觀察血塞通聯(lián)合前列地爾治療腦梗塞患者的效果

陳應(yīng)豪，黃禮濤，劉付祥

（廣東省陽江江華護(hù)理院，廣東 陽江 529931）

腦梗塞的發(fā)生和腦血管供血障礙造成缺血缺氧致局限性缺血壞死相關(guān)，治療需要改善腦血管供血障礙，緩解缺血缺氧，改善神經(jīng)功能。本研究納入我院50例腦梗塞患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，常規(guī)治療組對于就診腦梗者采取神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療，藥物聯(lián)合治療組對于就診腦梗者采取神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物加上血塞通聯(lián)合前列地爾治療。比較治療的相關(guān)指標(biāo)，分析了血塞通聯(lián)合前列地爾治療腦梗塞效果，結(jié)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月我院收治的腦梗塞患者50例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為藥物聯(lián)合治療組與常規(guī)治療組，各25例，其中，常規(guī)治療組年齡48～78歲，平均（59.85±2.71）歲，男16例，女9例，病程1～21 h，平均（12.71±0.88）h；藥物聯(lián)合治療組年齡48～76歲，平均（59.15±2.42）歲，男16例，女9例，病程1～21 h，平均（12.43±0.81）h。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)治療組對于就診腦梗者采取神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療給予常規(guī)抗凝和抗血小板等藥物治療。藥物聯(lián)合治療組對于就診腦梗者采取神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物加上血塞通聯(lián)合前列地爾治療。血塞通每次給予400 mg聯(lián)合250 mL濃度5%葡萄糖靜脈滴注，每天1次。而前列地爾5 μg聯(lián)合20 mL的生理鹽水靜脈滴注，每天1次，治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較常規(guī)治療組、藥物聯(lián)合治療組療效；住院的平均時(shí)間；治療前后患者生活自理的程度、神經(jīng)功能改善的程度指標(biāo)；藥物治療副作用。

顯效：生活自理的程度、神經(jīng)功能改善的程度指標(biāo)好轉(zhuǎn)50%以上，癥狀體征消失；好轉(zhuǎn)：生活自理的程度、神經(jīng)功能改善的程度指標(biāo)好轉(zhuǎn)25%～50%；無效：生活自理的程度、神經(jīng)功能改善的程度指標(biāo)好轉(zhuǎn)的幅度低于25%。總療效=顯效率+好轉(zhuǎn)率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

藥物聯(lián)合治療組療效相對更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較[n（%）]

2.2 生活自理的程度、神經(jīng)功能改善的程度指標(biāo)

治療前常規(guī)治療組、藥物聯(lián)合治療組生活自理的程度、神經(jīng)功能改善的程度指標(biāo)相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后藥物聯(lián)合治療組生活自理的程度、神經(jīng)功能改善的程度指標(biāo)變化幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前后生活自理的程度、神經(jīng)功能改善的程度指標(biāo)比較（±s）

表2 治療前后生活自理的程度、神經(jīng)功能改善的程度指標(biāo)比較（±s）

組別 n 時(shí)期 NHISS評分值 生活自理能力藥物聯(lián)合治療組 25 治療前 25.68±2.13 56.12±2.11治療后 10.45±0.24 90.56±3.21常規(guī)治療組 25 治療前 25.57±2.21 56.16±2.42治療后 16.45±1.71 79.46±3.61

2.3 住院的平均時(shí)間

藥物聯(lián)合治療組住院的平均時(shí)間更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），藥物聯(lián)合治療組住院的平均時(shí)間是（15.21±2.01）d。常規(guī)治療組住院的平均時(shí)間是（21.12±2.11）d。

2.4 藥物治療副作用

藥物聯(lián)合治療組藥物治療副作用和常規(guī)治療組之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），常規(guī)治療組有2例藥物治療副作用。藥物聯(lián)合治療組有1例藥物治療副作用。

3 討 論

腦梗塞是常見腦血管疾病之一，目前，腦梗塞治療關(guān)鍵在于有效恢復(fù)缺血性腦組織的血供和供氧，改善神經(jīng)功能。前列地爾的有效成分是這種活性物質(zhì)，具有強(qiáng)大的血管舒張功能，對促進(jìn)側(cè)支循環(huán)和加速受損神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)具有積極意義。血塞通可以發(fā)揮擴(kuò)張血管的功能，增強(qiáng)腦血管的收縮功能，從而減輕患者的腦梗塞。血塞通聯(lián)合前列地爾可對缺血區(qū)域血流進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，保護(hù)線粒體，改善血液流變學(xué)和神經(jīng)功能，促使缺血區(qū)域血流再恢復(fù)，減少神經(jīng)細(xì)胞凋亡，降低致殘以及死亡比例[4-7]。

本研究中，常規(guī)治療組對于就診腦梗者采取神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療，藥物聯(lián)合治療組對于就診腦梗者采取神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物加上血塞通聯(lián)合前列地爾治療。結(jié)果顯示，藥物聯(lián)合治療組療效的相關(guān)水平、住院的平均時(shí)間、生活自理的程度、神經(jīng)功能改善的程度指標(biāo)相比較常規(guī)治療組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。藥物聯(lián)合治療組藥物治療副作用和常規(guī)治療組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

總之，神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物加上血塞通聯(lián)合前列地爾治療腦梗塞的效果理想。