護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后疼痛及護(hù)理滿意度的影響觀察

陳巧月

（句容市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

普外科患者多為手術(shù)治療患者，患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)，而過度的疼痛不利于患者疾病的治療和康復(fù)，因此要針對(duì)患者疼痛進(jìn)行管理。有研究顯示[1]，綜合護(hù)理干預(yù)能夠降低患者疼痛感，為此，本次研究以60例普外科手術(shù)患者為研究對(duì)象，對(duì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在普外科術(shù)后患者管理中對(duì)患者術(shù)后疼痛、護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月普外科手術(shù)治療患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，各30例。其中，干預(yù)組平均年齡（48.7±6.5）歲，男16例，女14例，膽結(jié)石患者11例、闌尾炎患者14例、膽囊炎患者5例，病程2 h～8個(gè)月；對(duì)照組平均年齡（48.9±6.4）歲，男17例，女13例，膽結(jié)石患者10例、闌尾炎患者14例、膽囊炎患者6例，病程2 h～9個(gè)月?；颊邿o(wú)其他臟器功能障礙表現(xiàn)；患者無(wú)手術(shù)禁忌癥；患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2 方法

對(duì)照組：患者予以常規(guī)護(hù)理管理，包括病情監(jiān)督、術(shù)前指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)等內(nèi)容，遵醫(yī)囑開展護(hù)理管理。

干預(yù)組：患者予以綜合護(hù)理干預(yù)。

環(huán)境管理：為患者提供溫馨、舒適的休息環(huán)境，室內(nèi)溫度控制在26攝氏度左右，濕度控制在60%左右，保證患者體感舒適度。在室內(nèi)放置綠植，改善環(huán)境和視野，為患者提供喜愛的書籍、雜志，可讓患者在允許范圍內(nèi)布置病房，提升患者舒適度。

健康指導(dǎo)：對(duì)患者的病情、文化程度進(jìn)行評(píng)估，為患者提供針對(duì)性健康指導(dǎo)，幫助患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)幫助患者理解手術(shù)治療的目的、意義，在溝通的過程中盡量采用患者能夠理解的語(yǔ)言，避免過多的使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。對(duì)患者家屬也要提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)，提升家屬理解程度和配合度。

心理護(hù)理：患者心理情緒波動(dòng)會(huì)引發(fā)生命體征波動(dòng)，護(hù)理人員要結(jié)合患者情緒變化為患者提供心理指導(dǎo)，了解患者情緒波動(dòng)的原因，引導(dǎo)患者合理宣泄情緒，為患者講解疾病治療成功案例，提升患者治療信心。

疼痛管理：術(shù)后結(jié)合患者的表現(xiàn)對(duì)患者疼痛進(jìn)行評(píng)估，為患者制定疼痛管理計(jì)劃，幫助患者緩解疼痛。術(shù)后對(duì)患者休息體位進(jìn)行調(diào)整，提升患者舒適度。針對(duì)疼痛較輕的患者可無(wú)需特殊處理，針對(duì)疼痛可耐受的患者可采取轉(zhuǎn)移注意力、呼吸調(diào)控法等方式來幫助患者緩解疼痛，例如為患者提供音樂、視頻，或與患者溝通等方式，提升患者愉悅度，減輕疼痛，也可為患者提供冰袋進(jìn)行物理止痛。針對(duì)疼痛劇烈不耐受的患者則要遵醫(yī)囑予以藥物止痛，并對(duì)患者用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，記錄患者用藥反應(yīng)，避免患者出現(xiàn)藥物濫用或成癮表現(xiàn)，影響患者治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者術(shù)后疼痛程度進(jìn)行比較，并對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。疼痛程度采用VAS視覺模擬量表進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理滿意度采用5分制評(píng)估。

1.4 觀察指標(biāo)

疼痛評(píng)估：量表最高分為10分，最低分為0分，10分為劇痛，7～9分為疼痛不耐受，4～6分為疼痛可耐受，1～3分為輕度疼痛，0分為無(wú)痛。

護(hù)理滿意度：1～2分為不滿意，3～4分為一般，5分為滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

疼痛評(píng)估比較，干預(yù)組患者術(shù)后24 h疼痛評(píng)分為（4.4±0.6）分，術(shù)后72 h評(píng)分為（2.1±0.5）分，低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 疼痛評(píng)估

3 討 論

普外科患者多采取手術(shù)治療，手術(shù)會(huì)給患者帶來創(chuàng)傷，也會(huì)引發(fā)相應(yīng)的疼痛，因此，針對(duì)患者來說要采取相應(yīng)的疼痛來緩解疼痛，促進(jìn)患者病情康復(fù)。常規(guī)護(hù)理管理僅能夠針對(duì)患者疾病進(jìn)行管理，管理內(nèi)容相對(duì)單一，已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)階段臨床需求。綜合護(hù)理管理不僅能夠針對(duì)患者病情進(jìn)行管理，同時(shí)能夠結(jié)合患者生理、心理、認(rèn)知等不同方面開展有效的管理，提升護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)緩解患者疼痛。結(jié)果可見，干預(yù)組患者術(shù)后24h疼痛評(píng)分為（4.4±0.6）分，術(shù)后72h評(píng)分為（2.1±0.5）分，患者術(shù)后疼痛程度明顯低于對(duì)照組，且干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為90.0%，對(duì)照組為70.0%，患者護(hù)理滿意度更高，證明綜合護(hù)理管理在普外科手術(shù)患者中的干預(yù)效果理想，更符合患者臨床需求，值得推廣。