疏肝健脾散結(jié)湯治療原發(fā)性肝癌的療效觀察及有效性分析

穆建民

（山東菏澤市牡丹區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

調(diào)查顯示[1]，近年原發(fā)性肝癌發(fā)病率逐漸升高，如何延長(zhǎng)中晚期肝癌患者生存時(shí)間，改善其生存質(zhì)量是現(xiàn)階段臨床有待解決的問題，隨著我國(guó)中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)中藥在治療惡性腫瘤方面有一定價(jià)值，故本次隨機(jī)選擇56例原發(fā)性肝癌患者，實(shí)施疏肝健脾散結(jié)湯治療，對(duì)其治療后臨床總有效率評(píng)價(jià)，現(xiàn)將課題研究匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年05月～2018年05月本院接收的原發(fā)性肝癌患者56例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各28例。其中，實(shí)驗(yàn)組男18例，女10例，年齡40～68歲，平均（54.0±14.0）歲，巨塊型患者11例，彌漫型患者9例，結(jié)節(jié)型患者8例；對(duì)照組男19例，女9例，年齡42～66歲，平均（53.5±11.5）歲，巨塊型患者12例，彌漫型患者8例，結(jié)節(jié)型患者8例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組

疏肝健脾散結(jié)湯治療，方劑：黃芪25 g、柴胡15 g、白芍20 g、川楝子15 g、焦神曲20 g、川芎15 g、枳殼15 g、陳皮10 g、香附15 g、白花蛇舌草10 g、茯苓15 g、莪術(shù)5 g、浙貝母10 g、甘草5 g。每日1劑，日服2次，治療6周[2]。

1.2.2 對(duì)照組

常規(guī)治療，為患者實(shí)施復(fù)方斑蝥膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20003270；陜西華西制藥股份有限公司生產(chǎn)）治療，2次/d，0.7 g/次，治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床總有效率評(píng)估：根據(jù)患者臨床癥狀改善情況評(píng)價(jià)，（1）完全緩解：臨床癥狀消失；（2）部分緩解：臨床癥狀逐漸改善；（3）無變化：臨床癥狀無明顯變化（4）進(jìn)展：臨床癥狀加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

56例患者臨床總有效率評(píng)估，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 56例患者臨床總有效率評(píng)估[n（%）]

3 討 論

原發(fā)性肝癌為惡性腫瘤，由肝硬化、肝炎等誘發(fā)，臨床對(duì)原發(fā)性肝癌多實(shí)施手術(shù)治療，但其會(huì)對(duì)癌變肝組織進(jìn)行切除，對(duì)患者機(jī)體功能恢復(fù)及日后生活質(zhì)量均有明顯影響。原發(fā)性肝癌以肝區(qū)疼痛、納差、消瘦等為臨床癥狀，且臨床發(fā)病較為隱匿，病情進(jìn)展較快，中醫(yī)將其納入“脅痛”范疇，是由情志失調(diào)、氣滯瘀結(jié)、痰瘀互結(jié)等誘發(fā)，臨床治療需遵循疏肝、健脾、散結(jié)的治療原則[4]。

疏肝健脾散結(jié)湯方劑中含有黃芪（補(bǔ)氣升陽）、柴胡（解表散熱、疏肝和胃）、白芍（柔肝止痛、平抑肝陽）、川楝子（舒肝、行氣）、焦神曲（醒脾和胃）、川芎（活血行氣）、枳殼（理氣寬中、行滯消脹）、陳皮（理氣健脾）、香附（鎮(zhèn)痛）、白花蛇舌草（清熱、解毒）、茯苓（健脾止瀉、利水消腫）、莪術(shù)（行氣散結(jié)）、浙貝母（止痛）、甘草（調(diào)和諸藥）等14種組分，諸藥共用，共建疏肝、健脾作用。黃芪在現(xiàn)代藥理學(xué)中可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡，還可增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，茯苓中含有茯苓多糖組分可激活機(jī)體局部補(bǔ)體，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞功能，提前其對(duì)腫瘤細(xì)胞殺傷力，改善機(jī)體臨床癥狀[5]。研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組完全緩解率46.43%、部分緩解35.71%高于對(duì)照組，臨床總有效率為82.14%高于對(duì)照組，該研究結(jié)果與陳敏捷[6]研究相似性較高，故疏肝健脾散結(jié)湯治療價(jià)值得以證實(shí)。

綜合上述，原發(fā)性肝癌患者實(shí)施疏肝健脾散結(jié)湯治療的臨床價(jià)值顯著，可明顯提高臨床治療總有效率，值得借鑒。