強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對冠心病合并慢性心力衰竭患者的效果觀察及生活質(zhì)量評分影響評價

顧 穎

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 鹽城 224001）

心力衰竭是臨床上一種較為常見的慢性病癥，具有較高的發(fā)病率與死亡率，其病情容易反復(fù)，因而心力衰竭患者經(jīng)常反復(fù)住院，對患者的身心健康造成不良影響。根據(jù)相關(guān)報道顯示，心力衰竭病癥中將近2/3的患者是因為冠狀動脈病變所導(dǎo)致[1]。本研究將本院接收的80例冠心病合并慢性心力衰竭患者作為研究對象，針對強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對冠心病合并慢性心力衰竭患者的護(hù)理效果效果和生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年2月本院接收的冠心病合并慢性心力衰竭患者80例作為研究對象，利用區(qū)組隨機(jī)化法將其分為參照組和研究組，各40例。其中，參照組男23例，女17例，年齡47～75歲，平均年齡（62.93±2.05）歲，病程2～14年，平均病程（7.13±1.22）年；研究組男26例，女14例，年齡45～72歲，平均年齡（61.24±2.11）歲，病程1～12年，平均病程（6.79±1.43）年。兩組患者一般資料（性別、年齡、病程）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組以常規(guī)方式對患者進(jìn)行護(hù)理，其內(nèi)容包括：在患者入院后記錄其基礎(chǔ)資料，告知患者住院事項并給予口頭健康教育，遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥，定期清掃病房等[2]。

研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者施以強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容包括：①強(qiáng)化心理干預(yù)。針對患者實際病情、家庭關(guān)系、社會背景對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行綜合性的評估，準(zhǔn)確掌握患者情緒的變化，并通過親切、和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通與交流，對患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，降低患者的心理壓力，增強(qiáng)患者治療的信心，促進(jìn)護(hù)患之間和諧發(fā)展，進(jìn)而使患者可以配合醫(yī)護(hù)人員的工作。②強(qiáng)化日常生活護(hù)理。根據(jù)患者的實際情況，為其調(diào)整合適的體位，護(hù)理人員及其家屬定時為患者進(jìn)行翻身，以被動鍛煉的方式幫助患者進(jìn)行肌肉按摩，避免患者在長期臥床狀態(tài)下出現(xiàn)褥瘡或者肌肉萎縮的情況；同時，隨著患者病情的變化，為患者制定相應(yīng)的飲食方式，建議患者以低脂低鹽食物為主，注意營養(yǎng)豐富以及營養(yǎng)均衡。③強(qiáng)化病情護(hù)理。密切觀察患者治療期間生命體征的變化，尤其是輸液時的臨床變現(xiàn)，注意調(diào)整輸液的速度，避免患者因輸液速度過快出現(xiàn)刺激反應(yīng)，影響其治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者住院時間和生活質(zhì)量，其生活質(zhì)量以SF-36量表評分對其進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對兩組患者施以不同護(hù)理干預(yù)，可知研究組患者在住院時間和生活質(zhì)量評分方面的數(shù)據(jù)，明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時間與生活質(zhì)量評分的比較（±s）

表1 兩組患者住院時間與生活質(zhì)量評分的比較（±s）

組別 n 住院時間（d） SF-36評分（分）參照組 40 25.22±2.78 73.06±2.68研究組 40 18.76±2.11 89.72±2.99

3 討 論

冠心病合并慢性心力衰竭是一種位置病癥，與其他心血管疾病所導(dǎo)致的心力衰竭患者相較，冠心病慢性心力衰竭患者在其發(fā)病后會出現(xiàn)冠狀動脈血流灌注量持續(xù)減少，心肌缺血癥狀明顯較重等情況，極易觸發(fā)患者產(chǎn)生急性急性心肌梗死，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[3-4]。強(qiáng)化護(hù)理作為一種現(xiàn)代化護(hù)理方式，具有綜合性、整體性的特點，將患者作為護(hù)理干預(yù)的中心，以提高護(hù)理人員的工作能力和服務(wù)水平，疏導(dǎo)患者的心理壓力，加強(qiáng)疾病健康教育，幫助患者養(yǎng)成良好的生活喜歡，密切關(guān)注患者病情等方面，給予患者更為全面的護(hù)理，進(jìn)而滿足患者對于護(hù)理的需求，盡可能的通過強(qiáng)化護(hù)理改善患者的生活質(zhì)量[5-6]。本研究通過對兩組患者施以不同治療方式，可知研究組患者在住院時間與生活質(zhì)量方面的數(shù)據(jù)，明顯優(yōu)于參照組，表明強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)能夠在一定程度上提高臨床治療的效果，對臨床治療具有積極意義

綜上所述，應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理方式干預(yù)冠心病合并慢性心力衰竭患者，能夠改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得廣泛推廣。