中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛不穩(wěn)定型療效研究

盧立恒

（江蘇省宿遷市沭陽縣胡集醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

冠心病心絞痛不穩(wěn)定型主要是由于患者冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化病變導(dǎo)致患者動(dòng)脈內(nèi)膜出血形成了血栓的一種心血管疾病，該病若不及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重危害患者的身體健康。[1]目前臨床上已經(jīng)有很大一部分醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療冠心病心絞痛不穩(wěn)定型疾病。本次研究主要就是研究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛不穩(wěn)定型效果研究，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月我院所接收的冠心病心絞痛不穩(wěn)定型患者20例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各10例。其中，對(duì)照組男5例，女5例，年齡32.6～75.8歲，平均年齡（62.3±10.2）歲，合并高血糖2例，合并高血脂8例；對(duì)照組男7例，女3例，年齡42～77.5歲，平均年齡（59.6±14.8）歲，合并高血糖5例，合并高血脂5例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采用常規(guī)西藥的治療方法。硝苯地平控釋片（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H20000079；生產(chǎn)規(guī)格：30 mg×6 s）用法用量：成人一次一片（30 mg），一日1次，口服，不能咀嚼或掰斷后服用。依那普利（湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H20066383；生產(chǎn)規(guī)格：10 mg×16 s）用法用量：成人一次20 mg，每日1次，口服，餐前餐后均可，老年或則伴有肝腎不全患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。觀察組在對(duì)照組西醫(yī)治療方法上，采取中西醫(yī)的方法治療。藥用生地黃14 g、茯苓13 g、柴胡11 g、山茱萸9 g、黃連12 g、砂仁8 g、遠(yuǎn)志9 g、肉桂心6 g、半夏13 g、陳皮12 g、黨參23 g、五味子6 g、黃芪15 g、川穹13 g、瓜蔞皮16 g。早晚2次服用，水煎服，每日一劑[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)冠心病心絞痛不穩(wěn)定型患者進(jìn)行觀察,觀察他們?cè)谥委熐昂笠约爸委熎陂g病情緩解情況和不良反應(yīng)。顯效：如果病人在治療后心電圖基本恢復(fù)了正常，臨床癥狀消失了表示對(duì)患者的治療顯效；有效：如果病人經(jīng)過治療后病情得到了一定程度的緩解，心電圖趨近正常值，臨床癥狀也得到了一定的緩解代表對(duì)患者的治療產(chǎn)生了效果；無效：患者在經(jīng)過治療后臨床癥狀以及心電圖癥狀均沒有任何改變代表對(duì)患者的治療無效。具體表現(xiàn)為治療總有效率=完全有效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效結(jié)果對(duì)比

觀察組總有效率是90%，對(duì)照組總有效率是70%，觀察組所表現(xiàn)的總有效率要顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療后不良情況對(duì)比

兩組患者治療后觀察組的不良反應(yīng)率為20%，對(duì)照組為40%，觀察組明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后不良反應(yīng)情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

冠心病心絞痛不穩(wěn)定型疾病是臨床上比較常見的疾病之一,具有發(fā)病率高,容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),發(fā)病時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)短暫性的心肌缺血，嚴(yán)重情況的還會(huì)急性心肌梗死。導(dǎo)致冠心病的原因有很多，患者如果在發(fā)病時(shí)具有情緒激動(dòng)，飽食或者受涼的情況下，其心臟承受的負(fù)荷會(huì)突然間的增大，這樣就導(dǎo)致了患者出現(xiàn)心率加快、心肌張力增加，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛的情況[3]。從中醫(yī)的角度，治療冠心病不穩(wěn)定心絞痛患者就需要行氣止痛。柴胡主要藥效具有疏肝解郁的效果，黨參主要藥效具有補(bǔ)氣的效果，黃連主要藥效具有抗炎、鎮(zhèn)痛的效果，瓜蔞皮主要藥效具有清肺潤燥的功效[4]。

選用這一系列藥物對(duì)治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者，可以起到祛除瘀血、可行氣宣痹、生成新血的作用，也取得了很好的臨床效果。本研究結(jié)果充分表明，經(jīng)過治療后的觀察組顯示總有效率要高出對(duì)照組，觀察組的不良反應(yīng)低于對(duì)照組。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛不穩(wěn)定型療效顯著，值得臨床推廣使用。