分析128例顱腦外傷患者經(jīng)高壓氧治療后不同護(hù)理方法的臨床效果對(duì)比

孫曉梅

(寧夏固原市人民醫(yī)院 寧夏 固原 756000)

在外科臨床上，顱腦外傷是常見病癥之一。由于人體大腦是控制身體活動(dòng)的中樞，中樞受傷就會(huì)對(duì)人體失去控制，因此顱腦外傷對(duì)于患者的身體活動(dòng)和生命安全具有重要影響。頭顱作為保護(hù)大腦的外殼，在受到傷害時(shí)必須盡快就醫(yī)，確保大腦安全。在進(jìn)行顱腦外傷治療時(shí)，必要的大腦檢查是必不可少的，只有確認(rèn)患者沒有各項(xiàng)生命體征完全正常，才能排除各種隱患。為了保證治療效果，可以配合高壓氧進(jìn)行輔助治療，并加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理。顱腦外傷患者的后期護(hù)理是保證患者能夠快速康復(fù)和正常生活的必要治療手段[1]，通過合理有效的護(hù)理，患者的康復(fù)進(jìn)度和心情也能有效改善，從而更好的配合治療。

1.一般資料

選取我院自2018年5月-2019年7月收治的128例顱腦外傷患者經(jīng)高壓氧治療護(hù)理后的臨床資料，隨機(jī)把所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各64例。觀察組男46例，女18例；年齡17-73歲，平均42.03±8.15歲；受傷時(shí)間10-91d，平均33.2±5.5d；治療時(shí)間6-45d，平均15.2±4.6d。對(duì)照組男41例，女23例；年齡18-72歲，平均41.85±7.99歲；受傷時(shí)間10-92d，平均32.9±4.9d；治療時(shí)間7-44d，平均15.5±5.1d。在觀察組和對(duì)照組中各有3例昏迷，但128例患者均無其它嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病。所有患者在入院檢查后均顯示有不同程度的語(yǔ)言和精神方面的障礙，并伴有頭暈、頭疼及惡心等方面癥狀。根據(jù)所有患者臨床資料分析，各項(xiàng)指標(biāo)均無顯著性差異（P＞0.05)，因此可以作為統(tǒng)計(jì)分析資料。

2.護(hù)理方法

兩組患者在手術(shù)后7天或非手術(shù)治療使患者顱內(nèi)出血得到有效控制后，轉(zhuǎn)用高壓氧進(jìn)行輔助治療，1-2次/d，10次/療程。

2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理方法，即由醫(yī)護(hù)人員向患者講述關(guān)于顱腦外傷康復(fù)階段的基本知識(shí)，加強(qiáng)自身約束，平和心態(tài)，并指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)日常護(hù)理操作。

2.2 觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了針對(duì)性的護(hù)理措施康。在患者治療后進(jìn)行高壓氧治療階段可以協(xié)助患者注意體位變換，對(duì)癱瘓患者把肢體擺放到相應(yīng)位置，對(duì)不能翻身的患者可以間隔2小時(shí)進(jìn)行一次輔助翻身，使患者不要長(zhǎng)期處于同一體位。

2.3 滿意度調(diào)查

滿意度調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)為非常滿意、滿意、一般和不滿意，滿意度=非常滿意+滿意+一般。

3.結(jié)果

在經(jīng)過高壓輔助治療及護(hù)理后，所有患者的滿意度調(diào)查情況見表1。

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通過表1兩組患者滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度為100%（64/64），明顯優(yōu)于對(duì)照組89.06%(57/64)，因此從患者滿意度角度分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

4.討論

外科臨床收治的顱腦損傷患者，由于其具有發(fā)病突然性，因此在患者受傷的較短時(shí)間內(nèi)，意識(shí)喪失，從而失去自主活動(dòng)能力。造成患者意識(shí)喪失無法控制自身的原因是由于患者在發(fā)病時(shí)，腦組織通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的缺血缺氧，使患者自身的血、氧無法及時(shí)供給腦組織，從而發(fā)生患者難以自主行動(dòng)。在手術(shù)治療或非手術(shù)治療后輔以高壓氧治療，能夠有效改善患者腦組織中的血、氧含量，從而為腦組織提供足夠的血、氧。高壓氧在治療過程中，能夠提高和促進(jìn)腦血管收縮，降低腦血管中的血液流量，從而降低腦水腫的發(fā)生率，而降低腦水腫的發(fā)生率對(duì)腦組織毛細(xì)血管的再生具有促進(jìn)作用，也就是說，腦水腫的低發(fā)生率對(duì)于腦組織毛細(xì)血管順利再生減少了阻礙，從而為側(cè)枝循環(huán)的建立起到了促進(jìn)作用，也為腦組織神經(jīng)功能的恢復(fù)奠定了基礎(chǔ)[2]。

在本次調(diào)查研究中，兩組患者同樣在高壓氧治療后會(huì)出現(xiàn)不同的患者滿意度，這與配合高壓氧治療同時(shí)的護(hù)理方法有著密切的關(guān)系。表1顯示，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法取得了57(89.06%)例的滿意效果，對(duì)于顱腦損傷患者的醫(yī)護(hù)而言，也算具有不錯(cuò)的滿意度，但是觀察組經(jīng)過更為有效的護(hù)理方法取得了患者100%的滿意度，這就說明，同樣在高壓氧治療的情況下，不同的護(hù)理方法會(huì)取得不同的護(hù)理效果。對(duì)照組中以常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，這種護(hù)理方法從原則上說并沒有違背護(hù)理規(guī)則，但是對(duì)于顱腦外傷患者而言，缺乏相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)于患者的身體盡快恢復(fù)和身體的合適度都有影響。而在觀察組中，就對(duì)對(duì)照組中出現(xiàn)的不足進(jìn)行了補(bǔ)充，通過各種調(diào)節(jié)措施，促進(jìn)了患者肢體血液循環(huán)，避免了肌肉萎縮現(xiàn)象的發(fā)生，這也就導(dǎo)致患者在調(diào)查中滿意度出現(xiàn)差異。

綜上所述，在顱腦損傷患者治療康復(fù)過程中，高壓氧治療配合合理的護(hù)理手段對(duì)于提高和促進(jìn)患者的康復(fù)具有重要作用。