李伯剛
小兒疝氣常見與嬰幼兒中,且以男性、早產(chǎn)為高發(fā)。引起小兒疝氣發(fā)生的原因較多,主要包括先天因素和后天因素兩大類,后天因素包括咳嗽、打噴嚏、啼哭或排便用力過度,腹部過肥等等。小兒疝氣會(huì)對(duì)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成較大的危害,這就導(dǎo)致患兒家長(zhǎng)在得知自己的孩子患上小兒疝氣之后,會(huì)表現(xiàn)得十分焦慮,并且不知道該如何治療、如何應(yīng)對(duì)。導(dǎo)致家長(zhǎng)身心承受了較大的壓力,有時(shí)甚至還會(huì)走一些彎路。但其實(shí),小兒疝氣雖然危害較大,卻并不是什么棘手的臨床問題,只要合理就醫(yī)治療,是完全可以治愈的,不會(huì)對(duì)
孩子的未來產(chǎn)生影響的。因此,廣大家長(zhǎng)且不必驚慌,以下就來告訴你,孩子得了疝氣該怎么辦。
◆治療前怎么辦?
孩子得了疝氣之后,首先要注意不要讓孩子哭鬧、避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),防止疝氣病情進(jìn)一步加重。如果是腹股溝疝,要注意叮囑孩子多躺著,避免疝氣塊出來。
◆新生兒臍疝和腹股溝疝的治療
對(duì)于新生兒臍疝來說,絕大多數(shù)在2歲以前是可以得到自愈的,無須采取手術(shù)治療。對(duì)于新生兒腹股溝疝,如果不是嵌頓,是無需采取手術(shù)治療的,但是如果一旦發(fā)生了嵌頓則需立即就醫(yī),對(duì)于可以手法復(fù)位的積極進(jìn)行復(fù)位,并在復(fù)位后3天進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于不能夠進(jìn)行復(fù)位的患兒,需及時(shí)采取急診手術(shù)治療治療。
◆小兒疝氣帶治療
小兒疝氣帶治療是一種保守治療方法,其主要的治療原理是壓迫疝氣出來的通道,但是這種治療方法存在一個(gè)問題,那就是很難找到非常合適的疝氣帶。筆者的個(gè)人觀點(diǎn)認(rèn)為,對(duì)于小兒疝氣如果能夠自愈的情況下,自愈是最好的,但是如果無法自愈則建議采取手術(shù)治療達(dá)到治愈的目的。因此,就臨床接收的疝氣患兒來看,有一部分患兒使用過疝氣帶治療,不僅沒有得到相應(yīng)的治愈效果,反而會(huì)導(dǎo)致結(jié)局關(guān)系不清對(duì)手術(shù)治療的開展無益。
◆保守治療與手術(shù)治療的必要條件
如果孩子在成長(zhǎng)到6月左右的時(shí)候,其疝氣有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì),就先不要進(jìn)行手術(shù)治療,等孩子成長(zhǎng)到1歲再根據(jù)其病情情況做決定。如果孩子生長(zhǎng)到1歲之后,疝氣仍無好轉(zhuǎn)的趨勢(shì),就需選擇手術(shù)方式進(jìn)行干預(yù)。手術(shù)是目前比較有效的一種小兒疝氣治療方式,一般來說,幼兒年齡較小,經(jīng)手術(shù)治療后,是完全可以得到良好的治愈效果的。因此,家長(zhǎng)無需過分擔(dān)憂,且現(xiàn)在的小兒疝氣手術(shù)通常都是微創(chuàng)手術(shù),成功率較高,且創(chuàng)傷較小,因此,家長(zhǎng)基本上可以放心的選擇手術(shù)治療的方式。
◆小兒疝氣術(shù)后注意事項(xiàng)
當(dāng)患兒采取手術(shù)治療后,在修養(yǎng)康復(fù)期間需注意以下幾點(diǎn)適宜:首先要避免復(fù)發(fā),在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)要盡量避免腹壓增高,即避免讓患兒劇烈咳嗽、哭鬧、運(yùn)動(dòng),積極預(yù)防便秘,避免排便過度用力,這都是日常會(huì)引起腹壓增加的原因,因此,家長(zhǎng)務(wù)必要做好這些預(yù)防工作。
其次要注意術(shù)后發(fā)燒等并發(fā)癥,患兒在進(jìn)行手術(shù)治療后,會(huì)有一定的發(fā)燒風(fēng)險(xiǎn),雖然發(fā)燒的發(fā)生率并不高,但是家長(zhǎng)也要積極地防患于未然,嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理患兒,預(yù)防發(fā)燒。同時(shí)做好體溫監(jiān)測(cè)工作,一旦出現(xiàn)發(fā)燒,要及時(shí)就醫(yī)。
最后要注意術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和供給,良好的體質(zhì)是提高患兒抗病能力,促進(jìn)患兒術(shù)后良好恢復(fù)的基礎(chǔ)保障。因此,在術(shù)后家長(zhǎng)要注意積極地為患兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但是同時(shí)也要注意飲食合理有度。在患兒出院時(shí),要積極地與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通,詢問哪些食物有助于患兒術(shù)后恢復(fù),以及疝氣的預(yù)防和治療。