婦幼保健中母乳喂養(yǎng)護(hù)理方法及臨床效果

段月芳

（蘭州市紅古區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 婦保科 甘肅 蘭州 730084）

新生兒的最佳食物是母乳，母乳不僅可以增強(qiáng)新生兒的抵抗力和免疫力，降低嬰幼兒時(shí)期的患病情況，還可以促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，因此臨床上會(huì)建議產(chǎn)婦盡量母乳喂養(yǎng)。但是受奶水不足、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后疼痛、乳頭皸裂等因素影響，臨床上母乳喂養(yǎng)率并不高[1]。為了保障嬰兒的健康成長(zhǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，本次研究針對(duì)臨床所選病例，中醫(yī)婦幼保健中母乳喂養(yǎng)護(hù)理方法，旨在探討其對(duì)提高母乳喂養(yǎng)率的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4月至2019年3月在我院分娩的110例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，患者自愿簽署知情同意書(shū)，排除存在認(rèn)知障礙產(chǎn)婦，按照護(hù)理方式的不同分對(duì)照組（n=55）和觀察組（n=55）。其中對(duì)照組年齡22-37歲，平均（27.95±3.72）歲，經(jīng)產(chǎn)婦9例，初產(chǎn)婦46例，剖宮產(chǎn)18例，自然分娩37例；觀察組年齡22-39歲，平均（28.13±3.96）歲，經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦45例，剖宮產(chǎn)16例，自然分娩39例。兩組產(chǎn)婦的基本資料經(jīng)評(píng)分無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理。觀察組產(chǎn)婦給予母乳喂養(yǎng)護(hù)理，具體做法如下：①產(chǎn)前健康宣傳教育：臨產(chǎn)前，護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的產(chǎn)前健康指導(dǎo)，產(chǎn)婦的年齡、文化程度等種種因素都會(huì)影響產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)綜合產(chǎn)婦各方面情況選擇恰當(dāng)?shù)臏贤ń涣鞣绞?，提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)。需要讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)不僅可以提高新生兒的免疫力和抵抗力，減少嬰幼兒時(shí)期疾病，還可以減低卵巢癌、乳腺癌的發(fā)生率，同時(shí)通過(guò)母乳喂養(yǎng)，還可以在早期促進(jìn)母嬰關(guān)系，通過(guò)提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)同，調(diào)整其心態(tài)。②產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)護(hù)理：在母乳喂養(yǎng)前，知道產(chǎn)婦家屬對(duì)乳房進(jìn)行清潔，順產(chǎn)產(chǎn)婦可以盡早實(shí)施早接觸、早吮吸，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在6小時(shí)后可根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況實(shí)施，新生兒對(duì)乳房的吮吸過(guò)程可收縮子宮，幫助子宮排除內(nèi)部血塊，盡快止血，促進(jìn)子宮恢復(fù)。首次喂養(yǎng)時(shí)護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)，產(chǎn)婦在全身放松的狀態(tài)下，用一只手的手肘部位托住嬰兒的頭部，手掌托住嬰兒的腰部，借助大腿托住嬰兒的臀部，產(chǎn)婦另一只手托住乳房，將乳頭對(duì)準(zhǔn)嬰兒嘴巴，引導(dǎo)嬰兒吸吮，嬰兒含住乳頭進(jìn)行吸吮后產(chǎn)婦應(yīng)輕抱起嬰兒，使嬰兒的下頜緊貼母親的乳房，使嬰兒保持可以輕松吸吮的姿勢(shì)，觀察嬰兒在吸吮過(guò)程中的反應(yīng)及吞咽情況，護(hù)理人員提醒產(chǎn)婦交替兩個(gè)乳房喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功情況并進(jìn)行對(duì)比；比較兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度，本次研究對(duì)護(hù)理的滿意度分非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)比，母乳喂養(yǎng)成功情況及護(hù)理滿意度即計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2值檢驗(yàn)，用（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功情況對(duì)比

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率為74.55%，顯著高于對(duì)照組產(chǎn)婦的47.27%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功情況對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后護(hù)理滿意度為100%，明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的90.91%（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

六個(gè)月以內(nèi)的嬰兒最理想的食物是母乳，母乳中含有的脂肪、鈣、碳水化合物、蛋白質(zhì)、磷、礦物質(zhì)等物質(zhì)能促進(jìn)嬰幼兒的成長(zhǎng)發(fā)育，而且對(duì)于嬰幼兒未發(fā)育完全的腸胃系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，母乳更容易被吸收被消化，從而增強(qiáng)嬰幼兒的抵抗力和免疫力。同時(shí)對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，嬰兒的吮吸過(guò)程可以收縮子宮，加快產(chǎn)后恢復(fù)。因此在產(chǎn)前需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的健康宣傳教育，提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)識(shí)[2]。

影響母乳喂養(yǎng)的主要因素有：①乳汁分泌不足，對(duì)于乳汁分泌不足的產(chǎn)婦，可通過(guò)熱敷、按摩和飲食干預(yù)的方法增加乳汁分泌；②疼痛，特別是對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，受手術(shù)影響，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在麻醉過(guò)后腹部切口會(huì)異常疼痛，另外新生兒如果含接乳頭的姿勢(shì)不正確也會(huì)引起產(chǎn)婦乳頭皸裂、疼痛的情況，因此需要及時(shí)糾正喂養(yǎng)方式；③缺乏母乳喂養(yǎng)知識(shí)，部分產(chǎn)婦及其家屬認(rèn)為母乳的營(yíng)養(yǎng)不足以支持嬰兒的需求，因此主動(dòng)采取人工喂養(yǎng)方式，針對(duì)這部分產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)健康宣傳教育，提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)，肯定母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒健康的重要性；④心理因素，受圍產(chǎn)期不良精神狀況影響，有些產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的積極性不高，護(hù)理人員可通過(guò)鼓勵(lì)、贊揚(yáng)等心理干預(yù)，增加產(chǎn)婦身為人母的自豪感和喜悅感，提高母乳喂養(yǎng)的積極性[3]。本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)婦幼保健中母乳喂養(yǎng)護(hù)理，觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。

綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)后的護(hù)理過(guò)程中實(shí)施母乳喂養(yǎng)護(hù)理，可顯著提高純母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，值得在臨床推廣。