冠脈造影及支架置入術患者的心理特點及護理干預

蔣思宇，朱媛媛，竺春子，李姝君

（東直門中醫(yī)院，北京 100700）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的冠脈造影及支架置入術患者60例作為次研究對象，按照是否結合患者心理情緒給予護理干預將其分為對照組與實驗組，各30例。其中國內(nèi)，實驗組男15例，女15例，年齡48～75歲，平均年齡（63.12±1.12）歲；對照組男16例，女14例，年齡4～78歲，平均年齡（63.11±1.11）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入/排除標準

參與本次研究的患者均因胸部疼痛入院，冠脈造影檢查顯示患者為冠心病，且符合冠脈支架置入術手術指標，患者、患者家屬在獲悉本次研究目的、內(nèi)容后均自愿參與本次研究，本次研究在征得醫(yī)院倫理會同意的前提下實施。排除標準：①排除合并精神系統(tǒng)功能異常、意識功能障礙患者。②排除合并語言交流障礙患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組患者均給予常規(guī)護理：術前護理人員循醫(yī)囑給予患者靜脈輸液、吸氧以及監(jiān)測生命體征等護理操作，除此之外，護理人員告知患者手術時間、大體手術流程，協(xié)助患者行術前準備。術中護理人員根據(jù)手術進程協(xié)助醫(yī)師實施相關操作，術后護理人員循醫(yī)囑給藥，并給予患者健康教育，向患者講解術后注意事項。

1.3.2 實驗組患者在對照組常規(guī)護理基礎上護理人員結合患者心理特點給予針對性心理護理干預：術前：一般情況下患者入院后度住院環(huán)境不熟悉，不了解自身病情，可在陌生環(huán)境刺激下出現(xiàn)恐懼、焦慮心理。對此護理人員應熱情接待患者，患者入院后做自我介紹的同時向患者介紹住院環(huán)境，幫助患者盡快熟悉環(huán)境，并結合患者病情，及時告知患者臨床診斷結果。除此之外，護理人員應向患者講解冠脈支架置入術優(yōu)點、介紹手術成功案例，從而增強患者對手術治療的信心。術中：在實施各項操作前護理人員應先告知患者，使患者做好心理準備。除此之外，增加語言互動，及時詢問患者術中感受，對患者術中提問，給予耐心解答，從而使患者術中身心放松。術后：護理人員應囑患者家屬多陪伴患者，協(xié)同患者家屬給予患者社會支持，避免患者術后長期獨處，出現(xiàn)抑郁、自卑等負面情緒。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患者術前、術后12 h、出院前2 h不同時間段負面心理情緒變化情況，本次研究參考SCL-90量表（滿分在0～5分），得分越高表示患者抑郁、自卑、躁動、焦慮等負面心理情緒越重。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察比較兩組患者不同時間段SCL-90量表得分變化情況，實驗組患者術前、術后12 h、出院前2 h同一時間段SCL-90量表得分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不同時間段SCL-90量表得分（±s，分）

表1 兩組患者不同時間段SCL-90量表得分（±s，分）

組別 n 術前 術后12 h 出院前2 h實驗組 30 1.62±0.32 1.52±0.34 1.59±0.37對照組 30 2.95±0.33 3.21±0.37 3.22±0.35 t 12.152 11.362 11.302 P＜0.05

3 討 論

冠脈造影及支架置入術患者對醫(yī)院環(huán)境陌生、不信任醫(yī)護人員操作技能，擔憂自身疾病，故入院后圍手術期可出現(xiàn)恐懼、焦慮等負面心理。個體長期處于負面心理狀態(tài)可對副交感神經(jīng)、交感神經(jīng)正常功能造成不同程度的影響，進而影響多種神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞，降低機體耐受能力。冠脈造影及支架置入術患者護理人員結合患者圍手術期心理特點給予綜合性護理干預可極大程度影響患者預后。

本次研究顯示實驗組患者圍手術期各時間段SCL-90量表得分均低于對照組，由此可見，對于冠脈造影及支架置入術患者護理人員結合患者心理特點實施護理干預可有效改善患者負面心理狀態(tài)。