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    早期護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹脹中的應(yīng)用分析

    2019-09-16 03:21:40
    人人健康 2019年17期
    關(guān)鍵詞:排氣剖宮產(chǎn)產(chǎn)后

    謝 然

    (河北省滄州市吳橋縣人民醫(yī)院 河北 滄州 061800)

    剖宮產(chǎn)是婦產(chǎn)科內(nèi)常見的一種術(shù)式,隨著我國二胎政策放開,近年來剖宮產(chǎn)率有所提升。WHO組織建議,剖宮產(chǎn)比例宜控制在5%-10%以內(nèi),因為不僅會損傷產(chǎn)婦的身體,還會帶來諸多術(shù)后并發(fā)癥,例如腹脹[1]。有學(xué)者研究稱,針對剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù),能改善母嬰預(yù)后。為了進(jìn)一步探究早期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值,本文選取152例患者分組對比,結(jié)果總結(jié)如下:

    1 資料與方法

    1.1 基本信息 選取我院接收的剖宮產(chǎn)患者152例,時間段為2017年10月~2018年12月。隨機(jī)分為2組:76例對照組中,初產(chǎn)婦65例、經(jīng)產(chǎn)婦11例;年齡位于21-44歲,平均(29.6±5.8)歲;孕周35-40周,平均(37.8±1.2)周。76例試驗組中,初產(chǎn)婦62例、經(jīng)產(chǎn)婦14例;年齡位于22-42歲,平均(30.4±6.3)歲;孕周36-41周,平均(38.2±1.5)周。2組基本信息無明顯差距(P>0.05),可開展比較。

    1.2 納排標(biāo)準(zhǔn) 參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[2],納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合剖宮產(chǎn)指征;(2)知曉本次研究,有良好的依從性。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)精神病史;(2)凝血或肝腎功能障礙;(3)合并嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥等。

    1.3 護(hù)理方法

    1.3.1 對照組 采用常規(guī)護(hù)理,按照規(guī)范流程開展護(hù)理工作。

    1.3.2 試驗組 進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù),具體如下:(1)產(chǎn)前干預(yù)。護(hù)士要熱情接待產(chǎn)婦,和產(chǎn)婦主動溝通交流,介紹剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥、麻醉方式、注意事項,并告知術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,增強(qiáng)保健意識。通過針對性健康教育,糾正產(chǎn)婦錯誤的認(rèn)知,配合深呼吸法、音樂療法,緩解緊張、焦慮情緒,提高產(chǎn)婦的依從性。(2)產(chǎn)后干預(yù)。術(shù)后6小時禁飲禁食,當(dāng)麻醉完全消退后,給予產(chǎn)婦流質(zhì)飲食,以蛋白高、維生素豐富的食物為主,禁食辛辣和產(chǎn)氣食物,防止腸道積氣引起腹脹;當(dāng)排氣恢復(fù)后,即可正常飲食。(3)早期活動。產(chǎn)后護(hù)士要幫助產(chǎn)婦翻身,鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動,合理控制活動時間,確保處于機(jī)體承受范圍內(nèi)。同時指導(dǎo)家屬按摩產(chǎn)婦腹部,能加快胃腸蠕動,降低腹脹發(fā)生率。

    1.4 觀察指標(biāo)(1)比較2組產(chǎn)婦首次排氣和排便的時間,觀察腹脹發(fā)生情況。(2)采用自制調(diào)查量表,評估產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度,評估項目包括[3]:①服務(wù)態(tài)度,②專業(yè)技能,③病房管理,共計100分。>80分為滿意,60-80分為基本滿意,<60分為不滿意。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 將數(shù)據(jù)錄入Excel表格,統(tǒng)計學(xué)處理利用SPSS最新版軟件。其中,計數(shù)類資料以(n,%)表示、進(jìn)行χ2檢驗;計量類資料以(±s)表示、進(jìn)行t檢驗。P<0.05,代表差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 腹脹和排氣排便時間比較 試驗組排氣和排便時間短于對照組,腹脹發(fā)生率低于對照組,差異顯著(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,近年來我國剖宮產(chǎn)率不斷提升[4]。分析其原因,一是產(chǎn)婦害怕陰道分娩帶來的疼痛,二是醫(yī)療進(jìn)步明顯進(jìn)步,三是存在嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥。就目前而言,如果產(chǎn)婦不具備剖宮產(chǎn)指征,建議選擇順產(chǎn)方式。以腹脹為例,是剖宮產(chǎn)術(shù)后常見的一種并發(fā)癥,不僅增加了產(chǎn)婦的痛苦,還會影響切口愈合。針對該類患者,如何做好護(hù)理工作,成為護(hù)理人員的關(guān)注重點。

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    2.2 護(hù)理滿意程度比較 試驗組護(hù)理滿意率為97.4%,高于對照組的88.2%,差異顯著(P<0.05)。見表2。

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    本次研究中,選取152例產(chǎn)婦分組比較,對照組采用常規(guī)護(hù)理,試驗組進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示:試驗組排氣和排便時間更短,術(shù)后腹脹發(fā)生率低于對照組(7.9%vs23.7%),護(hù)理滿意率高于對照組(97.4%vs88.2%),差異顯著,和王娜的研究結(jié)果相近[5]。分析認(rèn)為,早期護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理理念,遵循以防為主的原則,是根據(jù)產(chǎn)后腹脹的發(fā)生原因,制定針對性的防范措施。文中護(hù)理工作的開展,包括產(chǎn)前干預(yù)、產(chǎn)后干預(yù)、早期活動三個方面,旨在增強(qiáng)產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的認(rèn)知,采用科學(xué)合理的飲食方案,鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動,促進(jìn)胃腸功能盡快恢復(fù)正常,從而降低腹脹發(fā)生率。

    綜上,針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,早期護(hù)理干預(yù)能預(yù)防術(shù)后腹脹,加快排氣排便時間,值得推廣。

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