關(guān)于婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的臨床研究

楊 萍

（蘭州時(shí)光激光整形美容醫(yī)院 甘肅 蘭州 730000）

陰道出血為女性生殖器官疾病的常見(jiàn)癥狀，在生殖道的任何部位均可能發(fā)生出血現(xiàn)象，包括陰道、外陰、子宮內(nèi)膜或子宮頸等部位，其表現(xiàn)形式不規(guī)則性出血、月經(jīng)量增大、經(jīng)期延長(zhǎng)、接觸性出血等[1]。其中以陰道不規(guī)則出血主要是指除正常月經(jīng)外的生殖系統(tǒng)出血現(xiàn)象；主要發(fā)生于月經(jīng)來(lái)臨前，患者伴有出血量增多或白帶伴有出血現(xiàn)象。導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血的原因較多，子宮腫瘤、生殖系統(tǒng)感染、宮內(nèi)放置節(jié)育器、內(nèi)分泌失調(diào)等均可能會(huì)導(dǎo)致該病發(fā)生。及時(shí)采取有效措施進(jìn)行止血非常必要，本研究就婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的原因及治療情況進(jìn)行了如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取樣本對(duì)象：我院收治的婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血患者100例，樣本選取時(shí)間：2018年1月到2018年12月；納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于陰道不規(guī)則出血的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者均知情同意，簽署知情同意書(shū)；（3）患者意識(shí)清醒，認(rèn)知能力正常，可配合治療；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并有全身性疾病者；（2）排除合并有嚴(yán)重心肝腎疾病者；（3）排除合并有外科感染者；（4）排除合并有精神疾病、意識(shí)障礙不能配合治療者；（5）排除臨床資料不全者；

將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50例，患者年齡最小20歲，最大55歲，平均（32.2±3.0）歲；觀察組50例，患者年齡最小22歲，最大57歲，平均（33.6±3.2）歲；兩組患者基本資料對(duì)比無(wú)較大差異（p＞0.05），可比較。

1.2 方法

分析本次研究中所選取100例患者均行常規(guī)婦科檢查，包括宮腔鏡、宮頸刮片、陰道鏡等，綜合分析出血原因?；颊呔蟹侄蔚脑\斷性刮宮檢查，以病患出血情況為依據(jù)型行宮頸活體病理檢查、宮頸脫落細(xì)胞檢查，明確患者出血原因后開(kāi)展相應(yīng)治療。

對(duì)照組僅行常規(guī)消炎、止血治療；對(duì)照組在此基礎(chǔ)上行婦康寶口服液（生產(chǎn)廠家：廣州花城藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z44022555，規(guī)格：每支裝10ml）治療，一天兩次，一次一支；同時(shí)結(jié)合患者出血原因，開(kāi)展相應(yīng)處理；兩組均連續(xù)治療3個(gè)月，治療后對(duì)兩組治療效果進(jìn)行比較。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后患者經(jīng)期出血量、陰道狀況均正常；顯效：治療后患者經(jīng)期出血量、陰道狀況均顯著好轉(zhuǎn)；有效：患者體溫穩(wěn)定，出血量減少，陰道狀況有所改善；無(wú)效：治療后出血量、癥狀等均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

100例陰道不規(guī)側(cè)出血患者的資料分析借助spss19.0分析，平均年齡（±）以t檢驗(yàn)，療效（n，%）以X2檢驗(yàn)，p＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者出血原因分析

經(jīng)分析觀察組50例患者中13例患者為功能性失調(diào)子宮出血，17例患者為節(jié)育環(huán)所致出血，12例患者為子宮內(nèi)膜增生致出血，8例為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血；對(duì)照組50例患者中12例患者為功能性失調(diào)子宮出血，19例患者為節(jié)育環(huán)所致出血，10例患者為子宮內(nèi)膜增生致出血，9例為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血。

2.2 兩組治療效果比較

相對(duì)于對(duì)照組，觀察組療效明顯升高（p＜0.05）；見(jiàn)表1：

表1 兩組治療效果比較

3 討論

陰道不規(guī)則出血為女性常見(jiàn)疾病，其在各個(gè)年齡段均可發(fā)生，發(fā)病過(guò)后患者多可見(jiàn)月經(jīng)不規(guī)律、陰道淋漓不盡、血性白帶等現(xiàn)象，對(duì)患者健康及生活質(zhì)量的影響極大。既往臨床上通常將消炎、止血等作為治療該病的常用方式，但因?qū)е玛幍啦灰?guī)則出血的原因較多，常規(guī)治療往往難以達(dá)到根本止血效果[3]。因此，本研究就收取的100例樣本資料展開(kāi)了研究，結(jié)果顯示功能性失調(diào)、放置節(jié)育環(huán)、子宮內(nèi)膜增生、絕經(jīng)后激素水平失衡等是導(dǎo)致該病陰道不規(guī)則出血的常見(jiàn)因素。

為提高患者的治療效果，本研究中結(jié)合觀察組患者發(fā)生陰道不規(guī)則出血的原因?yàn)榛颊唛_(kāi)展針對(duì)性處理；對(duì)于絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血者，多是因機(jī)體雌激素水平下降、卵巢萎縮、外圍脂肪的刺激轉(zhuǎn)化為雌酮，進(jìn)而對(duì)子宮內(nèi)膜造成嚴(yán)重影響，誘發(fā)出血；針對(duì)該類(lèi)患者，在給予其常規(guī)消炎、止血治療的同時(shí)還需及時(shí)對(duì)患者體內(nèi)激素水平進(jìn)行調(diào)節(jié)。而長(zhǎng)期放置節(jié)育環(huán)者則極易對(duì)患者子宮內(nèi)膜造成機(jī)械刺激，從而導(dǎo)致出血；因此，治療時(shí)需將節(jié)育器取出；對(duì)于子宮內(nèi)膜增生、功能性失調(diào)所致出血者需結(jié)合患者情況為其制定相應(yīng)的治療方案。此外，在予以患者針對(duì)性處理的同時(shí)配合使用婦康寶口服液為觀察組患者開(kāi)展治療，該藥物主要成分為甘草、當(dāng)歸、白芍、川芎、阿膠、艾葉等中藥，具有消炎、調(diào)經(jīng)、止血、補(bǔ)血的功效，對(duì)改善患者出血癥狀有重要價(jià)值。

本次研究結(jié)果顯示兩組治療效果存在較為明顯的差異（p＜0.05）；提示結(jié)合患者病因予以患者針對(duì)性處理同時(shí)配合婦康寶口服液治療在陰道不規(guī)則出血患者中有較高的應(yīng)用價(jià)值，可發(fā)揮較好的止血功效，值得推廣應(yīng)用。