康復(fù)護(hù)理對(duì)老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的護(hù)理效果

張 寧

(北京市航天中心醫(yī)院 北京 100049)

高血壓在臨床上具有很高的發(fā)生率，特別是對(duì)于老年人而言，且極易誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，這是一種心腦血管疾病，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷到患者的心腦器官。該病的產(chǎn)生與各種因素有關(guān)，如吸煙喝酒、遺傳、高鈉飲食等，在一定程度上會(huì)嚴(yán)重影響患者正常的工作與生活，因此在治療時(shí)需做好護(hù)理干預(yù)工作[1]?，F(xiàn)選取90例患者進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的90例老年糖尿病住院患者，男51例、女39例，分組時(shí)采用隨機(jī)數(shù)字表法，每組45例。觀察組年齡65-76歲，平均年齡（70±3.21）歲；對(duì)照組年齡66-77歲，平均年齡（71±3.22）歲。兩組間差異性不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，即指導(dǎo)如何使用降血壓、降血脂的藥物，做好飲食護(hù)理工作，定期對(duì)血壓進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。觀察組：在上述基礎(chǔ)上又進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，詳情如下：

健康教育：關(guān)于高血壓的發(fā)生機(jī)制、動(dòng)脈粥樣硬化的原因等，護(hù)理人員需要詳細(xì)的向患者進(jìn)行解釋，如可以采用圖片和視頻的形式，側(cè)重于講解疾病發(fā)生的危害，確保患者與家屬能夠正常的認(rèn)識(shí)，明確養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣對(duì)于穩(wěn)定血壓水平的重要性[2]。

（2）運(yùn)動(dòng)康復(fù)：指導(dǎo)患者開展類似于散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格按照循序漸進(jìn)的原則，不能開展任何劇烈運(yùn)動(dòng)，若血壓超出正常范圍或者出現(xiàn)呼吸急促、頭暈、心慌等情況則需要立即進(jìn)行臥床休息。

（3）用藥與飲食康復(fù)：患者在用藥時(shí)需指導(dǎo)其嚴(yán)格按照醫(yī)囑，如服用劑量、方法以及時(shí)間等，關(guān)于藥物副作用需要詳細(xì)告知患者，嚴(yán)禁擅自更改劑量、服用時(shí)間的行為，提醒患者每天都需要測(cè)量血壓，并定期去醫(yī)院復(fù)查。鼓勵(lì)患者多攝入蛋白質(zhì)豐富的食物，對(duì)于動(dòng)物油脂、鹽分的攝入進(jìn)行嚴(yán)格限制，在日常飲食中多補(bǔ)充新鮮的蔬菜水果和粗糧，對(duì)于生冷、刺激、油膩、辛辣的食物要忌口[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

認(rèn)真記錄患者護(hù)理前后的血壓情況，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0分析，P＜0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 血壓變化

護(hù)理前，兩組患者的收縮壓、舒張壓經(jīng)對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)差異（P＞0.05）；護(hù)理后，盡管兩組血壓均有所降低，但是觀察組仍然明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)差異（P＜0.05），如下表1。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.56%（17例非常滿意、26例滿意、2例不滿意）明顯高于對(duì)照組的62.22%（10例、18例、17例無效），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0 .05）。

表1 兩組患者血壓變化情況的對(duì)比 （±s）

表1 兩組患者血壓變化情況的對(duì)比 （±s）

收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）組別 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 觀察組（n=45）165.2±8.8 126.8±6.6 105.5±7.5 80.8±8.2 對(duì)照組（n=45）168.4±8.4 145.8±7.8 103.4±9.9 91.6±9.6 t 0.9118 10.3115 0.4301 12.8307 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

現(xiàn)如今，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快，極大的增加了老年高血壓患病率，該病的常見并發(fā)癥為動(dòng)脈粥樣硬化，因患者血壓長(zhǎng)時(shí)間處于較高的狀態(tài) ，誘發(fā)血管內(nèi)皮功能異常的可能性較大，進(jìn)而會(huì)極大的降低血管彈性、順應(yīng)性，從而導(dǎo)致血壓負(fù)荷增加，誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的可能性較大。而這種并發(fā)癥的出現(xiàn)會(huì)進(jìn)一步加重高血壓疾病病情，如此一來會(huì)造成惡性循環(huán)，會(huì)嚴(yán)重干擾患者正常的工作與生活，導(dǎo)致生活質(zhì)量不斷降低，因此在治療過程中需要做好護(hù)理干預(yù)工作[4]。

康復(fù)護(hù)理作為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展到一定階段的重要產(chǎn)物，作為一種新型護(hù)理模式極具科學(xué)化、高效化，能夠?yàn)榛颊郀I(yíng)造舒適、溫馨的護(hù)理環(huán)境，幫助患者實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。在實(shí)際護(hù)理過程中可有效的協(xié)調(diào)與應(yīng)用多方面的內(nèi)容，即醫(yī)學(xué)、社會(huì)、職業(yè)、教育等，通過開展個(gè)性化訓(xùn)練與指導(dǎo)，可避免因疾病因素而影響到患者的生活能力，確保早日恢復(fù)基本生活自理能力[5]。

在本次研究中，相比較于僅開展常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，觀察組又開展康復(fù)護(hù)理之后血壓得到有效控制，且患者護(hù)理滿意度獲得顯著提高，整體效果顯著（P＜ 0 .05）。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理在高血壓護(hù)理中具有很高的應(yīng)用價(jià)值，可穩(wěn)定的降低血壓水平，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。