小兒先天性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的護(hù)理

覃若蘭

（賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院 廣西 南寧 530400）

前言：先天性白內(nèi)障主要是指胎兒在發(fā)育期間，受到多種因素的影響而產(chǎn)生的胎兒晶狀體發(fā)育障礙問題，其臨床癥狀主要表現(xiàn)在晶狀體形態(tài)各異以及不同程度的晶狀體渾濁問題。相關(guān)研究結(jié)果顯示，先天性白內(nèi)障的發(fā)病率在0.04%左右，屬于臨床常見眼科致盲病中的一種[1]。從現(xiàn)階段先天性白內(nèi)障臨床治療實(shí)際情況分析來看，以手術(shù)治療配合術(shù)后屈光矯正訓(xùn)練為主，但是考慮到兒童本身的手術(shù)配合度不高這一因素，進(jìn)而對(duì)最終的手術(shù)效果產(chǎn)生影響。為了有效強(qiáng)化小兒先天性白內(nèi)障患者的治療效果，實(shí)施有效的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文針對(duì)小兒先天性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果，展開以下研究。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月～2018年12月期間本院收治的小兒先天性白內(nèi)障患者中選擇66例作為樣本，將其分為兩組。其中對(duì)照組包括18例男性患者和15例女性患者，年齡7個(gè)月～5歲，平均（2.00±0.52）歲。觀察組包括16例男性患者和17例女性患者，年齡5個(gè)月～4歲，平均（2.11±0.48）歲。一般資料對(duì)比，組間對(duì)比差異有意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均接受基礎(chǔ)檢查，其中對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理。對(duì)于不足3歲的患者，要求術(shù)前禁食6h，術(shù)前2h可以適當(dāng)引水。對(duì)于3歲以上的患者，要求術(shù)前禁食8h，在術(shù)前3h可以適當(dāng)引用糖水與果汁。檢測(cè)患者體質(zhì)量，確定麻醉使用劑量。給予患者心理安慰，保證患者的治療依從性。（2）術(shù)中護(hù)理。協(xié)助患者采取正確的平臥位，為了防止患者頭部亂動(dòng)影響手術(shù)操作，必要時(shí)可以利用約束帶對(duì)患者頭部進(jìn)行固定。術(shù)中給藥需要遵循“三查七對(duì)”基本制度規(guī)范，切實(shí)保證給藥的及時(shí)性與準(zhǔn)確習(xí)慣。同時(shí)，要求密切關(guān)注患者的生命體征變化情況以及用藥反應(yīng)情況。（3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，患者取去枕平臥位，將其頭部偏向健側(cè)一方，以此來避免嘔吐物阻塞呼吸道造成窒息問題。密切關(guān)注患者的呼吸情況，給予相應(yīng)的低流量給氧護(hù)理干預(yù)，便于患者術(shù)后蘇醒。監(jiān)測(cè)患者體溫變化情況，避免體溫過高或者過低對(duì)其術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響。觀察患者術(shù)眼敷料滲血情況，一旦發(fā)現(xiàn)滲血需要上報(bào)醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)的處理。期間，叮囑家屬嚴(yán)密看護(hù)患者，禁止患者用手抓撓敷料。患者麻醉蘇醒后6h，可以給予適量的流食，在術(shù)后24h可以通過給予蛋奶類食物，強(qiáng)化患者的抵抗力。出院之前，指導(dǎo)患者家屬掌握正確的藥物使用方式，并詳細(xì)告知相關(guān)護(hù)理注意事項(xiàng)，保證眼部與手部的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)術(shù)后感染情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)間，同時(shí)借助自制調(diào)查統(tǒng)計(jì)表，明確兩組患者的護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0，對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。P＜0.05，提示組間對(duì)比差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的住院時(shí)間

通過對(duì)兩組患者住院時(shí)間的對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者的住院時(shí)間為（2.63±2.00）d，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（4.00±2.12）d。對(duì)比來看，觀察組患者的住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度90.91%，對(duì)照組護(hù)理滿意度72.73%，對(duì)比來看，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度

3 討論

先天性白內(nèi)障是當(dāng)前臨床上較為常見的一類致盲病眼病，由于患者本身發(fā)病年齡小，加上訴說困難,因此在很大程度上為患者手術(shù)治療工作的開展加大了難度。對(duì)此，為了有效強(qiáng)化手術(shù)治療有效性，結(jié)合小兒先天性白內(nèi)障患兒實(shí)際情況，探尋一條適合的護(hù)理干預(yù)措施，具有重要意義[2]。本次研究中，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果，可以發(fā)現(xiàn)接受綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其住院時(shí)間為（2.63±2.00）d，與常規(guī)對(duì)照組患者的（4.00±2.12）d相比，其優(yōu)勢(shì)較為突出。與此同時(shí)，綜合分析兩組患者的護(hù)理滿意度情況，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者中僅有3例對(duì)護(hù)理服務(wù)表示不滿意，其護(hù)理滿意率為90.91%。而接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，其護(hù)理滿意度為72.73%，明顯低于觀察組（P＜0.05）。這一研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了綜合護(hù)理干預(yù)在先天性白內(nèi)障患兒圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在小兒先天性白內(nèi)障患者的圍手術(shù)期護(hù)理過程中，給予綜合護(hù)理干預(yù)，不僅可以有效縮短患者的住院時(shí)間，在提升臨床護(hù)理服務(wù)滿意度等方面，也發(fā)揮著積極的作用，具有較大的推廣價(jià)值。