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    心內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用分析

    2019-09-16 03:22:02
    人人健康 2019年17期
    關(guān)鍵詞:投訴率心內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)管理

    郭 華

    (上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院北部心內(nèi)科 上海 200090)

    隨著收入水平的提升,人們的飲食結(jié)構(gòu)與習(xí)慣發(fā)生了顯著變化,當(dāng)前,我國已經(jīng)迎來了老齡化社會(huì),高血壓、心臟病、糖尿病發(fā)病率逐年上升,心內(nèi)科是護(hù)患糾紛的高發(fā)科室,收治的患者多為老年人群體,對(duì)于此類患者群體,不僅要采用科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)方式,還要做好風(fēng)險(xiǎn)管理工作,提高護(hù)理質(zhì)量,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2018年1月~2019年1月在我院入院治療的82名心內(nèi)科患者納入本組研究對(duì)象,年齡為47到81歲,平均年齡(64.9±6.18)歲,男47例,女35例,本組患者都存在心內(nèi)科疾病,符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),意識(shí)清晰,具備溝通和交流能力。按照護(hù)理差異,將82名患者分為風(fēng)險(xiǎn)管理組和常規(guī)管理組,患者人數(shù)相同,均為41名,在一般資料上,基本沒有差異,具有可比性。

    1.2 管理方法

    對(duì)于常規(guī)管理組,采用常規(guī)的護(hù)理管理方案,風(fēng)險(xiǎn)管理組,在此基礎(chǔ)上推行風(fēng)險(xiǎn)管理措施,具體方法如下:

    (1)風(fēng)險(xiǎn)管理體系的構(gòu)建

    根據(jù)心內(nèi)科情況來構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)管理體系,明確工作任務(wù),科學(xué)分配工作內(nèi)容,明確護(hù)理工作中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),提前制定預(yù)警體系,將各類風(fēng)險(xiǎn)控制在可把控范圍中,確保日常工作能夠順利進(jìn)行[1]。

    (2)關(guān)注技能培訓(xùn)

    醫(yī)療行業(yè)處于不斷發(fā)展、變化的過程中,在護(hù)理工作中,常常面臨各種各樣的新問題,要適應(yīng)護(hù)理工作的要求,必須要不斷提升護(hù)理人員的護(hù)理技能和綜合能力,幫助他們掌握各項(xiàng)護(hù)理技能的應(yīng)用方式。為此,醫(yī)院需要高度重視技能培訓(xùn)工作,定期組織護(hù)理人員參與培訓(xùn),包括“器械使用”、“用藥知識(shí)”、“信息記錄”、“消毒工作”、“法律意識(shí)”等,通過案例、講座的方式為護(hù)理人員深入淺出的講解相關(guān)知識(shí),提高其自我保護(hù)與抗風(fēng)險(xiǎn)能力,并將培訓(xùn)工作納入到考核體系中,提高護(hù)理人員參與培訓(xùn)工作的積極性。

    (3)重視溝通能力培養(yǎng)

    心內(nèi)科是護(hù)患糾紛的高發(fā)科室,在開展工作時(shí),常常會(huì)出現(xiàn)糾紛問題,為了減少糾紛的產(chǎn)生,需要重視對(duì)護(hù)理人員溝通和交流能力的培訓(xùn),引導(dǎo)他們靈活處理問題,緩解緊張的護(hù)患關(guān)系,讓護(hù)理人員可以沉著應(yīng)對(duì)各類突發(fā)問題[3]。在開展護(hù)理工作時(shí),要求護(hù)理人員用愛心、耐心來對(duì)待患者,在開展各項(xiàng)護(hù)理工作前,為患者進(jìn)行講解,取得患者理解后再進(jìn)行操作,避免出現(xiàn)抗拒問題。

    (4)做好排班與病房建設(shè)工作

    心內(nèi)科護(hù)理人員面臨沉重的工作壓力,為此,需要根據(jù)具體的工作內(nèi)容、工作強(qiáng)度來做到合理排班,盡可能減小他們的工作量,降低不良事件發(fā)生率。在病房建設(shè)上,科學(xué)安排床位數(shù)量,構(gòu)建出整潔、安靜的病房環(huán)境,改善患者體驗(yàn),提高其康復(fù)速度。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采用入院自制問卷調(diào)查患者滿意度,統(tǒng)計(jì)投訴率和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來表示,組間對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    本組研究結(jié)果顯示,風(fēng)險(xiǎn)管理組在護(hù)理滿意度、投訴率以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上,都優(yōu)于常規(guī)管理組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳見表1:

    表1:兩組護(hù)理滿意度、投訴率與風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

    3 討論

    引發(fā)心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素包括三個(gè)方面:

    患者因素:新內(nèi)科患者病情嚴(yán)重,發(fā)展速度快,有猝死風(fēng)險(xiǎn),加上患者以老年患者為主,患者身體素質(zhì)較差、體能下降,更容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件。

    護(hù)理人員因素:在醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步下,人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高,這就要求護(hù)理人員具備良好的學(xué)習(xí)能力、操作能力和扎實(shí)的專業(yè)素質(zhì),由于護(hù)理人力人員稀缺,每個(gè)護(hù)理人員都面臨沉重的壓力,少數(shù)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)淡薄,可能會(huì)由于用藥不準(zhǔn)確、操作失當(dāng)引起風(fēng)險(xiǎn)[3]。

    醫(yī)院因素:心內(nèi)科疾病對(duì)醫(yī)院環(huán)境有嚴(yán)格要求,如果病房地面濕滑、病區(qū)監(jiān)管不當(dāng)?shù)?,都可能引發(fā)意外事件,為此,必須要根據(jù)心內(nèi)科疾病的治療要求來進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管控[4]。

    風(fēng)險(xiǎn)管理是近年來臨床中廣泛應(yīng)用的護(hù)理管理方式,是根據(jù)護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)而采用的規(guī)避措施,能夠?qū)Ω黝愶L(fēng)險(xiǎn)做到防患于未然,在本組研究中,針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理組,采用了系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施,制定完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度,并從技能培訓(xùn)、溝通能力培養(yǎng)、排班、病房建設(shè)上著手,結(jié)果顯示,風(fēng)險(xiǎn)管理組在護(hù)理滿意度、投訴率以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上,都優(yōu)于常規(guī)管理組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    心內(nèi)科屬于重點(diǎn)科室,風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,不僅影響患者的治療和康復(fù),也關(guān)乎醫(yī)院聲譽(yù),做好風(fēng)險(xiǎn)管理工作,根據(jù)科室具體情況來制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度,能夠提高患者滿意度,降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率,該種管理措施值得在臨床中推廣和使用。

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