股骨頸骨折X線與CT影像的效果對比

蘭仕金

（黔西南州中醫(yī)院 貴州 興義 562400）

股骨頸骨折是臨床上較為常見的疾病之一，多發(fā)于老年群體，臨床上常采用X線對患者進行診斷，但是其診斷效果卻不夠理想，容易發(fā)生誤診、漏診，從而影響患者的臨床治療。因此在本次研究中，我院將2017年12月—2019年3月期間在我院接受診治的90例股骨頸骨折患者作為研究對象，對X線和CT影像診斷股骨頸骨折的效果進行研究分析，詳細研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年12月—2019年3月期間在我院接受診治的90例股骨頸骨折患者作為研究對象，我院征求了所有患者及其家屬的同意，本次研究同時得到倫理委員會的批準(zhǔn)。我院將所有患者隨機分至兩組，研究組45例患者，男性29例，女性16例，患者年齡37～72歲，平均年齡53.8±7.2歲，交通事故致傷35例，跌倒致傷10例；對照組45例患者，男性31例，女性14例，患者年齡39～70歲，平均年齡54.1±7.8歲，交通事故致傷32例，跌倒致傷13例。兩組患者各項基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗不具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者采用不同的診斷方法。針對研究組患者，我院采用CT影像進行診斷，儀器為GE 16層螺旋CT機，從患者雙側(cè)髖部開始掃描，掃描時，以股骨頭為中心，從髖臼上緣至股骨小轉(zhuǎn)子下。參數(shù)方面，層厚設(shè)置為5mm，層距設(shè)置為3mm，準(zhǔn)直器寬度設(shè)置為0.6mm，螺距設(shè)置為1。掃描結(jié)束后，對得到的圖像進行整理。針對對照組患者，我院采用X線進行診斷，對患者骨頸正位、側(cè)位進行照射。參數(shù)方面，靶片距離設(shè)置為110cm，曝光條件則根據(jù)患者的具體情況而定。兩組患者的影像學(xué)結(jié)果均由兩位經(jīng)驗豐富的醫(yī)師共同閱片。對兩組患者的骨折檢出情況、骨折碎片檢出情況以及骨折類型檢出情況進行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進行t檢驗，患者骨折檢出率、骨折碎片檢出率及骨折類型檢出率用百分數(shù)表示，進行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者骨折檢出情況

研究組骨折檢出率和骨折碎片檢出率分別為100.00%和64.44%，對照組骨折檢出率和骨折碎片檢出率分別為82.22%和22.22%，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者骨折檢出情況對比[n（%）]

2.2 患者骨折分型檢出情況

研究組中頭下型骨折15例，基底型骨折17例，經(jīng)頸型骨折11例，骨折分型檢出率為95.56%，對照組中頭下型骨折16例，基底型骨折9例，經(jīng)頸型骨折6例，骨折分型檢出率為68.89%。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者骨折分型檢出情況對比[n（%）]

3 討論

股骨頸骨折屬于臨床上常見的一種疾病，老年人為主要的發(fā)病群體，在實際的臨床診斷當(dāng)中，一般采用X線對股骨頸骨折進行診斷，但是采用X線進行診斷時具有一定的局限性，容易出現(xiàn)誤診或漏診，患者無法接受早期治療和干預(yù)，從而對患者的治療造成影響。

本次研究中，研究組骨折檢出率和骨折碎片檢出率優(yōu)于對照組，P＜0.05。研究組骨折分型檢出率為95.56%，骨折分型檢出率為68.89%，P＜0.05。由此可以看出，研究組患者的骨折檢出率遠高于對照組患者，這是因為，在骨折類型方面，CT影像的檢出率顯著高于X線的檢出率。股骨頸的生理結(jié)構(gòu)較為特殊，這就對X線檢查時造成了一定的障礙，導(dǎo)致X線無法準(zhǔn)確的顯示患者的股骨頸的真實情況，而CT影像檢查與三維重建技術(shù)相結(jié)合，就可以更加直觀、立體地將患者的骨折情況進行展現(xiàn)，并且有效地縮短了醫(yī)生觀察和分析的時間，提高了檢查的效率，節(jié)省了患者檢查所用的時間。并且，使用螺旋CT檢查，也能準(zhǔn)確地檢查出骨折分型以及骨碎片的情況，并且準(zhǔn)確性較高，這也說明CT檢查得到的股骨頸骨折圖像更加清晰，更加全面，圖像的分辨率也更高，可以有效地將患者的真實情況客觀、準(zhǔn)確地顯示出來，從而減少了漏診、誤診的情況，患者較為滿意，也為后期治療提供了有利的依據(jù)。

綜上，采用CT影像檢查對股骨頸骨折患者進行診斷，具有更高的診斷準(zhǔn)確性，應(yīng)用效果較好，值得臨床推廣。