丙戊酸鈉結(jié)合富馬酸喹硫平在雙相障礙躁狂病人治療中的應(yīng)用

程叢瑞

（河北省滄州市精神病醫(yī)院 河北 滄州 061025）

1 前言

雙相障礙躁狂癥的患者的病因包含遺傳因素和社會心理因素[1]，當(dāng)患者在遭遇重大的情感打擊，躲著長時間承受工作壓力等多種情況，都可以導(dǎo)致雙相障礙躁狂癥的發(fā)生。當(dāng)患者出現(xiàn)此種疾病之后，會變得時而狂躁時而抑郁，有時兩種情感會出現(xiàn)交替發(fā)生的狀況[2]。這種情緒異常的疾病會嚴(yán)重影響患者的正常交流，日常的工作。在臨床治療中，采取藥物的治療可以對患者進行一定的病情控制，采取什么樣的治療措施可以幫助患者得到更好的治療效果是本次研究的話題。具體報道如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)和患者及患者家屬的同意，隨機選取從2016年3月到2018年3月之間我院收治的102例雙相障礙躁狂癥的患者，利用隨機分組的方式將患者分為對照組和研究組，每組51例患者。其中對照組，男性患者30例，女性患者21例，年齡在21-47歲之間，平均年齡（32.5±2.8），采取只使用富馬酸喹硫平的治療方式。研究組，男性患者29例，女性患者22例，年齡在23-46歲之間，平均年齡（31.3±2.2），采取丙戊酸鈉結(jié)合富馬酸喹硫平治療的方式。所有患者都符合雙相障礙躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，沒有其他臟器的重大疾病。兩組患者的基本資料進行對比后，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的差距。

2.2 方法

對照組的患者采取富馬酸喹硫平藥物治療的措施進行治療。這種藥物在服用時要采取口服的用藥方式[3]，采取每次一片的用藥劑量。這種藥物的用藥劑量，每天增加一次的遞增的方式進行服用，即，第一天一次，第二天兩次，第三天三次。醫(yī)護人員要隨時對患者進行癥狀的觀察，在用藥時對患者的用藥劑量根據(jù)自身的病情進行劑量的調(diào)整。研究組的患者在采取上述的治療措施的基礎(chǔ)上，采取丙戊酸鈉結(jié)合富馬酸喹硫平的治療措施。丙戊酸鈉的藥物用藥方式為餐后溫水送服，每次的用藥劑量為200mg，每天進行三次服藥，以7天為一療程。醫(yī)護人員同樣也要對患者的病情進行及時的觀察。

2.3 療效觀察指標(biāo)

在對患者進行治療之，通過BRMS、HAMD、BPRS三項指標(biāo)對患者治療前后的精神狀態(tài)做出評價和對比。在三項指標(biāo)中，BRMS的評分用于評價患者的狂躁程度，HAMH的評分用于評價患者的抑郁狀態(tài)，BPRS的評分用于對患者各方面的能力障礙（包括社交能力障礙，工作障礙等）進行評價，三項指標(biāo)都為評分越高越嚴(yán)重。同時記錄患者的嗜睡、頭痛、厭食和腹瀉四項常見的不良反應(yīng)的發(fā)生數(shù)，進行兩組之間的對比。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料(±S)表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者治療效果的對比

根據(jù)對比，兩組患者在治療前三項指標(biāo)的數(shù)值沒有明顯差別，在治療之后，研究組的患者的三項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組。

表1 治療效果對比

3.2 兩組患者不良反應(yīng)的對比

兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)中，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率每一項都低于對照組，其中P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩種治療方式不良反應(yīng)的對比

4 討論

隨著目前社會壓力的不斷的增加，人們的心理狀況會出現(xiàn)嚴(yán)重的病變[4]，目前雙相障礙躁狂癥的患者在中國以及全世界都處在逐年增加的趨勢上。這種患者會出現(xiàn)下丘腦-垂體-甲狀腺的失衡，這種疾病會對患者的正常的工作，生活，與人交流等方面有著嚴(yán)重的影響?；颊咦陨硪渤惺苤鴩?yán)重的痛苦。

目前在臨床上這種疾病的患者采取藥物治療的措施進行病情的緩解和控制。富馬酸喹硫平是臨床上常用的一種用于治療雙相障礙躁狂癥的常用藥物，但是采取此種藥物治療患者會出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，患者的狂躁狀態(tài)和抑郁狀態(tài)的緩解程度不大。采取丙戊酸鈉聯(lián)合富馬酸喹硫平的治療措施，在此次研究中，采取丙戊酸鈉聯(lián)合富馬酸喹硫平治療的研究組在BRMS、HAMD、BPRS三項指標(biāo)中的前后對比中，研究組明顯優(yōu)于對照組，同時研究組出現(xiàn)的嗜睡，腹瀉等四項不良反應(yīng)少于對照組。

綜上所述，在對雙相障礙躁狂癥患者的臨床治療中采取丙戊酸鈉聯(lián)合富馬酸喹硫平治療的措施，可以有效的幫助患者提高病情的治療效果，減少患者在治療過程中的不良反應(yīng)，幫助患者盡快康復(fù)，擺脫病痛，值得推廣應(yīng)用。