產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果

王瑞美

（莒縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東 日照 276500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年1月來我院進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理的產(chǎn)婦102例作為研究對(duì)象，依據(jù)臨床康復(fù)護(hù)理的方法不同將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各51例。其中，對(duì)照組年齡21～32歲，平均年齡（28.65±4.11）歲，孕周37～40周，平均孕周（39.65±3.77）周，孕次1～4次，平均孕次（1.21±1.23）次；試驗(yàn)組年齡21～33歲，平均年齡（27.69±4.23）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.54±4.12）周，孕次1～3次，平均孕次（1.34±1.43）次。兩組患者一般資料（年齡、孕次、孕周等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方法，包括對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)后乳房清潔、產(chǎn)后飲食指導(dǎo)和衛(wèi)生處理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。

對(duì)試驗(yàn)組患者則在對(duì)照組患者產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上增添產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法，其具體內(nèi)容包括：

對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮復(fù)舊按摩：為了幫助產(chǎn)婦更好的排除子宮惡露，促進(jìn)子宮盡早入盆骨，護(hù)理人員在產(chǎn)婦生產(chǎn)后要對(duì)其進(jìn)行子宮復(fù)舊按摩。具體為產(chǎn)婦排空膀胱后由護(hù)理人員在產(chǎn)婦子宮腹部涂抹適當(dāng)凡士林，然后對(duì)子宮宮底部位采用適度力量進(jìn)行按摩。

乳房按摩和熱敷：護(hù)理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后要對(duì)其進(jìn)行定期乳房按摩，按摩前對(duì)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行熱敷，隨后涂抹凡士林，并對(duì)每個(gè)乳房按摩5 min左右，從而幫助產(chǎn)婦乳房保持柔軟舒適，減少漲奶。

對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行盆底康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)：護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦保持平臥位，下肢分開，收縮尿道、提起會(huì)陰和肛門，堅(jiān)持片刻后放松，重復(fù)進(jìn)行150次/d，直至產(chǎn)婦盆底恢復(fù)到產(chǎn)前情況。必要時(shí)可以給予產(chǎn)婦縮陰球用于輔助陰道收縮，幫助其盡早恢復(fù)陰道緊致，減少產(chǎn)后漏尿等問題對(duì)產(chǎn)婦的生活所造成的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理后產(chǎn)婦的抑郁癥發(fā)生率，并采用焦慮（SAS）和抑郁（SDS）自評(píng)量表，對(duì)護(hù)理前后產(chǎn)婦的焦慮和抑郁評(píng)分進(jìn)行比較。最后比較產(chǎn)婦護(hù)理后的子宮恢復(fù)情況，指標(biāo)主要包括產(chǎn)后的出血量、惡露排出時(shí)間以及子宮入盆時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的抑郁癥發(fā)生率

通過對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果的對(duì)比結(jié)果表明，對(duì)照組產(chǎn)婦中出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥情況的產(chǎn)婦為11例，占比21.57%，試驗(yàn)組產(chǎn)婦中出現(xiàn)這一問題的例數(shù)為2例，占比3.92%，采用產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理方法的試驗(yàn)組產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況要顯著優(yōu)于采用常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的SAS和SDS評(píng)分

護(hù)理前兩組患者在SAS和SDS評(píng)分方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組護(hù)理后的SAS和SDS評(píng)分均低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組的SAS和SDS評(píng)分分別為（31.55±2.34）分、（34.36±2.31）分，對(duì)照組對(duì)應(yīng)的評(píng)分為（3 7.3 5±2.3 1）分、（38.54±2.23）分，試驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后的SAS和SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 治療前后的SAS和SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：與治療前相比#P＜0.05；與對(duì)照組相比*P＜0.05。

組別 n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后試驗(yàn)組 51 48.24±6.42 31.55±2.34#* 46.47±3.15 34.36±2.31#*對(duì)照組 51 48.76±6.45 37.35±2.31# 46.66±3.15 38.54±2.23#P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)情況

試驗(yàn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)后的出血量、惡露排出時(shí)間和子宮入盆時(shí)間也均要優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組和試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的具體情況對(duì)比，見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況對(duì)比表

3 討 論

對(duì)于孕婦而言，懷孕不僅是一件非常重大的事件，而且還是一種較為強(qiáng)烈的應(yīng)激事件，其不僅在生理上承受較大的劇變，而且在心理上還飽受負(fù)向情緒的影響。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生比較多。因此，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行護(hù)理非常比較。本研究認(rèn)為對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理，其可降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，并加速產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的速度。

研究證實(shí)，在抑郁癥發(fā)生率方面，試驗(yàn)組為3.92%，對(duì)照組為21.57%，試驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理后，試驗(yàn)組的SAS和SDS評(píng)分分別為（31.55±2.34）分、（34.36±2.31）分，對(duì)照組對(duì)應(yīng)的評(píng)分為（37.35±2.31）分、（38.54±2.23）分，試驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)后的出血量、惡露排出時(shí)間和子宮入盆時(shí)間也均要由于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理方法對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)具有著顯著效果，其不僅可以幫助產(chǎn)婦減少產(chǎn)后出血量、促進(jìn)子宮入盆骨時(shí)間縮短，減少產(chǎn)后惡露產(chǎn)生，對(duì)于產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁問題預(yù)防也具有著重要的效果。