關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人文關(guān)懷的思考

鄧海英

（南京市高淳區(qū)人民醫(yī)院 江蘇 南京 211000）

重癥患者的病情嚴(yán)重，需要在特定的環(huán)境中進(jìn)行治療，重癥監(jiān)護(hù)室是專門為重癥患者提供的，在嚴(yán)格控制的環(huán)境中，保證患者的病情不再惡化，減輕患者的痛苦，幫助患者盡快康復(fù)?；诖耍疚谋銓χ匕Y監(jiān)護(hù)室應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理模式的效果進(jìn)行了分析和研究，希望可以為重癥監(jiān)護(hù)室的臨床護(hù)理提供一定的幫助，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院重癥監(jiān)護(hù)室在2017年1月-2018年12月期間收治的84例患者，84例患者的疾病情況主要有以下幾種：慢性阻礙性肺疾病、急性腦血管疾病、心血管疾病、惡性腫瘤以及其他疾病。隨機(jī)將84例患者分為兩組，即：觀察組和對照組，每組各42例患者。觀察組的42例患者中，包含22名男性患者，20例女性患者，年齡范圍在27-73歲，平均年齡為（54.23±4.55）歲；對照組的42例患者中，包含23例男性患者，19例女性患者，年齡范圍在28-74歲，平均年齡為（54.21±4.23）歲。兩組患者的資料差異不大，可以進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)對比。

1.2 方法

對照組的42例患者進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)室常規(guī)護(hù)理，主要包括:代謝和電解質(zhì)狀況、血壓監(jiān)測、氣道護(hù)理等。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，需要對患者的生命體征、切口以及不良反應(yīng)等進(jìn)行密切的關(guān)注，遵醫(yī)囑給患者用藥。一旦發(fā)現(xiàn)患者的生命體征出現(xiàn)不正常的情況，需要采取緊急措施進(jìn)行處理，并第一時(shí)間通知主治醫(yī)生。

觀察組的42例患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施人文關(guān)懷。主要內(nèi)容包括：（1）重癥監(jiān)護(hù)室比較特殊，要求護(hù)理人員要具備更高的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，因此，需要對重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容以護(hù)理美學(xué)、ICU綜合征、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術(shù)、護(hù)理道德倫理、溝通技巧、心理護(hù)理和特點(diǎn)、人文關(guān)懷理論等為主。培訓(xùn)方式為授課和討論，培訓(xùn)時(shí)間為20個(gè)學(xué)時(shí)。（2）護(hù)理人員對重癥監(jiān)護(hù)室患者護(hù)理的過程中，需要重點(diǎn)關(guān)注患者的心理狀態(tài)、精神壓力等情況，工作的過程中說話聲音要放輕，切忌大聲喧嘩，避免在患者面前討論危重的病情。（3）護(hù)士的日常行為對重癥監(jiān)護(hù)室的患者具有重要的影響，因此，護(hù)理人員在工作中要保持良好的形象，與患者交流時(shí)保持耐心；護(hù)理流程要熟練，從而在一定程度上減輕患者的痛苦；讓患者對護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，這也有助于護(hù)理人員與患者進(jìn)行更深層次的交流和互動。（4）患者在入住重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，護(hù)理人員可以向患者詳細(xì)介紹病房內(nèi)的環(huán)境和具體設(shè)施，并介紹本次的治療方案和注意事項(xiàng)；對患者做好心理疏導(dǎo)，向患者闡述入住重癥監(jiān)護(hù)室只是為了更好的治療，使其更早康復(fù)，幫助患者樹立信心，避免出現(xiàn)心理上的壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束時(shí)，用IC U護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表判定其護(hù)理滿意度；分別在護(hù)理前一天、護(hù)理結(jié)束時(shí)，采用SAS量表判斷患者的焦慮心理，采用SDS量表判定其抑郁心理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所得數(shù)據(jù)，SDS和SAS評分為計(jì)量資料，以(均數(shù)±方差)表示，行t檢驗(yàn)；所得護(hù)理總滿意度為計(jì)數(shù)資料，以%表示，行x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者對護(hù)理的總滿意度為92.86%，對照組患者對護(hù)理的總滿意度為69.05%，兩組對比差異明顯，結(jié)果有效(P＜0.05)。

2.2 兩組患者焦慮和抑郁狀況比較

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評分差異不大，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；實(shí)施護(hù)理后，兩組患者的SAS、SDS評分相較于護(hù)理前而言都有著不同程度的下降，且觀察組患者的SAS、SDS評分低于對照組，兩組對比差異明顯，結(jié)果有效(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮和抑郁狀況比較

3.討論

重癥監(jiān)護(hù)室擁有最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設(shè)備和治療，主要目的是搶救危重患者的生命，對其進(jìn)行特殊的護(hù)理，但是，在對患者進(jìn)行治療和護(hù)理的過程中，很少有對患者進(jìn)行心理護(hù)理的相關(guān)措施，所以，重癥監(jiān)護(hù)室的患者在心理狀態(tài)上往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良的現(xiàn)象，這對患者的康復(fù)是非常不利的，甚至?xí)霈F(xiàn)醫(yī)患糾紛的情況，為醫(yī)院與患者帶來不必要的損失，也有損醫(yī)院在社會中的形象。

總而言之，在對重癥監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行人文關(guān)懷，能后有效改善患者的不良情緒，減少患者抑郁、焦慮等的現(xiàn)象，也提高了患者對護(hù)理的滿意程度。人文關(guān)懷護(hù)理相較于常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，更加重視情感上的交流，這將極大地促進(jìn)護(hù)理人員與患者的信任感，患者感受到護(hù)理人員真誠的服務(wù)，也會積極配合進(jìn)行治療，從而幫助患者盡早康復(fù)。