兒科?？谱o(hù)理質(zhì)量管理的實(shí)踐與效果

胡媛媛 張小影

(漯河市第二人民醫(yī)院 河南 漯河 462000)

引言

通常，醫(yī)院的兒科科室一般接診的是14周歲以下的幼兒，處于該年齡段的幼兒尚未發(fā)育完全，免疫系統(tǒng)缺陷，抵御病毒的能力因此易受外部因素影響而患病，并且常常給幼兒護(hù)理工作帶來極大難度。另一方面，大多數(shù)父母要求護(hù)理工作更加人性化，也加大了護(hù)理工作的復(fù)雜度。為了符合現(xiàn)階段病患及家屬對護(hù)理工作的要求，兒科科室更加注重護(hù)理質(zhì)量的提升以及護(hù)理模式的良好轉(zhuǎn)變，促使兒科護(hù)理工作更加專業(yè)化?，F(xiàn)階段兒科護(hù)理專業(yè)化已是兒科科室發(fā)展的趨勢，寧波市婦女兒童醫(yī)院在此方面有十分豐富的經(jīng)驗(yàn)。

一、資料與方法

（一）一般資料

以兒科科室2017年10月至2018年7月期間住院的152名兒童作實(shí)驗(yàn)，該152例患者被隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組。在對照組，包括30名男性患兒和47名女性患兒；其中年齡最大的為14周歲，年齡最小的為1個(gè)月。觀察組，包括32名男性和44名女性患兒；其中年齡最大的為13周歲，年齡最小的為2個(gè)月。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，P＞0.05，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有實(shí)際意義。

（二）方法

（1）制定科學(xué)合理的管理體系，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制。針對兒科疾病的普遍特征，建立起質(zhì)量管控、護(hù)理規(guī)范，故障排除以及家屬評分標(biāo)準(zhǔn)方面的制度。醫(yī)療保健專業(yè)人員嚴(yán)格遵循實(shí)際手術(shù)過程規(guī)章制度，并且兒科醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行其規(guī)則并使護(hù)理過程標(biāo)準(zhǔn)化。（2）注重提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期對兒科科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，一般強(qiáng)化查房教學(xué)、臨床指導(dǎo)，兒科護(hù)理特性等內(nèi)容。幼兒因?yàn)檠芗?xì)小，扎針時(shí)極易出現(xiàn)無效的現(xiàn)象，兒科科室醫(yī)護(hù)者必須擁有豐厚的扎針練習(xí)經(jīng)驗(yàn)，提高扎針?biāo)?。定期培?xùn)兒科醫(yī)務(wù)人員，通過具體案例對員工進(jìn)行培訓(xùn)和分析不僅可以提高醫(yī)務(wù)人員的溝通能力和溝通技巧，還可以幫助護(hù)士相互探索的工作經(jīng)驗(yàn)。另一方面，有必要不時(shí)地組織醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能考核評估，考察醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平，并將評估成績與個(gè)人工作業(yè)績直接劃等。這樣做刺激了醫(yī)護(hù)人員的不斷進(jìn)步，學(xué)習(xí)積極性更高，提高了個(gè)人業(yè)務(wù)水平，更好的為患者服務(wù)，最終增強(qiáng)了整個(gè)科室的醫(yī)療護(hù)理能力。（3）重視醫(yī)患溝通。患兒年齡較小無法準(zhǔn)確地反饋病情。這就要求醫(yī)務(wù)人員在工作中平靜耐心，探查病情與患兒交談溝通，詢問身體是否感覺良好或不適。盡量保持耐心溫柔的態(tài)度注重寬慰孩子的心理，耐心護(hù)理細(xì)心聽取病情反饋，鼓勵(lì)兒童。（4）優(yōu)化、改善兒童病房的氛圍?；純耗挲g小，往往無法適應(yīng)病房壓抑的環(huán)境，心理狀態(tài)消極。通過在病房寬敞處安裝小滑梯等娛樂設(shè)備，或是在墻壁上掛花等改善病房環(huán)境營造溫馨的氣氛。通過漫畫以及卡通動(dòng)畫等兒童喜歡的娛樂活動(dòng)，能夠有效地減輕患兒心理壓力，積極配合醫(yī)護(hù)工作。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)研究所有的數(shù)據(jù)分析，主要借助專業(yè)數(shù)據(jù)分析軟件SPSS來實(shí)現(xiàn)并以科學(xué)的統(tǒng)計(jì)原則作為依據(jù)展開分析。具體使用的是SPSS22.2版本軟件包。數(shù)據(jù)分析工作結(jié)束后，使用例數(shù)（n）來表示數(shù)據(jù)，并以百分比（%）顯示匯總計(jì)算結(jié)果。最終結(jié)果若兩組實(shí)驗(yàn)之間的對比滿足P＜0.05，則證明研究仍然有意義，應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持下去。

二、最終結(jié)果

（一）分析比較兩組實(shí)驗(yàn)患兒家屬對護(hù)理質(zhì)量評價(jià)

由下表1可知，觀察組兒童在病危護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，靜脈置管護(hù)理，病房管理和隔離管理方面的得分，都要比對照組兒童要好。

表1 實(shí)驗(yàn)患兒家屬對護(hù)理工作的效果評價(jià)

三、討論

醫(yī)學(xué)本身就是一門復(fù)雜的學(xué)問，其中兒科面對的又是年齡較小的幼兒，他們相對于常年人，在醫(yī)學(xué)護(hù)理工作方面的接受能力是不一樣的。因此，兒科科室的工作更加復(fù)雜，現(xiàn)階段對兒科科室的主要要求之一是提高護(hù)理工作的質(zhì)量。以患兒為中心革新護(hù)理工作的各道工序，以人為本是醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)的工作重心。因此，本醫(yī)院的管理者通過研究分析現(xiàn)階段護(hù)理工作，通過堅(jiān)持對兒科科室醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，深思熟慮，堅(jiān)持深入研究和精心策劃護(hù)理工作；并以專業(yè)技能考核的結(jié)果作為個(gè)人績效評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，從而激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情；通過剖析以往的病患案例，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的臨床思維能力與足夠的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與病患家屬的溝通交流。

兒科科室的工作本就是相當(dāng)復(fù)雜的，這就要求醫(yī)護(hù)人員更加耐心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳡顟B(tài)能夠及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的各種疑難問題，并且有針對性地解決，堅(jiān)持完善護(hù)理工作的缺漏，有效增強(qiáng)護(hù)理工作的質(zhì)量，為患兒提供更好的服務(wù)，提高病患及其家屬的滿意程度，優(yōu)化改善醫(yī)生與患者之間的關(guān)系。使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作順利進(jìn)行，推動(dòng)自身的發(fā)展。