保濕解決不了的干燥綜合征

于一云

很多人（尤其是女性）經(jīng)常會出現(xiàn)長時間不明原因的口干、眼干、皮膚干燥，不停地喝水卻依然不能緩解，還有眼睛干澀、視物模糊等癥狀。不少人覺得是因為環(huán)境干燥，多補補水就好了，而事實上，這些干燥的癥狀可能預(yù)示著機體免疫系統(tǒng)紊亂。有時候不是補水不到位，而是干燥綜合征在“搞鬼”。

為什么會得干燥綜合征

干燥綜合征（英文簡稱SS）是一種自身免疫性疾病，也就是說患者的免疫系統(tǒng)會攻擊自身的細胞。正常情況下，免疫系統(tǒng)可以保護我們免受外界有害生物（如病毒和細菌）的攻擊。而患有干燥綜合征時，本該與疾病搏斗的免疫細胞“化友為敵”，攻擊自身的多種器官，尤其是淚腺和唾液腺，從而導(dǎo)致眼干和口干。

干燥綜合征有什么表現(xiàn)

●眼干無淚：淚水分泌不足，眼球缺少潤滑。

●猖獗齒：因為口腔唾液腺分泌減少，口腔細菌滋生，患者短時間內(nèi)會出現(xiàn)大量蛀牙，牙齒蛀爛片片脫落，最后只剩余殘根，臨床上稱為猖獗齒。

●口干：唾液分泌不足。

此外還可能伴隨器官損傷。干燥綜合征可以不光光有“干燥”的表現(xiàn)，也可影響腺外器官，包括關(guān)節(jié)、甲狀腺、腎臟、肝臟、肺以及皮膚等，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

其它還有：

●成年人反復(fù)腮腺腫大：周期性腫大、疼痛;可雙側(cè)也可單側(cè)。

●不典型的關(guān)節(jié)痛：尤其是中老年女性高發(fā);排除類風濕關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)侵蝕罕見

●遠端腎小管酸中毒：遠端腎小管負責排出體內(nèi)多余的酸。酸化功能障礙會導(dǎo)致身體酸中毒，表現(xiàn)為低鉀性肌肉無力、軟癱。

●不明原因肺間質(zhì)纖維化：輕度受累者出現(xiàn)干咳，重者出現(xiàn)氣短。早期病變只有高分辨肺CT能發(fā)現(xiàn)?；顧z發(fā)現(xiàn)CD4+T細胞浸潤有重要提示作用。

●不明原因的肝膽管損害，慢性胰腺：

●血液系統(tǒng)：白細胞減少：血小板減少

●神經(jīng)系統(tǒng)：麻木、疼痛。

干燥治療三部曲

●早期：對癥處理

僅有口干眼干而無其他臟器損傷時，主要采取對癥處理。用人工淚液緩解眼干，用口腔潤滑劑緩解口干，用非甾體抗炎藥治療關(guān)節(jié)或肌肉疼痛;定期到醫(yī)院隨訪，密切觀察病情，隨時調(diào)整治療;不需要激素及免疫抑制劑藥物干預(yù)，否則會出現(xiàn)副作用，治療過度，弊大于利。

眼干的對癥處理主要包括人工淚液代替自然眼淚來保持眼睛濕潤，有不同濃度，有些含防腐劑可能刺激眼睛：

各種軟膏：比人工淚液濃稠，作用時間相對較長，可達幾個小時，睡眠使用效果最好：

羥甲基纖維素：

局部消炎藥：

●活動期：系統(tǒng)治療

病情進展，出現(xiàn)其他臟器受損跡象，如血液系統(tǒng)異常、肝功能異常、肺間質(zhì)纖維化、腎功能異常、神經(jīng)病變等，需要使用激素和免疫抑制劑治療，以阻止免疫紊亂，緩解病情進展。

●穩(wěn)定期：維持用藥

藥物減至安全維持劑量，堅持服用以保持病情長期穩(wěn)定，此階段的關(guān)鍵是避免誘發(fā)因素，保證維持劑量藥物治療。

想要“滋潤”過日子該注意些什么

●眼干護理

閱讀或用電腦時記得每分鐘眨眼5-6次：

在使用加熱器、空調(diào)的室內(nèi)放置加濕器：

不要吸煙，并且遠離煙霧繚繞的環(huán)境。

●口干護理

可以通過咀嚼口香糖或吸吮硬糖來刺激唾液腺分泌。但要注意，口香糖和硬糖必須是無糖的，因為口干易導(dǎo)致齲齒，含糖食物會加重蛀牙。

全天小口喝水或喝一些無糖、非碳酸的飲料來保持口腔濕潤。注意，多次而大量飲水并不會減輕口腔干燥，反而會使小便次數(shù)增多。定期看牙醫(yī)，至少一年兩次，檢查并清洗牙齒，每天用牙線潔牙。

每天多次用水漱口。不要使用含酒精的漱口液，因為酒精會使口腔干燥。

飯后及睡前使用含氟牙膏輕柔地刷牙、牙齦及舌頭，不起泡的牙膏更好。

出現(xiàn)不常見或持續(xù)性的灼燒感或其他口腔癥狀，及時就醫(yī)。

●皮膚干燥護理

部分患者對紫外線很敏感，甚至透過窗戶的陽光都能引發(fā)其灼燒感。如果有光過敏的情況，無論何時外出均應(yīng)涂抹防曬霜（SPF≥15），并避免長時間暴露在陽光下。

每天3-4次涂抹潤膚霜及軟膏以減少皮膚水分丟失。化妝水蒸發(fā)很快且會導(dǎo)致皮膚干燥，因此不建議單獨使用。

建議短時間淋?。?分鐘），使用有保濕功效的肥皂：泡澡最好浸泡10-15分鐘，讓皮膚吸收水分。

干燥綜合征并不少見，尤其在中老年女性中呈高發(fā)態(tài)勢，但是很多患者并沒認識到口、眼干燥也是一種病，因此從起病到確診往往少則幾個月，長可達十余年，并且常在出現(xiàn)明顯內(nèi)臟損害后才確診，喪失了最佳治療時機。干燥綜合征并不可怕，只要我們正確治療，注意日常護理，完全可以擁有高質(zhì)量的生活。所以出現(xiàn)上述癥狀或在原有結(jié)締組織病基礎(chǔ)上出現(xiàn)口干眼干癥狀，請及時到風濕免疫科就診。