人性化護(hù)理在心臟介入手術(shù)患者中心理護(hù)理的效果探究

汪 娟，王 婷

（新疆烏魯木齊自治區(qū)中醫(yī)院介入治療室，新疆 烏魯木齊 830000）

心臟介入手術(shù)也稱之為冠狀動脈介入術(shù)，隨著心血管疾病患者的不斷增多，該手術(shù)已得到廣泛應(yīng)用[1]。該手術(shù)作為新型的治療手段之一，并未完全得到患者及家屬的認(rèn)同，因此在治療前存在不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)，影響預(yù)后[2]?，F(xiàn)本文就人性化護(hù)理應(yīng)用于心臟介入手術(shù)患者中心理護(hù)理的干預(yù)效果做出研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月我院行心臟介入手術(shù)治療的患者72例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各36例。其中，對照組女15例，男21例，年齡22～78歲，平均（53.35±10.26）歲，非ST段抬高性心肌梗死為8例，冠心病為14例，心絞痛為14例；觀察組女16例，男22例，年齡22～79歲，平均（53.64±10.31）歲，非ST段抬高性心肌梗死為9例，冠心病為14例，心絞痛為13例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究患者及家屬均已自愿簽署同意書；已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意。排除意識不清或精神異常者；不愿配合本次研究者。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括護(hù)理人員口頭告知患者及家屬注意事項(xiàng)和發(fā)放健康手冊等。觀察組在以上基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理干預(yù)，方法如下：

（1）術(shù)前干預(yù)：在患者入院后，護(hù)理人員可告知其醫(yī)院內(nèi)的規(guī)章制度和主治醫(yī)生的聯(lián)系方法等，加深患者對醫(yī)院環(huán)境的認(rèn)識，緩解其對陌生環(huán)境所產(chǎn)生的緊張感；在行手術(shù)前，應(yīng)告知患者及家屬手術(shù)的目的和意義以及注意事項(xiàng)等，使得患者更加了解手術(shù)過程；護(hù)理人員在和患者溝通過程中，應(yīng)注意其是否存在焦慮、抑郁和不安等負(fù)面情緒，若是發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)主動、耐心引導(dǎo)其表達(dá)出內(nèi)心需求，可舉例說明本院中治療成功的案例，緩解其不良情緒，有助于患者重新建立治療信心。與此同時(shí)還應(yīng)做好家屬的配合工作，告知家屬多站在患者的角度思考問題，日常交談中多予以鼓勵(lì)性的語言，使其得到認(rèn)同感，提高治療積極性[3]。

（2）術(shù)中干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)做好運(yùn)送患者的工作，避免出現(xiàn)碰撞等不良事件發(fā)生，并做好吸氧和體位擺放等工作；在手術(shù)過程中避免過多暴露患者身體部位，確保手術(shù)室門窗緊閉，使得患者隱私得以保護(hù)；禁止在手術(shù)室內(nèi)閑談或是討論患者隱私；在治療過程中可語氣輕柔的在患者耳邊告知其手術(shù)進(jìn)展，若患者過于緊張或存在恐懼，護(hù)理人員可適當(dāng)撫摸其肌膚，緩解其不良情緒。

（3）術(shù)后干預(yù)：護(hù)理人員在術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征，可告知其術(shù)肢活動和制動的重要性，并對其飲食做出指導(dǎo)。可鼓勵(lì)患者及時(shí)說出不適感，保持愉快的心情，告知家屬禁止給患者造成刺激，可結(jié)合實(shí)際恢復(fù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）對兩組患者干預(yù)前后不良心理加以測評，總分為100分，＞50分表示存在焦慮；＞53分表示存在抑郁，分?jǐn)?shù)越高表示患者焦慮和抑郁情緒越嚴(yán)重[4]。采用視覺模擬評分法（VAS）對患者干預(yù)前后疼痛程度進(jìn)行檢測，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高代表患者疼痛程度越嚴(yán)重[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者干預(yù)前心理狀況和疼痛程度相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后對照組SAS、SDS、VAS評分均高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后心理狀況和疼痛程度情況評分對比（±s，分）

表1 兩組患者干預(yù)前后心理狀況和疼痛程度情況評分對比（±s，分）

組別 n SAS SDS VAS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 36 55.72±4.38 51.75±4.32 57.73±4.38 52.47±4.53 6.71±1.34 4.61±0.76觀察組 36 56.39±4.51 43.69±4.11 58.04±4.35 44.51±4.26 6.48±1.39 2.23±0.67 t 0.25 3.11 0.12 2.93 0.28 5.24 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，心臟介入手術(shù)由于具有創(chuàng)傷小和安全性高等特點(diǎn)，已廣泛應(yīng)用于心臟疾病中，但由于多數(shù)患者對其了解較少，較易出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒，影響治療效果。

人性化護(hù)理是一種突出人性化服務(wù)的新型護(hù)理模式，主要以心理護(hù)理為核心開展的一系類護(hù)理工作[6]。通過術(shù)前干預(yù)，可加深患者對醫(yī)院的了解程度，緩解其不安情緒；護(hù)理人員通過在術(shù)中對患者采取一定干預(yù)措施，可有效降低其緊張和焦慮感；術(shù)后干預(yù)可囑咐患者保持良好的心情，降低抑郁等不良情況發(fā)生率。不良情緒的緩解有助于改善患者疼痛程度，提高預(yù)后。本次研究中，兩組患者干預(yù)前心理狀況和疼痛程度相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后觀察組SAS、SDS、VAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，予以行心臟介入手術(shù)治療患者人性化護(hù)理效果顯著，可有效緩解心理狀態(tài)和改善疼痛程度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。