消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及其臨床防范要點(diǎn)

吳承梅

(北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院 山東 棗莊 277800)

在消化內(nèi)科中，經(jīng)過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析與防范，可以明顯改善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。在本研究中，觀察組患者實(shí)施了風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年5月到2019年5月之間，在我院的對收治的60例消化內(nèi)科疾病患者，分為觀察組和對照組，每組均30例患者，觀察組女13例，男17例，年齡在30-70歲之間，平均年齡為(42.26±2.54)歲，病程1-15個(gè)月，平均病程（7.5±0.2）月。對照組女16例，男14例，年齡在31-72歲之間，平均年齡為(43.31±0.61)歲，病程1-15個(gè)月，平均病程（7.2±0.5）月。兩組患者在一般資料方面沒有顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理方式，針對上一年度的護(hù)理不良事件進(jìn)行全面分析，組織所護(hù)理人員進(jìn)行深入討論，根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不良事件，總結(jié)有效的防范對策。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，分析其相關(guān)的影響因素，比較兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本研究中，數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料應(yīng)±s標(biāo)準(zhǔn)差表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的誘因

表1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的誘因

2.2 對比護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率

表2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率（%）

對照組 2（6.67）6（20.00）4（13.33）12（40.00）觀察組 1（3.33）1（3.33）0（0.00）2（6.66）P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

3.1 消化內(nèi)科中的護(hù)理隱患

3.1.1 醫(yī)護(hù)人員方面的護(hù)理隱患

在消化內(nèi)科中，有些患者經(jīng)常需要調(diào)床、轉(zhuǎn)床等，作為護(hù)理人員，應(yīng)該妥善處理，防止不良事件的出現(xiàn)，一旦有遺漏、差錯(cuò)發(fā)生，很容易影響臨床治療效果，甚至加劇患者的病情。

3.1.2 指導(dǎo)用藥錯(cuò)誤

作為護(hù)理人員，需要對用藥錯(cuò)誤給予高度重視，之所以出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，主要的因素如下：第一，護(hù)理人員未能對患者服藥進(jìn)行全面護(hù)理，患者未能掌握正確的用藥方法等，因此，不少患者會(huì)發(fā)生不良用藥反應(yīng)。第二，有些患者對藥物過敏，由于護(hù)理人員的忽視，使患者服藥后出現(xiàn)了副作用。第三，由于患者未能全面了解藥品的功效，服用了相似的藥物，進(jìn)而出現(xiàn)了不良反應(yīng)。

3.1.3 患者發(fā)生跌倒

在消化內(nèi)科的護(hù)理工作中，導(dǎo)致患者跌倒的因素比較多：第一，患者應(yīng)藥后，由于不良反應(yīng)的作用，會(huì)導(dǎo)致患者跌倒。第二，當(dāng)患者接受洗腸治療之后，在飲食方面，會(huì)以流食為主，進(jìn)而影響患者的體質(zhì)，一旦血糖偏低，患者會(huì)發(fā)生摔倒現(xiàn)象。第三，由于醫(yī)院地面太滑，又或者障礙物的影響，也會(huì)造成患者跌倒。

3.1.4 環(huán)境因素

經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，之所以出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，環(huán)境也是主要的影響因素，比如說，醫(yī)院環(huán)境比較嘈雜，座椅不夠充分，醫(yī)院標(biāo)識(shí)不夠清晰，又或者是治療硬件比較差等，在就診的過程中，若患者沒有座椅，患者很容易出現(xiàn)不良情緒，影響患者的滿意度。

3.2 防范對策

3.2.1 定期開展風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)

護(hù)理人員要全面認(rèn)識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，樹立較強(qiáng)的防范意識(shí)，在培訓(xùn)中，應(yīng)該舉出不同案例，以及有效的應(yīng)對辦法，強(qiáng)化護(hù)理人員的應(yīng)變能力，在臨床護(hù)理中，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低，提升患者的護(hù)理滿意度。

3.2.2 加強(qiáng)用藥指導(dǎo)

經(jīng)過用藥錯(cuò)誤分析，可以在用藥方面進(jìn)行以下幾方面指導(dǎo)：第一，針對護(hù)理人員，需要全面做好服藥護(hù)理工作，讓患者掌握正確的用藥方法，以及用藥時(shí)間等，并且明確相應(yīng)的注意事項(xiàng)，可以采用懲罰制度，若護(hù)理人員出現(xiàn)了相關(guān)的護(hù)理錯(cuò)誤，應(yīng)該給予相應(yīng)的懲罰，比如取扣除獎(jiǎng)金等，以此來強(qiáng)化護(hù)理人員的嚴(yán)謹(jǐn)性。第二，作為護(hù)理人員，應(yīng)該全面掌握患者的體質(zhì)，避免患者服藥后發(fā)生過敏反應(yīng)，進(jìn)而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。第三，護(hù)理人員要對相似藥物的相關(guān)功效進(jìn)行全面掌握，避免患者服用錯(cuò)誤的藥物，這樣可以有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

3.2.3 提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量

在臨床護(hù)理中，患者經(jīng)常會(huì)發(fā)生跌倒現(xiàn)象，作為護(hù)理人員，應(yīng)該全面分析患者跌倒的根本原因，增加巡查次數(shù)，盡可能排除院內(nèi)的不安全因素，為患者的人身安全提供保障。

3.2.4 改進(jìn)醫(yī)院的整體環(huán)境

在醫(yī)院中，要禁止大聲喧嘩，為患者提供安靜的治療環(huán)境，還要為患者提供充分的座椅，并且保證醫(yī)院標(biāo)識(shí)的清晰。在治療硬件方面，應(yīng)該及時(shí)升級，讓患者享受良好的就醫(yī)環(huán)境。

結(jié)語

綜上所述，在消化內(nèi)科中存在較多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析，可以采取有效的防范隋策，為患者提供可靠保障，降低不良護(hù)理事件的發(fā)生率。