腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥的價(jià)值

張建輝

（佛山市南海區(qū)婦幼保健院超聲科 廣東 佛山 528200）

婦產(chǎn)科急腹癥疾病具有發(fā)病急驟、病情變化快等特點(diǎn)，若是在臨床診斷過程中，出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，極易導(dǎo)致患者的病情加重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，臨床上對(duì)于婦產(chǎn)科急腹癥患者，通常采用超聲診斷進(jìn)行檢查，超聲診斷具有顯著的優(yōu)勢(shì)，尤其在婦產(chǎn)科急腹癥的檢查中，其診斷價(jià)值較高；常規(guī)的婦產(chǎn)科檢查中，超聲檢查可分為陰道超聲檢查以及腹部超聲檢查，兩種方法各有各的優(yōu)勢(shì)以及不足之處，若是單單采取一種檢查方式，極易出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象，故可采用兩種檢查方式相結(jié)合的診斷方法，從而提升臨床診斷效果，為患者的后續(xù)治療提供診斷依據(jù)[1]。本次研究中，研究人員隨即選取48例婦產(chǎn)科急腹癥患者，研究開始日期為2018年1月，結(jié)束入組的日期為2019年2月，結(jié)合入組以及排除標(biāo)準(zhǔn)，研究人員將其隨機(jī)分為對(duì)照組以及研究組，兩組分別有24例患者，對(duì)照組患者，研究人員給予其腹部超聲診斷，研究組患者，研究人員給予其腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷，對(duì)比兩種診斷方式的價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

符合研究要求患者，研究人員隨即選取48例婦產(chǎn)科急腹癥患者，研究開始日期為2018年1月，結(jié)束入組的日期為2019年2月，結(jié)合入組以及排除標(biāo)準(zhǔn)，研究人員將其隨機(jī)分為對(duì)照組以及研究組，兩組分別有24例患者；對(duì)照組中，年齡區(qū)間在21～56歲，平均年齡為（36.73±2.98）歲；研究組患者中，年齡區(qū)間在20～58歲，平均年齡為（36.41±1.73）歲；本次研究獲得我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的批準(zhǔn)，隨后將所有的患者的一般資料進(jìn)行分析對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合患者的臨床檢查，符合婦產(chǎn)科急腹癥疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②入組后，讓患者完善各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查，無影響研究的異常指標(biāo)；③評(píng)估患者的日?；顒?dòng)能力以及生活自理能力，均可；④評(píng)估患者的精神狀況、行為意識(shí)，均可；⑤對(duì)于愿意入組的患者，研究人員對(duì)其充分知情，患者以及家屬表示愿意配合參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①其臨床診斷不符合研究要求；②評(píng)估患者的日?；顒?dòng)能力以及生活自理能力，完全需要他人協(xié)助；③同時(shí)伴有艾滋病、梅毒等傳染病；④同時(shí)伴有嚴(yán)重的心腦血管疾?。虎莼颊邔?duì)本次研究知情后，表示不愿意參與。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者，研究人員給予其腹部超聲診斷，在檢查前，囑咐患者適當(dāng)充盈膀胱，協(xié)助患者采取仰臥位，在患者的下腹部使用扇形探頭進(jìn)行常規(guī)掃描，觀察患者的子宮、卵巢以及盆腔等附件，記錄患者的病灶大小、位置，評(píng)估是否存在盆腔積液，觀察是否有孕囊，還需重點(diǎn)觀察患者的子宮肌壁以及子宮內(nèi)膜的回聲情況。

1.2.2 研究組患者，研究人員給予其腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷，腹部超聲檢查同對(duì)照組；在實(shí)施陰道超聲檢查前，囑咐患者排空膀胱，取膀胱截石位，在陰道探頭上戴2個(gè)避孕套，適當(dāng)增加少量耦合劑，隨后將陰道探頭緩緩放入患者的陰道進(jìn)行探查，觀察患者的子宮、卵巢以及盆腔等附件，記錄患者的病灶大小、位置，評(píng)估是否存在盆腔積液，觀察是否有孕囊，還需重點(diǎn)觀察患者的子宮肌壁以及子宮內(nèi)膜的回聲情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均接受病理確診前，分別讓患者接受腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷，統(tǒng)計(jì)確診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)中的數(shù)據(jù)可分為兩種類型，例數(shù)（%），采用χ2檢驗(yàn)；均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），使用t檢驗(yàn)，所有的數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，（軟件版本：SPSS20.00），P＜0.05，表示本次研究差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表格中的研究結(jié)果表明，急性盆腔炎、黃體破裂、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，研究組診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，表明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比

3 討論

婦產(chǎn)科急腹癥[3]是婦產(chǎn)科較為常見的一種急癥，常見的急腹癥有：急性盆腔炎、黃體破裂、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等，若是不及時(shí)的采取有效的治療措施，對(duì)患者的生命健康危害較大，因此，針對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者，必須盡早確診，為患者制定后續(xù)的治療方案，以挽救患者的生命[4]。超聲檢查[5]是目前臨床上用于婦產(chǎn)科疾病中的首選診斷技術(shù)，在婦產(chǎn)科疾病的診斷中發(fā)揮了重要作用，超聲檢查可分為經(jīng)腹部以及經(jīng)陰道，腹部超聲診斷可以清晰的顯示子宮、卵巢以及盆腔等，掃描范圍較大，但是對(duì)于不典型的附件包塊，極易出現(xiàn)漏診以及誤診現(xiàn)象；陰道超聲檢查可掃查患者的子宮、卵巢以及盆腔等，但是掃描范圍小，視野有限；故單一的檢查，極易出現(xiàn)漏診以及誤診，因此，將腹部超聲以及陰道超聲相結(jié)合，取長補(bǔ)短，發(fā)揮協(xié)同診斷效果，擴(kuò)大掃描視野，最大程度的避免誤診以及漏診現(xiàn)象[6]。本次研究中，急性盆腔炎、黃體破裂、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，研究組診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，表明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥，能夠擴(kuò)大檢查視野，子宮以及附件區(qū)的細(xì)微結(jié)構(gòu)能夠清晰的觀察，從而提升臨床確診率，為患者的后續(xù)治療提供診斷依據(jù)，該研究結(jié)果證實(shí)了值得在臨床上進(jìn)行推廣。