加味丹參飲聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛心血瘀阻證的療效觀察

金 韜

（太倉高新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 太倉 215413）

冠心病是中老年患者常見的一種心腦血管疾病，是由于冠狀動脈狹窄而引起心臟供血不足的一種危重疾病，其臨床表現(xiàn)為：心前區(qū)疼痛或者發(fā)作性絞痛，甚至引發(fā)全身的發(fā)熱、惡心及嘔吐現(xiàn)象，隨著人們生活水平的提高，疾病呈逐年上升趨勢，其中心絞痛是冠心病的常見 并發(fā)癥，心絞痛類型多樣，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，因此，需要采取行之有效的治療措施，防止疾病進(jìn)一步惡化，影響更多并發(fā)癥的發(fā)生[1]。下面本文針對我院實(shí)施加味丹參飲聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛心血瘀阻證的的效果進(jìn)行探討，以90例冠心病心絞痛心血瘀阻證的患者為對象，整理具體的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2019年1月收治的冠心病心絞痛心血瘀阻證的患者90例作為研究對象，采用不同的治療方式將其均分為兩組，各45例，對照組采用常規(guī)西醫(yī)方式進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上合并使用加味丹參飲進(jìn)行治療。其中，對照組男26例，女19例，年齡34.2～83.4歲，平均年齡（58.43±3.47）歲；觀察組男27例，女18例，年齡34.5～83.5歲，平均年齡（58.69±3.51）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均簽署知情同意書，研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)實(shí)施。

1.2 治療方法

對照組（n=45）常規(guī)西醫(yī)方式進(jìn)行治療，口服單硝酸異山梨酯片（齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20065684，規(guī)格：10 mg），每日2次，每次10 mg，同時(shí)，口服阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20080078，規(guī)格：100 mg），每晚睡前1次，每次100 mg，口服培哚普利片（施維雅(天津)制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20034053，規(guī)格：4 mg），每日一次，每次4 mg，口服阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20051407，規(guī)格：10 mg），每晚睡前1次，每次10 mg[2]。

觀察組（n=45）在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上合并使用加味丹參飲進(jìn)行治療。常規(guī)治療手段與對照組一致，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用丹參30 g、當(dāng)歸15 g，川穹（芎）12 g，檀香、生地黃、赤芍及紅花各10 g，使用800 mL水熬制200 mL，每次100 mL，每日兩次[3]。一個(gè)月為一個(gè)療程，兩組患者連續(xù)治療三個(gè)療程，所有患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

心功能情況，采用多普勒超聲儀進(jìn)行測定，包含：左室射血分?jǐn)?shù)、左心室收縮末期內(nèi)徑及左心室舒張末期內(nèi)徑等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者心功能情況結(jié)果比較，治療后，觀察組患者心功能水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心功能情況結(jié)果比較（±s）

表1 兩組心功能情況結(jié)果比較（±s）

組別 左室射血分?jǐn)?shù)（%） 左心室收縮末期內(nèi)徑（mm） 左心室舒張末期內(nèi)徑（mm）對照組（n=45） 51.46±4.96 38.69±4.58 51.45±4.32觀察組（n=45） 57.18±4.69 31.75±5.01 45.13±4.11 x2 8.544 12.564 9.121 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病是臨床上較為常見的一種疾病，也是中老年群體發(fā)病率及死亡率較高的一種疾病，通常是勞累過度加上情緒激動所致，因?yàn)橹欣夏昊颊吆喜⒌募膊☆愋洼^多，如高血壓及糖尿病等等，使得治療的難度大大增加。本次研究中，觀察組在常規(guī)西藥的治療基礎(chǔ)上，采用加味丹參飲合并治理，加味丹參飲合并上十中（味）中藥成分的藥物，綜合使用能起到活血化瘀、通絡(luò)止痛的效果，同時(shí)，還能擴(kuò)張血管，改善血管狹窄的問題，結(jié)果顯示，3個(gè)療程之后，觀察組患者的心功能情況得以明顯改善，治療效果良好，患者及其家屬的十分滿意。

綜上所述，針對冠心病心絞痛心血瘀阻證的患者，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上合并使用加味丹參飲治療效果明顯，患者的心功能水平得以改善，極具臨床推廣價(jià)值。