分析老年住院患者的心理健康狀況及護(hù)理對策

張信華

（新疆克拉瑪依市獨(dú)山子人民醫(yī)院心身科，新疆 克拉瑪依 833699）

老年患者在住院時(shí)，由于自身年齡較大，很容易在住院期間發(fā)生不同程度的心理問題，并且大多數(shù)住院老年患者的疾病狀況較為復(fù)雜，很容易受到負(fù)性情緒的影響，而導(dǎo)致治療工作無法順利開展[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～10月至本院進(jìn)行慢性乙型肝炎治療的闌尾炎患者72例作為研究對象，采用隨機(jī)均分法將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)，各36例。其中，實(shí)驗(yàn)組男20例，女16例，年齡56～75歲，平均年齡（66.2±3.9）歲；對照組男18例，女18例，年齡55～76歲，平均年齡（67.8±2.5）歲。本次研究獲得所有患者的同意，并簽署知情同意書，且有權(quán)利隨時(shí)退出實(shí)驗(yàn)。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在接受護(hù)理和日常治療前，需要按照擬定題目以及問卷采用詢問或調(diào)查表的方式與患者進(jìn)行交談，了解并記錄患者在住院期間的心理狀態(tài)，通過各種方式對心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，明確護(hù)理方案。

對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，包含告知患者治療需要注意的事宜，對其生命體征進(jìn)行監(jiān)測等。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施心理護(hù)理，主要從以下幾點(diǎn)入手：

在患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行積極溝通，并與患者多交流，鼓勵(lì)患者做好治療準(zhǔn)備。而在患者接受治療期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估。安撫患者的不良情緒，做好患者的心理撫恤工作。由于大多數(shù)患者缺乏醫(yī)學(xué)知識，對自身疾病和治療方案缺乏足夠認(rèn)知，所以在治療期間很容易出現(xiàn)較為明顯的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，影響治療的效果，所以護(hù)理人員應(yīng)保持和患者的溝通，了解其心理狀態(tài)并進(jìn)行開導(dǎo)，在建立良好護(hù)患關(guān)系的同時(shí)，改善患者的心理狀態(tài)，提高治療依從性。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)的變化和護(hù)理依從性進(jìn)行對比。其中SAS、SDS數(shù)值于70以上說明為重度焦慮和抑郁，60～69分為中度，50～59分為輕度。

同時(shí)記錄所有患者的治療依從狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究成果顯示，在開展護(hù)理前兩組老年人群均存在一定程度的焦慮和抑郁情緒，其焦慮和抑郁評分均處于60分以上。護(hù)理后有明顯的改善，且實(shí)驗(yàn)組患者的改善程度更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)對比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)對比（±s）

SAS組別SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組（n=36） 65.31±5.63 57.68±4.09 64.61±5.99 58.01±2.39實(shí)驗(yàn)組（n=36） 66.14±5.47 44.16±4.21 63.87±5.68 47.61±2.31

3 討 論

在對老年住院患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)明確護(hù)理工作存在的具體問題，了解患者的康復(fù)狀況，使患者的護(hù)理工作切實(shí)有效的開展[2]。如果不對患者進(jìn)行良好的護(hù)理，就會(huì)導(dǎo)致患者治療依從性較低，也會(huì)影響患者的日常生活質(zhì)量[3]。在這種狀況下應(yīng)當(dāng)給予患者相應(yīng)的護(hù)理配合，其目的是保證患者的生活質(zhì)量，提高患者的疾病認(rèn)知，使患者在日常生活中保持規(guī)律飲食和按時(shí)用藥，以達(dá)到治療的目的。