多層螺旋CT增強(qiáng)掃描與HRCT在周圍型小肺癌中的價(jià)值與影像學(xué)征象分析

唐士軍，鄭一兵

（1泰興市第三人民醫(yī)院 江蘇 泰興 225400）

（2揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬揚(yáng)州友好醫(yī)院 江蘇 揚(yáng)州 225200）

周圍型小肺癌，是一種原發(fā)性肺癌，主要是在下段肺支氣管中出現(xiàn)[1]。周圍型小肺癌患者并不存在明顯的疾病癥狀，其具有疾病發(fā)展迅速、早期診斷困難、死亡率高等特點(diǎn)[2]，因此，如何將其早期疾病診斷準(zhǔn)確率提高，是臨床研究的重點(diǎn)。本研究主要對(duì)周圍型小肺癌患者接受多層螺旋CT增強(qiáng)掃描與HRCT診斷的價(jià)值作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將周圍型小肺癌患者50例為研究對(duì)象，對(duì)其臨床影像學(xué)檢查資料進(jìn)行回顧性的分析，時(shí)間為2015年3月—2018年12月，將多層螺旋CT增強(qiáng)掃描者納入對(duì)照組，將HRCT檢查者納入實(shí)驗(yàn)組，每組為25例。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍33歲～76歲，年齡均值（54.03±4.89）歲，其中4例為小細(xì)胞癌，2例為未分化癌，3例為中低分化癌，9例為腺癌，7例為鱗癌，17例為男性，8例為女性。

對(duì)照組中，年齡范圍33歲～77歲，年齡均值（53.95±5.02）歲，其中3例為小細(xì)胞癌，2例為未分化癌，4例為中低分化癌，8例為腺癌，8例為鱗癌，16例為男性，9例為女性。

對(duì)比兩組周圍型小肺癌患者的資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施多層螺旋CT增強(qiáng)掃描，采用高壓注射器，注射碘海醇（100ml）于患者的肘中靜脈，分別在動(dòng)脈期、靜脈期、平衡期實(shí)施掃描。

實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施HRCT檢查，層距設(shè)置為1mm～2mm，層厚設(shè)置為1mm～2mm，重建矩陣為512×512，肺窗、縱隔窗觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組周圍型小肺癌患者相關(guān)影像學(xué)征象檢出情況作觀察，包括分葉征、短毛刺征、細(xì)支氣管氣相、棘突征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征等，同時(shí)分析對(duì)照組患者病灶的強(qiáng)化方式以及強(qiáng)化程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)影像學(xué)征象檢出情況分析

兩組周圍型小肺癌患者的分葉征、短毛刺征、細(xì)支氣管氣相、棘突征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征等影像學(xué)征象檢出率相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表。

2.2 病灶強(qiáng)化方式及程度分析

對(duì)照組25例周圍型小肺癌患者中，其CT增幅均值為（36.45±10.20）HU，其中16例（64.00%）患者的CT值增幅在20HU以上，20例（80.00%）患者強(qiáng)化均勻，3例（12.00%）患者靜脈期掃描，顯示結(jié)節(jié)中間或邊緣點(diǎn)高密度陰影。

3 討論

多層螺旋CT增強(qiáng)掃描以及HRCT，其在周圍型小肺癌患者疾病診斷中應(yīng)用，均可獲得較好的效果，其不僅能夠?qū)颊叩木唧w病灶形態(tài)顯示，且可將其病灶的內(nèi)部密度以及周圍邊緣的特征顯示出來(lái)，對(duì)周圍血管與病灶之間的相關(guān)性觀察，多層螺旋CT增強(qiáng)掃描，還可對(duì)患者掃描前后CT值變化的情況了解，以此對(duì)患者疾病的診斷，提供參考依據(jù)[3]。

表 兩組相關(guān)影像學(xué)征象檢出情況分析[n（%）]

本研究顯示，兩組周圍型小肺癌患者的分葉征、短毛刺征、細(xì)支氣管氣相、棘突征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征等影像學(xué)征象檢出率相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組CT增幅均值為（36.45±10.20）HU，64.00%患者的CT值增幅在20HU以上，80.00%患者強(qiáng)化均勻，12.00%患者靜脈期顯示結(jié)節(jié)中間或邊緣點(diǎn)高密度陰影。表明多層螺旋CT增強(qiáng)掃描以及HRCT于周圍型小肺癌患者疾病診斷中應(yīng)用，均可較好將其影像學(xué)征象檢出，其中HRCT的檢出率略高，但是多層螺旋CT增強(qiáng)掃描，則可顯示患者病灶的CT增幅情況，因此，臨床可將多層螺旋CT增強(qiáng)掃描、HRCT進(jìn)行結(jié)合，來(lái)對(duì)周圍型小肺癌患者進(jìn)行疾病的診斷[4]。

綜上所述，多層螺旋CT增強(qiáng)掃描以及HRCT于周圍型小肺癌患者疾病診斷中應(yīng)用，均可獲得較好的效果，臨床實(shí)施疾病診斷時(shí)，可將以上兩種方法進(jìn)行結(jié)合，以此提高診斷的價(jià)值。