人性化護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用

譚 慧

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 重慶 400000）

心肌梗死是指患者的冠狀動(dòng)脈突發(fā)阻塞而影響心肌供血水平，造成心肌出現(xiàn)壞死與缺血性損傷等[1]，臨床上心力衰竭是心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，具有預(yù)后差等特征[2]，因此我院在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭的臨床干預(yù)階段，除了采取積極的治療外，還強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的科學(xué)護(hù)理，詳細(xì)資料如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1月-12月間收治的506例患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組，其中觀察組患者253例，包括男133例，女120例，平均年齡（63.5±8.9）歲。對(duì)照組患者253例，包括男139例，女114例，平均年齡（64.1±7.8）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理人員接觸患者之后，立即對(duì)患者的疾病發(fā)展情況進(jìn)行評(píng)估，并為患者建立個(gè)人檔案，遵照臨床治療要求準(zhǔn)備器械、建立靜脈通路等。在對(duì)照組患者護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受人性化護(hù)理干預(yù)，主要措施包括：

（1）病情監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化情況，并針對(duì)患者構(gòu)建24h動(dòng)態(tài)心電圖資料，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，保證臨床干預(yù)順利進(jìn)行。

（2）心理護(hù)理。本次研究中所選患者均為老年人，且疾病預(yù)后差，很多患者容易出現(xiàn)不良心理。因此護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的心理干預(yù)，通過健康宣教的方法，從心肌梗死并發(fā)心力衰竭的作用機(jī)制、臨床干預(yù)方法、療效等幾方面入手，深化患者對(duì)疾病的認(rèn)知，并從病房患者入手，向患者介紹成功案例，幫助患者調(diào)整不良心理狀態(tài)。

（3）飲食護(hù)理。護(hù)理人員在征得主治醫(yī)師意見，并了解患者飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上，為患者制定個(gè)性化飲食方案，為患者選擇清淡、低鈉的飲食；遵照少食多餐的原則，嚴(yán)格控制每次攝鹽量；對(duì)于飲食依從性差的患者，可以適當(dāng)增加蔬菜汁、果汁所占比例，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免便秘。

（4）健康指導(dǎo)。心肌梗死合并心力衰竭的預(yù)后差，所以患者的自我保健是影響預(yù)后的關(guān)鍵。在護(hù)理期間，護(hù)理人員充分利用微信等APP的作用，將與疾病有關(guān)的視頻、圖片等上傳到微信上，鼓勵(lì)患者隨時(shí)閱讀；若患者無法熟練使用微信，可以與家屬之間建立交流機(jī)制，鼓勵(lì)家屬聽從護(hù)理人員的建議開展看護(hù)。

（5）出院指導(dǎo)。在患者出院前，護(hù)理人員對(duì)患者機(jī)體康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過制定系統(tǒng)化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，引導(dǎo)患者做適量的有氧運(yùn)動(dòng)，并將與有氧運(yùn)動(dòng)有關(guān)的信息及時(shí)告知患者，叮囑患者避免過度疲勞；遵照預(yù)見性的工作要求，分析患者出院后可能出現(xiàn)的意外情況，并向患者介紹自救措施，保證應(yīng)急能力。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者的心動(dòng)圖恢復(fù)正常時(shí)間、臨床治療計(jì)劃實(shí)施時(shí)間等，并用SAS、SDS量表對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越低證明患者的心理狀態(tài)越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以t值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者的心動(dòng)圖恢復(fù)正常時(shí)間、臨床治療計(jì)劃實(shí)施時(shí)間等數(shù)據(jù)存在差異，其中觀察組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳細(xì)資料見表1。

表1 臨床護(hù)理指標(biāo)（d）

比較兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，詳細(xì)資料見表2。

表2 SAS評(píng)分與SDS評(píng)分

3.討論

人性化護(hù)理時(shí)一種科學(xué)的護(hù)理手段，在該護(hù)理模式下，護(hù)理人員通過充分評(píng)估患者的個(gè)性化需求，并結(jié)合患者疾病發(fā)展情況、臨床干預(yù)等方面，制定科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)手段，最終達(dá)到改善患者預(yù)后的目的[3-4]。心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭的預(yù)后差，再加之患者年齡高，導(dǎo)致很多患者對(duì)預(yù)后不自信，影響了臨床治療的開展，所以需要制定一種科學(xué)有效的干預(yù)對(duì)策，以保證治療效果[5]。我院在臨床護(hù)理階段，將人性化護(hù)理模式應(yīng)用到臨床上，所取得的護(hù)理效果滿意,證明在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理階段，采用人性化護(hù)理方法具有科學(xué)性，值得關(guān)注。