2019年5月，結(jié)合入組以及排除標(biāo)準(zhǔn)，研究人員將其隨機(jī)分為對照組以及研究組，兩組分別有15例患者；對照組中，男性有6人，女性有9人，年齡區(qū)間在0.5～5歲，平均年齡為（2.14±0.21）歲；研究組患者中，男性有7人，女性有8人，年齡區(qū)間在0.6～5歲，平均年齡為（2.15±0.16）歲；本次研究獲得我院醫(yī)學(xué)倫理會的批準(zhǔn)，隨后將所有的患者的一般資料進(jìn)行分析對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者，研究人員給予其X線診斷，研究組患者，研究人員給予其超聲診斷，使用彩色多普勒超聲診斷儀，調(diào)整探頭頻率5～17MHz，檢查時，協(xié)助患者采取坐位，通過患者的肩胛下角線、腋后線、腋中線間做矢狀面、橫切面、冠狀面，觀察患者的胸腔兩側(cè)、觀察患者是否存在肺實變，將患者分為上下兩個肺區(qū)，觀察患者的肺實變范圍、形態(tài)、位置、回聲[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者研究結(jié)束后，將患者的肺實變、肺實變區(qū)、胸腔積液符合率以及診斷結(jié)果統(tǒng)計記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

觀察指標(biāo)中的數(shù)據(jù)可分為兩種類型，例數(shù)（%），采用χ2檢驗；均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（±s），使用t檢驗，所有的數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，（軟件版本：SPSS20.00），所得P＜0.05，表示本次研究差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 表格中的研究結(jié)果表明，肺實變、肺實變區(qū)、胸腔積液符合率對比，研究組均高于對照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對比，表明本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者肺實變、肺實變區(qū)、胸腔積液符合率對比[n（%）]

2.2 兩組患者的檢查結(jié)果顯示，研究組患者中，超聲診斷中，靠近胸壁部位的炎性肺組織實變，含氣量明顯較少，且在超聲圖像中顯示，多為欠規(guī)則以及片狀低回聲結(jié)構(gòu)，內(nèi)部回聲較為均勻，與正常肺組織回聲較為相似，而較大支氣管管道無回聲，患者有不同程度的胸腔積液，14例患者存在胸腔積液；對照組患者中，心電圖診斷中，患者有不同程度的胸腔積液，7例患者存在胸腔積液；兩組患者的檢查結(jié)果對比，研究組患者的檢查結(jié)果較為清晰，診斷符合率高于對照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對比，表明本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎[5-6]患者年齡偏小，各種去器官發(fā)育不完善，若是讓患者接受X線檢查，X線放射對組織有一定的損害，加之兒童對X線較為敏感，短期內(nèi)反復(fù)檢查，對小兒的身體健康以及生長發(fā)育不佳；超聲是近年來臨床上使用較為廣泛的一種檢查方法，在各個科室運用廣泛，超聲檢查屬于無創(chuàng)檢查，將超聲診斷檢查運用于小兒肺炎檢查中，主要是由于小兒肺炎患者的年齡較小，胸壁與成年人相比較薄，胸骨以及肋骨的骨化程度不高，透聲性較好，因此在檢查過程中，可通過超聲對患者的胸壁進(jìn)行檢查，觀察肺部疾病更為透徹，加之患者的處于肺炎實變期，肺實變與胸壁直接接觸，為超聲診斷提供了診斷依據(jù)；小兒肺炎實變期，患者體內(nèi)的肺泡全部消失，體內(nèi)的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、纖維蛋白等物質(zhì)滲出，該特征也是超聲診斷的重要依據(jù)；部分患者屬于大葉性肺炎，體內(nèi)肺泡較多，隨著疾病的發(fā)展，進(jìn)入實變期，體內(nèi)肺泡消失，超聲檢查結(jié)果易顯示；超聲檢查與X線檢查相比，超聲可以實時監(jiān)控患者的病情變化，及時的發(fā)生肺組織變化，為患者后續(xù)臨床診斷以及治療提供依據(jù)，加之超聲檢查較為方便快捷，對于一些病情較為嚴(yán)重的患者而言，在病房內(nèi)可以直接檢查，對于含液性病變較為敏感，故檢查胸腔積液較為準(zhǔn)確。

綜上所述，小兒肺炎實變期采用超聲診斷，對其肺實變、肺實變區(qū)、胸腔積液的診斷效果較為顯著，且診斷效果較為清晰，對患者的后續(xù)臨床治療提供了診斷依據(jù)，該研究結(jié)果證實了值得在臨床上進(jìn)行推廣。