產(chǎn)后延伸護理服務(wù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科中的效果探討

李小琴

（南通市婦幼保健院 江蘇 南通 226000）

本文筆者為了探討觀察產(chǎn)后延伸護理服務(wù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科中的效果，通過對2017年12月至2019年4月接收的200例產(chǎn)婦進行對比研究，取得了滿意效果，現(xiàn)在報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2017年12月至2019年4月,選擇我院收治的200例產(chǎn)婦為研究對象,根據(jù)產(chǎn)婦入院序號奇偶數(shù)將其均分為對照組和觀察組,各100例。對照組，年齡區(qū)間20-38歲，平均年齡（28.93±3.48）歲，69例初產(chǎn)婦，31例經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組，年齡區(qū)間20-35歲，平均年齡（28.41±3.08）歲，65例初產(chǎn)婦，35例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的基本資料通過比較發(fā)現(xiàn)并無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可分組研究。

1.2 方法

對照組100例產(chǎn)婦實施常規(guī)護理，入院時，建立產(chǎn)婦個人檔案，基本內(nèi)容包含個人信息、分娩方式以及診斷情況等，產(chǎn)前與產(chǎn)后提供常規(guī)護理服務(wù)。觀察組100例產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上提供產(chǎn)后延伸護理服務(wù)，出院后3天、10天、14天、30天，定期隨訪，家庭隨訪每次30分鐘-1小時，若是家庭隨訪不方便，可采取電話隨訪形式，每次10分鐘左右，解決產(chǎn)婦的問題。具體方法如下：（1）心理指導(dǎo)。產(chǎn)后，很多產(chǎn)婦心理、生理都會發(fā)生不同程度上的變化，特別是初產(chǎn)婦，對育兒沒有經(jīng)驗，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，此時，護理人員應(yīng)該多陪伴產(chǎn)婦，給予細致、悉心照料，耐心傾聽產(chǎn)婦訴說，回答其提出的問題，消除產(chǎn)婦的后顧之憂，走出心理障礙，保持良好心理狀態(tài)，體會當(dāng)母親的喜悅，享受幸福生活。（2）健康宣教。出院前，護理人員組織健康教育，叮囑產(chǎn)婦注意個人衛(wèi)生，每周清洗2次外陰，盡量選用植物配方清洗液，防止陰道、尿道感染。同時，產(chǎn)婦不宜面對著空調(diào)直吹，洗澡時，控制水溫，一般37℃即可，盡量不要泡澡。另外，強調(diào)母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦保養(yǎng)乳房，若是發(fā)生乳頭凹陷的情況，稍微向外拉扯，方便母乳喂養(yǎng)。（3）新生兒護理。定期組織講座，向產(chǎn)婦介紹新生兒護理相關(guān)知識，如新生兒撫觸，護士通過示范，產(chǎn)婦觀摩再具體實施，向產(chǎn)婦介紹新生兒并發(fā)癥的預(yù)防知識，加強臀部護理，尿布及時更換，臀部保持干燥清潔，注重臍帶管理，一般出生3-7天后，臍帶殘端慢慢脫落，但是，臍帶結(jié)扎剪斷部位發(fā)生感染的幾率較高，產(chǎn)婦需注意觀察，如果出現(xiàn)異常，及時到醫(yī)院就診，有效處理，防止感染。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，評價健康教育情況，實行百分制，得分越高表示效果越好，主要包括3個方面，新生兒護理知識、產(chǎn)后自我護理知識和產(chǎn)后保健認知能力。

第二，統(tǒng)計產(chǎn)婦不良事件發(fā)生情況。

第三，觀察比較新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 健康教育情況

兩組患者經(jīng)不同方式護理管理，結(jié)果顯示，觀察組健康教育效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1：比較患者健康教育的效果【n=100，±s ，分】

表1：比較患者健康教育的效果【n=100，±s ，分】

組別 新生兒護理知識 產(chǎn)后自我護理知識 產(chǎn)后保健認知能力評分 觀察組 88.92±3.12 90.41±4.58 90.34±4.51 對照組 75.69±5.69 83.47±3.12 79.45±4.89

2.2 產(chǎn)婦不良事件

觀察組的產(chǎn)婦乳腺炎、泌乳量小、尿道感染發(fā)生率比對照組低（P＜0.05）。見表2。

表2：統(tǒng)計觀察產(chǎn)婦不良事件發(fā)生情況【n=100，%】

2.3 新生兒并發(fā)癥

比較新生兒并發(fā)癥，觀察組發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3：比較兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況【n=100，%】

3 討論

最近這些年，醫(yī)療改革大力推廣，“生物——心理——社會”醫(yī)療模式不斷推進，人們更加關(guān)注臨床護理，對護理服務(wù)提出了更高的要求，“以人為本”護理模式得到實踐【1】。產(chǎn)后延伸護理，是婦產(chǎn)科的常用護理模式，強調(diào)在產(chǎn)婦出院后繼續(xù)提供護理服務(wù)，采取電話隨訪或者走訪的形式，了解產(chǎn)婦及新生兒情況，提供針對性干預(yù)指導(dǎo)【2】。延伸護理，以健康照顧場所有所變化的病人為對象，采取一系列全面且細致的護理措施，為病人提供連續(xù)性、協(xié)作性的護理服務(wù)，一般情況下，是指由醫(yī)院到家庭的延續(xù)，體現(xiàn)護理服務(wù)的完整性與連續(xù)性，對改善預(yù)后質(zhì)量具有重要意義【3】。本次研究通過比較發(fā)現(xiàn)，觀察組健康教育效果顯著由于對照組，且產(chǎn)婦不良事件及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。可見，產(chǎn)后延伸護理服務(wù)在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價值高，建議推廣。