分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對開放性四肢骨折手術(shù)切口感染的影響

朱西艷 李 楊

(西安市閻良鐵路醫(yī)院 陜西 西安 710089)

開放性四肢骨折在外科手術(shù)中是一種長見的骨折手術(shù)。一般來說，術(shù)后容易出現(xiàn)患者肢體腫脹、肢體疼痛以及患處肌肉組織壞死的癥狀，同時在術(shù)后護(hù)理中如果未進(jìn)行正確的護(hù)理模式將會使患處切口周圍出現(xiàn)大量病原生物，從而引起患者患處出現(xiàn)切口感染，對患處的切口愈合度有著重要的影響，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致患者四肢功能壞死或出現(xiàn)四肢障礙[1]，甚至直接威脅到患者的生命健康，因此，本文將針對開放性四肢骨折患者手術(shù)后的手術(shù)室護(hù)理模式來進(jìn)行對患者的傷口愈合率以及患者護(hù)理滿意度進(jìn)行深刻研究。

1 資料和方法

1.1 資料

研究資料為20187年9月-2019年6月期間本院進(jìn)行的180例開放性四肢骨折手術(shù)患者，并將他們隨機分成常規(guī)組患者（90例）和護(hù)理組患者（90例）。常規(guī)組,男61例，女29例，年齡10-70歲，平均年齡（44.6±1.38）歲，病程0.5-12個月，平均病程（3.9±1.8）月；護(hù)理組，男55例，女35例，年齡8-65歲，平均年齡（42.56±2.08）歲，病程1-10個月，平均病史（3.1±1.35）月；兩組患者均已進(jìn)行四肢開放性骨折手術(shù)治療，且兩組患者的病程、年齡、性別等基本資料相比，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性?；颊呒凹覍僖阎獣圆⑼獯舜螌嶒炋骄?。

1.2 方法

兩組開放性四肢骨折患者手術(shù)后同時對其進(jìn)行不同護(hù)理模式：

1.2.1 針對常規(guī)組開放性四肢骨折患者進(jìn)行手術(shù)后給予普通護(hù)理模式，即：護(hù)理人員按照手術(shù)流程對其進(jìn)行患處消毒以及正常的指標(biāo)檢查和術(shù)后觀察記錄。

1.2.2 針對護(hù)理組開放性四肢骨折患者進(jìn)行手術(shù)后給予手術(shù)室護(hù)理模式，即主要方法有：①術(shù)前對患者及家屬進(jìn)行手術(shù)流程講解[2]，向患者闡述醫(yī)院成功治療案例，解除患者的心理壓力，并陪同患者及家屬進(jìn)行各項指標(biāo)的檢查；②在患者進(jìn)行手術(shù)中，護(hù)理人員必須保證手術(shù)室的衛(wèi)生問題，手術(shù)用具一一進(jìn)行消毒使用，盡量減少手術(shù)時間，保證手術(shù)質(zhì)量；③術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)對開放性四肢骨折患者進(jìn)行全方位身體指標(biāo)檢查，并每隔1小時為患者測量體溫情況進(jìn)行登記，防止患者出現(xiàn)傷口感染導(dǎo)致發(fā)燒等癥狀[3]。

1.3 指標(biāo)觀察

兩個月后，對兩組開放性四肢骨折患者進(jìn)行傷口感染率以及患者護(hù)理滿意度的情況對比，其中，滿意度調(diào)查，按照本院自有調(diào)查表進(jìn)行，86分及以上，標(biāo)為非常滿意；66-86分之間，標(biāo)為滿意；66分及以下，標(biāo)為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%；患者傷口感染率=（膿腫感染+積液感染）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本院治療的180例開放性四肢骨折手術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料用百分率（%）單位來表示，組間值采用x2檢驗；若P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義，差異效果顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的滿意度比較。

常規(guī)組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的滿意度（88.88%）顯著低于護(hù)理組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的滿意度（96.00%），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

2.2 兩組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的傷口感染率比較。

護(hù)理組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的傷口感染率為（4.44%），常規(guī)組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的傷口感染率為（17.78%），P＜0.05，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表：

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3 討論

對于剛剛進(jìn)行開放性四肢骨折手術(shù)的患者來說，由于患處血管以及骨骼肌受到傷害，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)四肢腫脹等情況，為了避免這種情況的發(fā)生，在患者進(jìn)行手術(shù)時，一定要確保手術(shù)室無菌環(huán)境。因此，對患者進(jìn)行手術(shù)的一切都要進(jìn)行注意消毒[4]，由手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行一一檢查之后方可進(jìn)行手術(shù)。本次通過對開放性四肢骨折手術(shù)患者進(jìn)行研究，對結(jié)果表明，常規(guī)組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的滿意度顯著低于護(hù)理組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的滿意度，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的傷口感染率小于常規(guī)組開放性四肢骨折患者傷口感染率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)有助于減小開放性四肢骨折手術(shù)后患者的感染率，并且可以提高患者對于術(shù)后護(hù)理的滿意度，具有臨床推廣價值。