回授法在腫瘤科患者自我管理和自身健康素養(yǎng)提高過程中的應(yīng)用效果

沈 斌，李衛(wèi)峰，周艷磊，李 敏，喬明艷

（山東省省立醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

近年來，隨著我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及生活方式的改變，腫瘤患病率呈逐年上升的趨勢，一旦檢查出腫瘤，患者一般都很難接受這個(gè)事實(shí)，甚至以各種理由去回避，不愿意配合治療，以致延緩腫瘤患者的恢復(fù)。為改善腫瘤患者自我管理能力及健康素養(yǎng)，現(xiàn)將回授法應(yīng)用在腫瘤患者中，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年4月腫瘤患者192例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組98例與對照組94例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腫瘤相關(guān)診斷結(jié)果；②年齡18～59歲，具有良好的溝通、理解能力；③知情同意并簽署知情同意書。不符合以上納入標(biāo)準(zhǔn)排除，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)的健康教育，統(tǒng)一發(fā)放健康教育宣傳單，研究者主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，根據(jù)患者需求進(jìn)行個(gè)體化健康教育，接受腫瘤科、心理專家咨詢，參加腫瘤科組織的知識(shí)講座。

1.2.2 觀察組

進(jìn)行回饋教學(xué)，以小組形式為主，每組10～15例。干預(yù)地點(diǎn)在示教室，干預(yù)時(shí)間每2周一次，每次1 h，共6次，時(shí)間3個(gè)月。根據(jù)患者理解程度，合理安排健康宣教內(nèi)容，每次教育一項(xiàng)主題，主題順序不固定。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自我管理能力量表和健康素養(yǎng)量表，兩個(gè)量表具有良好的信效度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后自我管理能力比較（見表1）

表1 兩組干預(yù)前后自我管理能力比較

2.2 兩組干預(yù)前后健康素養(yǎng)水平比較

糖尿病健康素養(yǎng)是糖尿病患者為控制疾病對健康內(nèi)容或服務(wù)的獲取、理解以及處理，并利用這些內(nèi)容做出對疾病有益的正確決策，進(jìn)而提高患者自身健康的能力。研究發(fā)現(xiàn)，40%的糖尿病患者健康素養(yǎng)處于較低水平。研究表明，糖尿病患者健康素養(yǎng)水平越高，患者血糖控制越好。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，兩組患者健康素養(yǎng)總分、交流互動(dòng)能力、改善健康意愿、經(jīng)濟(jì)支持意愿均有不同程度的提高，但回饋教學(xué)對提高糖尿病患者健康素養(yǎng)水平比常規(guī)健康教育效果更好。

3 討 論

綜上所述，回授法是一種行之有效的健康教育方法，可有效改善患者自我管理能力，提高患者的健康素養(yǎng)水平。本研究所納入的研究對象均為一家醫(yī)院腫瘤科患者，且樣本量較少，無法代表所有的腫瘤患者，且由于時(shí)間限制，未對患者進(jìn)行中長期的隨訪。在未來研究中擴(kuò)大樣本量，延長干預(yù)時(shí)間。同時(shí)探討在多家醫(yī)院、不同腫瘤類型中回授法的適用性和干預(yù)效果。