響聲讓我心神不安

馬志國(guó)

這一天，我接待了一位六旬老太太的來(lái)訪?！拔揖褪呛ε侣曇簦偸切纳癫话驳?，還失眠……”剛剛落座，老人便開(kāi)始訴說(shuō)自己的癥狀。

經(jīng)過(guò)溝通，我知道了這位老人的情況。老人退休三四年了。半年前的一天，在家中猛然聽(tīng)到鄰居新裝防盜門(mén)關(guān)門(mén)時(shí)的“叮當(dāng)”聲，當(dāng)時(shí)感到震耳欲聾，難以平靜。從此，就整天注意鄰居的關(guān)門(mén)聲，不能放松。一次，老人去找鄰居，請(qǐng)鄰居不要把門(mén)關(guān)得那么響。可是，鄰居家還是常常弄出很大的響聲。

老人本來(lái)謹(jǐn)小慎微、心細(xì)認(rèn)真，且愛(ài)生氣、易緊張，一直神經(jīng)衰弱，常服鎮(zhèn)靜藥。自從這件事以后，老人終日躺在床上憂慮重重，事事依賴丈夫和已出嫁的兩個(gè)女兒。說(shuō)到這兒，老人不無(wú)自責(zé)地說(shuō)：“就這樣，家人對(duì)我好，病就輕;對(duì)我不好，就加重。我整個(gè)兒成了老小孩……”

根據(jù)老人的癥狀，可見(jiàn)老人的問(wèn)題屬于聲響恐懼癥。那么，究竟老人為什么對(duì)關(guān)門(mén)聲那么敏感呢？

老年人對(duì)聲響敏感的原因很多。一是可能耳朵對(duì)某些聲音頻率的反應(yīng)較敏感。二是可能因這類(lèi)聲音受過(guò)刺激性的心理創(chuàng)傷。三是可能有人格特征的原因。一般來(lái)說(shuō)，有類(lèi)似強(qiáng)迫型人格的人，對(duì)某些過(guò)敏性的刺激有強(qiáng)迫性的過(guò)分反應(yīng);有類(lèi)似癔癥型人格的人，對(duì)某些刺激容易發(fā)生過(guò)分的情感反應(yīng)。此外，還有一個(gè)更重要的原因是，響聲可能具有某種象征意義，就是說(shuō)聲響不單純是聽(tīng)覺(jué)上的刺激，而是代表了與此相關(guān)的某種情緒的刺激。就這位老人的情況來(lái)說(shuō)，很可能是對(duì)鄰居有錢(qián)，裝防盜門(mén)有“嫉妒”的心態(tài)，以及對(duì)鄰居有“敵意”的心態(tài)，于是表現(xiàn)為對(duì)門(mén)響的過(guò)敏和反感，后來(lái)慢慢地泛化為對(duì)所有聲響的過(guò)敏。

溝通至此，老人說(shuō)：“不瞞您說(shuō)，還真是這樣。我對(duì)樓上樓下的門(mén)響都不太在意，就是對(duì)門(mén)一有門(mén)響，心里就特別緊張。對(duì)門(mén)那家的防盜門(mén)厚實(shí)漂亮。可開(kāi)始的時(shí)候我們沒(méi)裝防盜門(mén)，后來(lái)為了不被對(duì)門(mén)比下去才裝的。還有，對(duì)門(mén)那個(gè)40多歲的女主人，一見(jiàn)面就覺(jué)得不順眼，感到她挺橫的，心里就討厭她……”老人的話證實(shí)了我的推測(cè)。

那么，又是什么原因使老人的這個(gè)“怪病”越來(lái)越重呢？

很明顯的一點(diǎn)是，老人的家人都把她當(dāng)成病情很重的患者，讓她由此獲得了許多“繼發(fā)性”的利益，即得到被人照顧和關(guān)心的好處。一般來(lái)說(shuō)，人到了老年以后，會(huì)為喪失了一些在家庭中的影響力而感到寂寞，于是往往靠生病來(lái)取得家人的關(guān)心。扮演患者真的獲得了被人照顧的好處，于是，潛意識(shí)里也就更加愿意扮演患者了。這種心病表現(xiàn)在軀體上的現(xiàn)象，在心理學(xué)上叫作“軀體化障礙”。

怎樣幫助老人不再扮演患者，走出心理困擾呢？

首先需要幫助老人明白她的困擾并不是單純的音響問(wèn)題，而是情緒問(wèn)題，是與鄰居的人際關(guān)系問(wèn)題。因此，我提出第一條建議：老人對(duì)害怕的事不能躲，別再想搬家或跟鄰居吵架，而要反過(guò)來(lái)，跟鄰居和好。有了和睦的關(guān)系，就不會(huì)對(duì)鄰居那么嫉妒和敵視。所以，老人不妨找機(jī)會(huì)主動(dòng)與鄰居和解，到對(duì)方家串門(mén)，讓自己在和好的心情下去習(xí)慣鄰居的門(mén)響。這樣自然可以消除心理上的敏感性反應(yīng)。

老人合作得比較好。第二次來(lái)訪時(shí)，老人很高興地說(shuō)她已與鄰居和解，到對(duì)方家去串門(mén)，得到鄰居的尊重與了解。鄰居還讓她親手開(kāi)關(guān)那個(gè)防盜門(mén)幾次，習(xí)慣了那個(gè)聲音。老人說(shuō)：“這個(gè)辦法真管用，現(xiàn)在，對(duì)關(guān)門(mén)的響聲已經(jīng)不再那么害怕、過(guò)敏了?！?/p>

事情就是這樣，在認(rèn)知調(diào)節(jié)基礎(chǔ)上的行為療法，不僅可以消除心理上的情結(jié)，也起到了脫敏的作用。我表示了對(duì)老人的贊賞和肯定，趁機(jī)指出，長(zhǎng)期扮演患者的角色，不但家庭生活不正常，別人受不了，對(duì)自己說(shuō)來(lái)也是病癥不愈的一種原因。因此，我再次建議，要老人改變生活方式，做一些力所能及的家務(wù)，讓自己的退休生活充實(shí)起來(lái)。還特別提醒，讓丈夫長(zhǎng)期留在家照顧自己，不僅影響丈夫的工作，日子長(zhǎng)了還會(huì)影響彼此感情，應(yīng)該讓丈夫去上班。

不久后，在家人的幫助與督促下，老人開(kāi)始做家務(wù)，洗菜、做飯、看孩子，可以做許多事情了。老人的活動(dòng)范圍與時(shí)間逐漸增加，不但能做家務(wù)，還開(kāi)始參加老年大學(xué)的活動(dòng)。老人自己說(shuō)，別人都說(shuō)我像換了個(gè)人似的。

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什么是軀體化障礙？

心理學(xué)上發(fā)現(xiàn)，軀體化障礙又稱“體化癥”，指一個(gè)人在遭遇挫折或心理上出現(xiàn)問(wèn)題后，表現(xiàn)出的對(duì)挫折的反應(yīng)的“軀體化”，主要以身體的癥狀呈現(xiàn)。這些身體癥狀通常與自主神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)，因長(zhǎng)久的心理緊張或頹喪，這些系統(tǒng)出現(xiàn)障礙。我們平時(shí)所說(shuō)的“神經(jīng)衰弱”其實(shí)就是軀體化障礙。心理咨詢中常常發(fā)現(xiàn)，一些中小學(xué)生上學(xué)就上吐下瀉，接回家就好了，這也是常見(jiàn)的軀體化障礙。生活中，如果一個(gè)人經(jīng)常感覺(jué)身體不適，如頭痛、頭暈、耳鳴、胃口欠佳、惡心、心慌、胸痛、腰酸、背痛、四肢無(wú)力、消化不良、腹瀉、便秘、月經(jīng)不調(diào)等，身體檢查卻查不出特別的軀體毛病，可能與心情有關(guān)時(shí)，就可能屬于“軀體化障礙”了。

不用嘲笑別人，生活中我們也會(huì)這樣，明明是遭遇了心理上的困難與挫折，卻表現(xiàn)為軀體的癥狀。所以，當(dāng)我們身體有許多不適的現(xiàn)象時(shí)，先要找醫(yī)生診斷。排除了身體疾病之后，就要從心理方面重新考慮問(wèn)題，積極地進(jìn)行心靈的自我救助，或者求助于心理咨詢師或心理醫(yī)生，進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，化解心理壓力，改善心理狀況，尋求心理平衡，從而使軀體癥狀不治而愈。