探討分析螺旋CT影像學(xué)檢查方法在診斷腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄疾病過程中的應(yīng)用價(jià)值

李治孝

（涇陽縣中醫(yī)院 陜西 咸陽 713700）

腰椎間盤突出癥并椎管狹窄患者在確診后可讓醫(yī)師制定出合適患者的治療方案，因此臨床及早診斷、治療變得尤為重要[1]。本文旨在探究螺旋CT應(yīng)用在腰椎間盤突出癥并椎管狹窄診斷中所取得的效果，對(duì)CT應(yīng)用在臨床診斷價(jià)值展開相應(yīng)的分析，研究如下文詳述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究的主體的80例患者為2017年4月—2019年4月期間于本院進(jìn)行檢查、手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥并椎管狹窄患者，男女所占比例為38:42，年齡在25歲～68歲之間，年齡均值（46.80±3.56）歲。患者以活動(dòng)受限、疼痛為主要表現(xiàn)，其中疼痛向下肢發(fā)散共23例，患者個(gè)人資料完整，在治療前均完成了CT檢查，患者、家屬知曉檢查方案、手術(shù)方案、藥物治療方案等，已經(jīng)簽署了知情同意書。本研究已將其他嚴(yán)重骨科疾病、縱隔淋巴結(jié)腫大、精神疾病、其他手術(shù)治療史、手術(shù)不耐受、神志不清、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病排除在外。

1.2 方法

所有的患者均接受CT檢查，協(xié)助患者調(diào)整位置（選擇平臥位），于CT掃描機(jī)之下其雙下肢取屈曲位，對(duì)CT掃描機(jī)的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，管電壓設(shè)置為120kV，層間距設(shè)置為3.0mm，管電流、每次掃描時(shí)間、層厚分別設(shè)置為250～300mA、1.5秒、3.0mm。對(duì)其每一個(gè)部位展開掃描，于掃描結(jié)束之后將結(jié)果交至專業(yè)醫(yī)師展開閱讀和分析，對(duì)其病情展開診斷。患者之后接受手術(shù)治療，并將手術(shù)結(jié)果作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)CT和手術(shù)結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

此次研究在經(jīng)過對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析時(shí)均采用PPSS22.0軟件，關(guān)于組別間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比和分析中采用（n%）對(duì)相關(guān)結(jié)果展開相應(yīng)的表述，關(guān)于組別間計(jì)量資料的對(duì)比和分析中采用（±s）對(duì)相關(guān)的結(jié)果展開相應(yīng)的表述，組別間的檢驗(yàn)水準(zhǔn)采用P＜0.05對(duì)數(shù)據(jù)展開核對(duì)，此次研究中組別間P值對(duì)比若小于0.05，則可判定組別間數(shù)據(jù)的分析和對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

患者接受CT進(jìn)行檢查，其中診斷準(zhǔn)確率高，該類疾病為97.50%；而未檢出率均比較低，該類疾病為2.50%。和手術(shù)結(jié)果（金標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行比較，CT診斷準(zhǔn)確率于手術(shù)結(jié)果進(jìn)行比較無明顯差異，組別數(shù)據(jù)間的分析和比對(duì)無意義（P＞0.05）。在影像學(xué)分析之中，椎間盤突出的患者：主要位于中部，其椎間盤的后緣呈弧形突出；硬膜囊受損患者：其神經(jīng)根出現(xiàn)推壓移位，其硬膜囊脂肪層呈消失狀態(tài)；韌帶肥厚：其厚度大于5mm，黃韌帶肥厚患者部分合并鈣化；椎間孔狹窄：其椎小關(guān)節(jié)增生，對(duì)其椎間孔造成壓迫進(jìn)而出現(xiàn)椎間孔狹窄；側(cè)隱窩狹窄：其惻隱窩小于健康人群，見表。

表 手術(shù)、CT診斷在腰椎間盤突出癥合并椎管狹窄的結(jié)果分析（例）

3 討論

腰椎間盤突出癥在臨床的診治結(jié)果判斷會(huì)對(duì)手術(shù)方案制定產(chǎn)生影響，該病為常見神經(jīng)性疾病，因多種因素導(dǎo)致腰椎間盤的外部環(huán)狀保護(hù)層出現(xiàn)破裂，髓核和殘存纖維會(huì)對(duì)外部神經(jīng)造成一定的壓迫，進(jìn)而導(dǎo)致環(huán)外后縱韌帶突出[2]。因其脊椎神經(jīng)被壓迫，以神經(jīng)疼痛作為主要表現(xiàn)，若其未得到及時(shí)治療，讓病情繼續(xù)發(fā)展，極有可能會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)活動(dòng)受限，進(jìn)而對(duì)其生活質(zhì)量造成影響[3]?，F(xiàn)階段因醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷發(fā)展，CT技術(shù)在被廣泛的應(yīng)用在疾病篩查和診斷中，因此在臨床檢查中疾病診斷準(zhǔn)確率也就隨之提升，腰椎間盤突出癥并椎管狹窄在診斷中的應(yīng)用價(jià)值也隨之提升[4]。CT在診斷的范圍在不斷的擴(kuò)大，檢查后可將各個(gè)部位的實(shí)際狀況可更為清晰的顯示，可將椎間的突出大小或突出狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，進(jìn)而保障患者的診斷結(jié)果[5]。本次研究結(jié)果顯示：患者接受CT進(jìn)行檢查，其中診斷準(zhǔn)確率高，該類疾病為97.50%；而未檢出率均比較低，該類疾病為2.50%。和手術(shù)結(jié)果（金標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行比較，CT診斷準(zhǔn)確率于手術(shù)結(jié)果進(jìn)行比較無明顯差異，組別數(shù)據(jù)間的分析和比對(duì)無意義（P＞0.05）。

概而言之，腰椎間盤突出癥并椎管狹窄患者入院后的檢查中采用CT進(jìn)行檢查，在該病的診斷中其診斷準(zhǔn)確率較高，通過對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行分析，可有助于進(jìn)行疾病病理類型的判斷，保障醫(yī)師根據(jù)實(shí)際狀況制定出合適患者的手術(shù)治療方案，進(jìn)而改善患者的預(yù)后，避免患者病情因誤診而耽誤治療，值得推廣。