劉靜
發(fā)燒不可怕,可怕的是你不懂這些!
發(fā)燒,其實(shí)是人體發(fā)動(dòng)的一次自衛(wèi)戰(zhàn)役。病原體入侵時(shí),在37攝氏度的環(huán)境下,它們可以舒適而迅速地生長(zhǎng)和繁殖,人體發(fā)動(dòng)攻擊!帥氣的白細(xì)胞集結(jié),吞噬細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞的殺菌活性加強(qiáng),同時(shí)體溫升高,這些病原體生長(zhǎng)和繁殖變得停緩,消滅這些入侵者!
當(dāng)孩子身體或額頭發(fā)燙、臉發(fā)紅、手腳冰涼,請(qǐng)及時(shí)測(cè)量體溫,肛溫≥38攝氏度或腋溫≥37.5攝氏度,說(shuō)明孩子發(fā)燒了。但是不要慌,這場(chǎng)戰(zhàn)役,你要用科學(xué)的方法陪孩子打贏。
發(fā)燒對(duì)身體影響包括有益和不利兩方面
1.有益作用:發(fā)燒是寶寶身體發(fā)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗病菌的一個(gè)過(guò)程,能抑制病菌繁殖,有利于疾病恢復(fù)。
2.不利影響:
①發(fā)燒時(shí)皮膚水分蒸發(fā)及退熱時(shí)出汗導(dǎo)致水分丟失增多,容易引起脫水,表現(xiàn)為小便量減少,口干舌燥。
②發(fā)燒時(shí)消化功能減弱,容易出現(xiàn)食欲降低、腹脹等。
③發(fā)燒時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高,患兒往往煩躁、哭鬧、睡眠不安,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)譫妄、幻覺、抽筋。
④反復(fù)發(fā)燒易導(dǎo)致消瘦。
家庭如何選用體溫計(jì)?
①玻璃體溫計(jì)易斷裂引起玻璃碎片扎傷孩子,且可能發(fā)生水銀(汞)泄漏,一般不用于嬰幼兒。
②電子體溫計(jì)測(cè)量方便、準(zhǔn)確而快速。
③紅外線測(cè)溫儀測(cè)量快速,但價(jià)格昂貴,結(jié)果差別較大,可多次測(cè)量取平均值。
新生兒可用腋下電子體溫計(jì)測(cè)體溫,1個(gè)月至5歲兒童可用腋下電子體溫計(jì)或紅外線測(cè)溫儀。測(cè)量體溫的工具各有優(yōu)缺點(diǎn),家長(zhǎng)可以根據(jù)需要購(gòu)買使用。
退燒藥及退燒方法的選擇
物理降溫方法有:①松開、減少衣物;②使用降溫貼。
其他如溫水擦浴、冰枕、酒精擦浴長(zhǎng)期以來(lái)作為輔助退熱方法被廣泛使用,但會(huì)引起孩子寒戰(zhàn)、哭鬧等不適,特別對(duì)于5歲以下孩子,目前已不主張使用。
退燒的目的不僅僅是降低體溫,還需要緩解因發(fā)燒引起的不適癥狀。
○ 肛溫≥39攝氏度(耳溫比肛溫大約低0.2攝氏度),或口腔溫度大于38.5攝氏度,腋下溫度大于38.2攝氏度即可用退燒藥。
○ 有驚厥史的患兒≥38.0攝氏度即可以用退燒藥。
○ 有些孩子發(fā)燒沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn),但因發(fā)燒而有明顯不適如哭鬧不安、精神差等也可使用退燒藥。
孩子常用的退燒藥有布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚,因其使用方便、退熱效果好、副作用小。2~6個(gè)月的孩子可用對(duì)乙酰氨基酚,兩次用藥間隔至少6小時(shí);6個(gè)月以上的可用布洛芬或?qū)σ阴0被?,布洛芬兩次用藥間隔至少6~8小時(shí)。
不建議兩種藥物同時(shí)使用或交替使用,因?yàn)橛性黾铀幬锔弊饔玫目赡?。但如果用一種退燒藥無(wú)效,有明顯的高燒不適,也可交替使用,每種退燒藥24小時(shí)內(nèi)使用不超過(guò)4次。
布洛芬及對(duì)乙酰氨基酚都可能有胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、上腹疼等,與食物同服可減輕癥狀。(用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑,不良反應(yīng)和適用人群要特別注意。)
發(fā)燒脫水情況下使用退熱藥可能增加肝腎功能損害風(fēng)險(xiǎn),且脫水時(shí)退熱困難,因此要注意適量補(bǔ)充水分,可選用低滲口服補(bǔ)液鹽。
其他退燒藥如阿司匹林、安乃近、尼美舒利等因副作用較大,不建議用。激素不能用于小兒退燒。肛門用藥栓劑,劑量不好把握,藥效不穩(wěn)定,易出現(xiàn)低體溫。
發(fā)熱只是孩子疾病的一種表現(xiàn),家長(zhǎng)還要觀察其他癥狀,如果寶寶<3個(gè)月,體溫≥38攝氏度;或者3~6個(gè)月的孩子,體溫≥39攝氏度,往往提示嚴(yán)重細(xì)菌感染,一定要引起重視,及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。